Wycięcie zmiany tarczycy

Wycięcie zmiany tarczycy oraz wycięcie całej tarczycy to dwa zabiegi chirurgiczne, które ratują życie pacjentów z chorobami tarczycy. Zazwyczaj jeśli pojedynczy guzek pojawił się w jednym z płatów, usuwa się jedynie ten płat. Na przykład, gdy guzek gorący tarczycy produkuje nadmierną ilość hormonu (co skutkuje nadczynnością tarczycy), wycięcie płata z guzem zlikwiduje problem zdrowotny. Jeśli natomiast wykryto lub podejrzewa się obecność guza złośliwego, koniecznością może się stać wycięcie całej tarczycy.

#dziejesienazywo: Czym jest ból?

Charakterystyka zabiegu wycięcia zmiany nowotworowej tarczycy

Większość chirurgów i endokrynologów zaleca całkowite lub częściowe wycięcie gruczołu, gdy pojawi się rak tarczycy. Często praktykuje się podczas takiego zabiegu chirurgicznego wycięcie także węzłów chłonnych, znajdujących się w okolicy tarczycy. Wyróżnia się dwa podstawowe zabiegi wycięcia tarczycy:

  • Strumektomia – wycięcie całej tarczycy, czyli dwóch płatów z dzielącą węziną (guz złośliwy).
  • Lobektomia – wycięcie płata z węziną (mikrorak, czyli rak brodawkowy, o średnicy mniejszej niż 1 cm).

Objawy i rozpoznanie zmiany nowotworowej tarczycy

W początkowych stadiach choroby nie ma charakterystycznych objawów toczącego się procesu nowotworowego. Gdy zmiana jest już duża, wówczas pojawiają się objawy spowodowane uciskiem sąsiednich struktur, takie jak: bóle szyi, chrypka związana z podrażnieniem nerwu krtaniowego wstecznego, duszność oraz zaburzenia i trudności w połykaniu. W badaniu palpacyjnym stwierdza się twarde, guzowate wole, które nie przesuwają się w stosunku do podłoża. Charakterystycznym objawem chorób nowotworowych jest także powiększenie węzłów chłonnych. W procesie nowotworowym w obrębie tarczycy węzły chłonne mogą być powiększone po jednej stronie na szyi oraz w okolicy nadobojczykowej - czyli w drodze spływu chłonki. Rozpoznanie przedoperacyjne opiera się na badaniach obrazowych - w badaniu ultrasonograficznym obecny jest guz o obniżonej echogeniczności w stosunku do innych struktur oraz powiększone węzły chłonne. W badaniach scyntygraficznych z użyciem izotopów guzki o podejrzeniu nowotworowym mają charakter guzków „zimnych”.

Przebieg i możliwe powikłania zabiegu wycięcia zmiany tarczycy

Nacięcie wykonuje się w dolnej, środkowej części szyi. Wykrycie raka tarczycy oznacza wycięcie przynajmniej całego płata, zawierającego narośl, czasami także z fragmentem lub całością sąsiadującego płata, zależnie od rozmiaru, agresywności i typu raka oraz od doświadczenia chirurga. Chirurg musi zachować szczególną ostrożność podczas procedury medycznej, ponieważ nerwy krtani, które sąsiadują z tylną częścią tarczycy, są odpowiedzialne za drgania strun głosowych. Uszkodzenie tych nerwów spowoduje chrypkę, która może być tymczasowa lub stała. To powikłanie nie jest jednak częste (do 2 % przypadków). Chirurg musi także zachować ostrożność, by nie uszkodzić gruczołów przytarczowych, co odcięłoby dopływ krwi. Kolejnym powikłaniem (bardzo rzadkim) wynikającym z nieodpowiednio przeprowadzonego zabiegu chirurgicznego może być niedoczynność przytarczyc. Rana po nacięciu goi się bardzo dobrze. Infekcje czy inne powikłania w obrębie nacięcia pojawiają się bardzo rzadko.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Herrmann F., Lohmann T., Muller P., Endokrynologia w praktyce klinicznej. Diagnostyka i leczenie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3835-4
  • Popiela T. (red.), Davidson Chirurgia. Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-128-0
  • Noszczyk W., Chirurgia tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3121-4

Zabiegi

Komentarze (1)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Wycięcie zmiany tarczycy
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Wycięcie zmiany tarczycy
Nadczynność tarczycy - przyczyny, przebieg, objawy, diagnostyka

Nadczynność tarczycy (prezentacja edukacyjna)

Nadczynność tarczycy (prezentacja edukacyjna)

(orbitopatia tarczycowa) oraz zmiany skórne (dermatopatia). Gruczolak a funkcjonowanie tarczycy Tarczyca (podobnie jak wiele innych części ciała (...) Czym jest nadczynność tarczycy? Nadczynność...

Onkologia

Nowotwory - szanse na wyleczenie

Nowotwory - szanse na wyleczenie

chirurgiczny - wycięcie zmiany, która najczęściej pojawia się w okolicach twarzy. W drugim typie, kolczystokomórkowym, mogą pojawiać się przerzuty odległe (...) . Tutaj odsetek przeżyć po upływie pięciu lat wynosi 90...

Czerniak złośliwy - przyczyny i objawy, diagnostyka, czerniak gałki ocznej, leczenie, profilaktyka

Czerniak: czy może nawrócić? (WIDEO)

Czerniak: czy może nawrócić? (WIDEO) Odtwórz wideo

W przypadku zauważenia niepokojącej zmiany na skórze, należy skontaktować się z lekarzem, który obejrzy ją i zbada za pomocą dermatoskopu (...) jednak, aby w związku z ryzykiem dostania się komórek nowotworowych do krwi, zmiany...

Kurzajka - charakterystyka, usuwanie

Leczenie kurzajek (WIDEO)

Leczenie kurzajek (WIDEO) Odtwórz wideo

i dłoniach. Bardzo często wnikają w głąb naskórka i bolą, szczególnie w okolicach paznokcia. Pojawia się stan zapalny i zmiany chorobowe w postaci (...) preparatów zawierających kwas kwas salicylowy, kwas mlekowy, kwas dwu-, trójchlorooctowy, zabiegi...

Choroby i dolegliwości

Guzki na tarczycy - przyczyny, rodzaje, leczenie

. * Wrzesień miesiącem budowania świadomości o raku tarczycy * Wycięcie zmian tarczycy * Rak naciekający * Badania izotopowe tarczycy Guzki na tarczycy (...)...

Czerniak złośliwy - przyczyny i objawy, diagnostyka, czerniak gałki ocznej, leczenie, profilaktyka

Leczenie czerniaka (WIDEO)

Leczenie czerniaka (WIDEO) Odtwórz wideo

nowotworem, to po wycięciu na pewno nie stanie się złośliwa. A jeśli był to czerniak czy inna zmiana złośliwa, pacjent ma duże szanse, że zmiany (...) Podstawową i najważniejszą metodą leczenia czerniaka złośliwego...

Niedoczynność tarczycy - gruczoł i jego funkcje, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Chora tarczyca

Chora tarczyca Odtwórz wideo

niedoczynności tarczycy? Zmiany nastroju, tycie, osłabienie - to tylko niektóre z symptomów świadczących o chorobach tarczycy. Dolegliwości związane (...) ? O swoim doświadczeniu choroby opowiada aktorka...