Fundacja DKMS Polska

Partner WP abcZdrowie

Fundacja DKMS Polska

Misją Fundacji jest znalezienie Dawcy dla każdego Pacjenta na świecie potrzebującego przeszczepienia szpiku lub komórek macierzystych. Fundacja DKMS działa w Polsce od 2008 roku jako niezależna organizacja non-profit. Posiada również status Organizacji Pożytku Publicznego. W ciągu 8 lat w Polsce udało się zarejestrować już 1 125 066 potencjalnych Dawców.

Więcej o Fundacji DKMS Polska

Wskazania do aferezy

Rodzaje i leczenie białaczki

Białaczka to rodzaj choroby układu krwionośnego, która polega na zmianie ilości leukocytów we krwi, szpiku kostnym oraz narządach wewnętrznych, np. śledzionie...

Afereza to zabieg usunięcia z krwi określonego składnika. Służą w tym celu tak zwane separatory komórkowe, czyli specjalne urządzenia przez które przepływa krew pobierana z układu żylnego pacjenta, która zostaje oczyszczana z konkretnego składnika, a następnie wraca z powrotem do chorego. Afereza jest zwykle leczeniem uzupełniającym, stosowanym w początkowym etapie leczenia. Jest ona również szeroko stosowana w krwiodawstwie w celu pobierania preparatów krwiopochodnych oraz w dawstwie macierzystych komórek krwiotwórczych u dawców szpiku. Do uzyskania określonego celu może być konieczne kilkukrotne wykonanie zabiegu zwykle w odstępach kilkudniowych. W krwiodawstwie i u dawców komórek macierzystych zazwyczaj zabieg trwa jeden dzień. Stosuje się go także w celu pobrania określonego rodzaju krwinek od krwiodawców, w celu ich późniejszego przetoczenia.

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

Afereza - wskazania

Wskazania do wykonania aferezy można podzielić na przypadki, kiedy wykonanie aferezy jest:

  • zdecydowanie zalecane,
  • wykonanie zabiegu wydaje się użyteczne,
  • przeprowadzenie zabiegu wydaje się być wątpliwe.

W pierwszej sytuacji zostało potwierdzone w badaniach klinicznych, że afereza jest skuteczna, czyli przynosi efekt. W drugiej sytuacji wykazano skuteczność tej metody w leczeniu danego schorzenia, jednak są inne sposoby leczenia równie skuteczne jak afereza. W przypadkach wątpliwych nie wykazano, aby wykonanie zabiegu przyniosło pożądany skutek.

Rodzaje aferezy

Wyróżnia się kilka rodzajów aferez w zależności od tego jaki składnik jest usuwany i w jakich ilościach:

  1. Plazmafereza - gdy usuwane jest osocze, a na jego miejsce podawane jest osocze pobrane wcześniej od zdrowego dawcy lub roztwór ludzkiego białka - albuminy:
  • częściowa - usuwana jest tylko część osocza, najczęściej 1-1,5 litra, w jego miejsce podawane są płyny zastępcze;
  • całkowita - usunięcie 3-4 litrów osocza i następnie podanie w jego miejsce płynów zastępczych;
  • selektywna (perfuzyjna) – po oddzieleniu osocza zostaje ono przefiltrowane w separatorze i usuwany jest z niego pozostaje składnik niepożądany (na przykład toksyna), po czym oczyszczone osocze chorego wraca do jego układu krążenia.
  1. Cytafereza - gdy usuwane są poszczególne grupy krwinek:
  • erytocytafereza - gdy usuwane są krwinki czerwone;
  • trombafereza - gdy usuwane są płytki krwi;
  • leukafereza – gdy pobierane są z krwi krwinki białe, a najczęściej jedynie ich określona frakcja.

Wskazania w zależności od rodzaju usuwanego składnika

  1. Wskazania do plazmaferezy:
  • zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP);
  • demielinizacyjna polineuropatia IgA i IgG;
  • miastenia gravis;
  • zespół Guillaina-Barre (postać ciężka);
  • zespół Goodpasture’a;
  • plamica poprzetoczeniowa;
  • immunizacja w układzie Rh (do 10 tygodnia ciąży);
  • rodzinna hypercholesterolemia;
  • szpiczak plazmocytowy (jedynie ratunkowo).

Są to schorzenia w których wykazano skuteczność metody. W przypadku gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek, choroby zimnych aglutynin, zatruciu grzybami wykazano skuteczność hemaferezy porównywalną do innych metod terapeutycznych.

  1. Wskazania do cytaferezy:
  • poliglobulia (zwiększona liczba krwinek czerwonych) i czerwienica prawdziwa - stosuje się erytroaferezę;
  • hiperleukocytoza (znacznie zwiększona liczba białych krwinek głównie w białaczkach) - wykonuje się leukaferezę;
  • niedokrwistość sierpowatokrwinkowa - stosuje się erytroaferezę;
  • nadpłytkowość - stosowana jest tromboafereza;
  • pozyskiwanie macierzystych komórek krwiotwórczych do przeszczepu.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania hemaferezy są jedynie:

  • wstrząs,
  • skrajnie ciężki stan ogólny chorego,
  • istotne zaburzenia krzepnięcia krwi.

Obecnie separatory komórkowe służą między innymi do:

  • przeprowadzenia zabiegów hemaferezy leczniczej,
  • izolacji krwiotwórczych komórek macierzystych z krwi obwodowej,
  • zagęszczania i oczyszczania komórek macierzystych znajdujących się we wcześniej pobranym szpiku.

Przy pomocy aferezy produkuje się także koncentraty poszczególnych krwinek, najczęściej krwinek płytkowych (koncentrat krwinek płytkowych z aferezy). Jednak zastosowanie aferezy nie ogranicza się tylko do chorób wywodzących się z układu krwionośnego, ale obejmuje również schorzenia:

  • neurologiczne,
  • metaboliczne,
  • immunologiczne,
  • zatrucia.
Lekarz Joanna Gładczak, 2 miesiące temu

Bibliografia

  • Rosiek A. Hemafereza lecznicza, Journal of Transfusion Medicine 2010, 3, 92–98
  • Grzegorz W. Basak, Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek, Wiesław Wiktor Jędrzejczak. Hematologia – Kompendium. PZWL, 2016, ISBN: 9788320050233
  • Wiesław Jędrzejczak, Tadeusz Robak, Maria Podolak-Dawidziak. Praktyka hematologiczna. Termedia, Poznań 2015, wyd.1, ISBN: 978-83-7988-010-2
  • Tadeusz Robak, Krzysztof Warzocha. Hematologia. Via Medica, 2016, wyd. 1, ISBN: 9788365476418

Hemafereza lecznicza

Komentarze (1)
gilotyna
gilotyna ponad rok temu

Ja właśnie mam wskazania do Hemaferezy, czytam o tym i wydaje się ok, mam tutaj źródło: http://www.biomedical.pl/zdrowie/hemafereza-lecznicza-6195.html trochę tego nawet za bardzo nie rozumiem, w ogóle nie moja tematyka ale cóż, miejmy nadzieję, że wszystko bd OK. Krew to jednak krew więc nie wiadomo.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Hemafereza lecznicza
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Hemafereza lecznicza
Hemafereza lecznicza

Rodzaje aferezy

) oraz przeciwciał. Rosiek A. Hemafereza lecznicza, Journal of Transfusion Medicine 2010, 3, 92–98, Grzegorz W. Basak, Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek, Wiesław (...) . Co jeszcze warto wiedzieć o aferezie i jakie są jej rodzaje?...

Hemafereza lecznicza

Powikłania aferezy

a afereza zwykle jest dobrze tolerowana przez chorych. Rosiek A. Hemafereza lecznicza, Journal of Transfusion Medicine 2010, 3, 92–98, Antoszewski (...) też może do spadku ciśnienia tętniczego, zaburzeń wodno-elektrolitowych,...

Hemafereza lecznicza

Jak przeprowadza się aferezę?

), krwinek płytkowych (KKP). Rosiek A. Hemafereza lecznicza, Journal of Transfusion Medicine 2010, 3, 92–98, Grzegorz W. Basak, Jadwiga Dwilewicz (...) są komórkowe składniki krwi czyli krwinki. Wyróżnia się kilka rodzajów...

Piaskowanie - na czym polega, częstotliwość wykonywania, wskazania

Narzędzia do skalowania zębów

Narzędzia do skalowania zębów

Skalowanie polega na regularnym czyszczeniu widocznych powierzchni zębów.

Posiew moczu - wskazania do przeprowadzenia badania, przebieg badania

Posiew moczu - zdjęcie

Posiew moczu - zdjęcie

Posiew moczu wykonuje się w celu zdiagnozowania bakteriomoczu, który jest objawem zakażenia układu moczowego.

Cystoskopia - wskazania, przebieg, powikłania

Cystoskop

Cystoskop

Wziernik stosowany do cystoskopii wprowadza się przez cewkę do pęcherza moczowego.

Cystoskopia - wskazania, przebieg, powikłania

Co to jest cystoskopia? (WIDEO)

Co to jest cystoskopia? (WIDEO) Odtwórz wideo

i guzów pęcherza moczowego. Wskazania do wykonania badania to również: bolesne oddawanie moczu, podejrzenie kamicy dróg moczowych, zakażenie dróg moczowych, pobranie wycinka histopatologicznego. Jak przebiega cystoskopia?

Cesarskie cięcie - wskazanie, zalety, wady, powikłania

Cesarskie cięcie przy wadzie wzroku (WIDEO)

Cesarskie cięcie przy wadzie wzroku (WIDEO) Odtwórz wideo

, iż jest to rodzaj operacji chirurgicznej, takiego zabiegu nie wykonuje się zwykle na życzenie. Jeśli chodzi o wskazania do przeprowadzenia cesarki (...) , najczęściej wymienia się takie schorzenia, jak: wady macicy i pochwy, wskazania...