Wycięcie zmiany tarczycy

Wycięcie zmiany tarczycy oraz wycięcie całej tarczycy to dwa zabiegi chirurgiczne, które ratują życie pacjentów z chorobami tarczycy. Zazwyczaj jeśli pojedynczy guzek pojawił się w jednym z płatów, usuwa się jedynie ten płat. Na przykład, gdy guzek gorący tarczycy produkuje nadmierną ilość hormonu (co skutkuje nadczynnością tarczycy), wycięcie płata z guzem zlikwiduje problem zdrowotny. Jeśli natomiast wykryto lub podejrzewa się obecność guza złośliwego, koniecznością może się stać wycięcie całej tarczycy.

Polecane wideo:

Charakterystyka zabiegu wycięcia zmiany nowotworowej tarczycy

Większość chirurgów i endokrynologów zaleca całkowite lub częściowe wycięcie gruczołu, gdy pojawi się rak tarczycy. Często praktykuje się podczas takiego zabiegu chirurgicznego wycięcie także węzłów chłonnych, znajdujących się w okolicy tarczycy. Wyróżnia się dwa podstawowe zabiegi wycięcia tarczycy:

  • Strumektomia – wycięcie całej tarczycy, czyli dwóch płatów z dzielącą węziną (guz złośliwy).
  • Lobektomia – wycięcie płata z węziną (mikrorak, czyli rak brodawkowy, o średnicy mniejszej niż 1 cm).

Objawy i rozpoznanie zmiany nowotworowej tarczycy

W początkowych stadiach choroby nie ma charakterystycznych objawów toczącego się procesu nowotworowego. Gdy zmiana jest już duża, wówczas pojawiają się objawy spowodowane uciskiem sąsiednich struktur, takie jak: bóle szyi, chrypka związana z podrażnieniem nerwu krtaniowego wstecznego, duszność oraz zaburzenia i trudności w połykaniu. W badaniu palpacyjnym stwierdza się twarde, guzowate wole, które nie przesuwają się w stosunku do podłoża. Charakterystycznym objawem chorób nowotworowych jest także powiększenie węzłów chłonnych. W procesie nowotworowym w obrębie tarczycy węzły chłonne mogą być powiększone po jednej stronie na szyi oraz w okolicy nadobojczykowej - czyli w drodze spływu chłonki. Rozpoznanie przedoperacyjne opiera się na badaniach obrazowych - w badaniu ultrasonograficznym obecny jest guz o obniżonej echogeniczności w stosunku do innych struktur oraz powiększone węzły chłonne. W badaniach scyntygraficznych z użyciem izotopów guzki o podejrzeniu nowotworowym mają charakter guzków „zimnych”.

Przebieg i możliwe powikłania zabiegu wycięcia zmiany tarczycy

Nacięcie wykonuje się w dolnej, środkowej części szyi. Wykrycie raka tarczycy oznacza wycięcie przynajmniej całego płata, zawierającego narośl, czasami także z fragmentem lub całością sąsiadującego płata, zależnie od rozmiaru, agresywności i typu raka oraz od doświadczenia chirurga. Chirurg musi zachować szczególną ostrożność podczas procedury medycznej, ponieważ nerwy krtani, które sąsiadują z tylną częścią tarczycy, są odpowiedzialne za drgania strun głosowych. Uszkodzenie tych nerwów spowoduje chrypkę, która może być tymczasowa lub stała. To powikłanie nie jest jednak częste (do 2 % przypadków). Chirurg musi także zachować ostrożność, by nie uszkodzić gruczołów przytarczowych, co odcięłoby dopływ krwi. Kolejnym powikłaniem (bardzo rzadkim) wynikającym z nieodpowiednio przeprowadzonego zabiegu chirurgicznego może być niedoczynność przytarczyc. Rana po nacięciu goi się bardzo dobrze. Infekcje czy inne powikłania w obrębie nacięcia pojawiają się bardzo rzadko.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Herrmann F., Lohmann T., Muller P., Endokrynologia w praktyce klinicznej. Diagnostyka i leczenie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3835-4
  • Popiela T. (red.), Davidson Chirurgia. Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-128-0
  • Noszczyk W., Chirurgia tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3121-4

Zabiegi

Komentarze (1)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Wycięcie zmiany tarczycy
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Wycięcie zmiany tarczycy
Nadczynność tarczycy - przyczyny, przebieg, objawy, diagnostyka

Nadczynność tarczycy (prezentacja edukacyjna)

Nadczynność tarczycy (prezentacja edukacyjna)

tarczycowa) oraz zmiany skórne (dermatopatia). Gruczolak a funkcjonowanie tarczycy Tarczyca (podobnie jak wiele innych części ciała) wraz z wiekiem (...) Czym jest nadczynność tarczycy? Nadczynność...

#dziejesienazywo – Zdrowie

#dziejesienazywo: Jakie są objawy niedoczynności tarczycy?

Zmiany nastroju, tycie, osłabienie - to tylko niektóre z symptomów świadczących o chorobach tarczycy. Dolegliwości związane z niedoczynnością (...) choroby opowiada aktorka - Anna Powierza. W rozmowie z Kariną Kunkiewicz...

Czerniak złośliwy - przyczyny, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Czerniak: czy może nawrócić?

W przypadku zauważenia niepokojącej zmiany na skórze, należy skontaktować się z lekarzem, który obejrzy ją i zbada za pomocą dermatoskopu (...) jednak, aby w związku z ryzykiem dostania się komórek nowotworowych do krwi, zmiany...

Czerniak złośliwy - przyczyny, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Leczenie czerniaka

nowotworem, to po wycięciu na pewno nie stanie się złośliwa. A jeśli był to czerniak czy inna zmiana złośliwa, pacjent ma duże szanse, że zmiany (...) Podstawową i najważniejszą metodą leczenia czerniaka złośliwego...

Kurzajka - charakterystyka, usuwanie

Leczenie kurzajek

i dłoniach. Bardzo często wnikają w głąb naskórka i bolą, szczególnie w okolicach paznokcia. Pojawia się stan zapalny i zmiany chorobowe w postaci (...) preparatów zawierających kwas kwas salicylowy, kwas mlekowy, kwas dwu-, trójchlorooctowy, zabiegi...

Objawy cukrzycy - pierwsze symptomy, wczesna diagnoza

Jak rozpoznać zaburzenia hormonalne w organizmie?

Cukrzyca czy choroby tarczycy to coraz częściaj diagnozowane w ostatnich latach choroby o podłożu hormonalnym. Dr Grzegorz Południewski, ginekolog (...) położnik mówi o tym, jakie zmiany w organizmie powinny nas zaniepokoić....

Rak tarczycy - klasyfikacja, przyczyny, objawy, leczenie

Guzki tarczycowe - zmiany nowotworowe

Guzki tarczycowe - zmiany nowotworowe

U wielu dorosłych osób diagnozowane są niewielkie guzki zlokalizowane w obszarze gruczołu tarczowego, jednak ryzyko nowotworu złośliwego nie przekracza 5% przypadków.

Endoskopowe zniszczenie / wycięcie zmiany w przełyku

Udrażnianie przełyku metodą endoskopową

Endoskop to rodzaj wykorzystywanego przy różnych zabiegach wziernika. Zawiera on lampkę, która oświetla badaną przestrzeń oraz system soczewek, który pozwala na bieżąco obserwować działanie endoskopu. Wewnątrz endoskopu znajduje się także pusta przestrzeń...

#dziejesienazywo – Zdrowie

#dziejesienazywo: Niejednoznaczne objawy Hashimoto

#dziejesienazywo: Symptomy przy chorobie Hashimoto Hashimoto, czyli przewlekłe zapalenie tarczycy to choroba o niejednoznacznych objawach (...) . Czy to prawda, że choroba Hashimoto nawet przez całe życie może nie dawać żadnych wyraźnych...