Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Zespół ogona końskiego

Zespół ogona końskiego to zespół objawów neurologicznych, który rozwija się na skutek uszkodzenia końcowego odcinka rdzenia kręgowego nazywanego ogonem końskim. Rdzeń kręgowy biegnie wzdłuż kręgosłupa. Odchodzą od niego i dochodzą nerwy, które przekazują różne informacje. Nerwy odchodzące od ogona końskiego dochodzą do kończyn dolnych, okolicy krocza oraz do takich narządów wewnętrznych, jak jelita czy pęcherz moczowy. Zespół ogona końskiego powstaje wtedy, gdy nerwy te zostaną uszkodzone z powodu dyskopatii lub guza w omawianym odcinku kręgosłupa.

1. Przyczyny i objawy zespołu ogona końskiego

Uszkodzenie końcowego odcinka rdzenia kręgowego może być spowodowane kilkoma czynnikami. Wszelkie zmiany i guzy mogą wywołać zespół ogona końskiego, dlatego u pacjentów z objawami tej choroby i niewytłumaczalną utratą wagi należy podejrzewać chorobę nowotworową. Ponadto do zespołu ogona końskiego może dojść na skutek urazu, na przykład rany kłutej. Za wystąpienie choroby odpowiedzialne może być również zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Może być ono spowodowane zapaleniem kości i stawów lub wadą rozwojową, zdiagnozowaną tuż po urodzeniu. Do zespołu ogona końskiego przyczyniają się także przewlekłe stany zapalne kręgosłupa, na przykład choroba Pageta, przewlekła polineuropatia, a także zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Objawy zespołu ogona końskiego:

  • niedowład kończyn dolnych z osłabieniem siły mięśniowej, ze stopą opadającą,
  • bóle krzyża promieniujące do pośladka, tylnej powierzchni uda lub łydki czy nawet stopy,
  • zaburzenia czucia – występujące pasami, z przeszywającym bólem, drętwieniem,
  • niemożność oddania moczu,
  • zaparcia,
  • czasami również nietrzymanie moczu i stolca.

Pojawiają się także dysfunkcje seksualne oraz utrata czucia w pośladkach i w kroczu. U wielu chorych nie występują dolegliwości bólowe.

2. Rozpoznanie i leczenie zespołu ogona końskiego

Badanie neurologiczne oraz rezonans magnetyczny pomagają postawić diagnozę. Choroba wymaga interwencji neurologa i neurochirurga. Często konieczna jest chirurgiczna dekompresja. Jeśli symptomy zespołu ogona końskiego pojawiły się nagle, operacja powinna zostać przeprowadzona w ciągu 48 godzin, zwłaszcza jeśli badania wykazały obecność krwiaka, guza, pękniętego dysku lub ropnia. Podjęcie leczenia pozwala w dużym stopniu zmniejszyć ryzyko długofalowych uszkodzeń neurologicznych. Jeśli zespół ogona końskiego został spowodowany urazem, pacjenta należy unieruchomić. Operacja jest wskazana w celu usunięcia nadmiaru krwi, fragmentów kości i różnych zmian. Jeśli wycięcie guza, który jest złośliwy, jest niemożliwe, alternatywą jest radioterapia. Natomiast u pacjentów, których choroba ma swoje podłoże w stanie zapalnym, stosuje się leki o działaniu przeciwzapalnym, na przykład sterydy. W przypadku infekcji bakteryjnej pacjent ma za zadanie przyjmować antybiotyki. Zespół ogona końskiego może wystąpić także u kobiet w ciąży w związku z przepukliną dysku lędźwiowego. Wówczas przeprowadza się operację, bez względu na etap ciąży.

Bibliografia

  • Dziak A., Bóle i dysfunkcje kręgosłupa, Medicina Sportiva, Kraków 2007, ISBN 83-912449-7-0
  • Lehmann-Horn F., Ludolph A. NEUROLOGIA - diagnostyka i leczenie, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-50-7
  • Bassetti C., Daetwyler C., Mumenthaler M. Diagnostyka różnicowa w neurologii, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-7609-036-8

Źródła zewnętrzne

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zespół ogona końskiego - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Zespół ogona końskiego
Choroby genetyczne

Zespół Retta

Choroby wieku dziecięcego nie zawsze są możliwe do wyleczenia. Niektóre zaburzenia rozwoju dzieci pojawiają się po początkowym prawidłowym okresie rozwoju dziecka. Przykładem takiego zaburzenia jest zespół Retta. Dotyczy on niemal wyłącznie dziewcząt...

Bilansowanie zdrowej diety

Zespół metaboliczny

Chcesz być zdrowy? W takim razie wybieraj mądrze. Nie myśl, że jesteś niezniszczalny, że możesz pić, palić, tłusto jeść i prawie się nie ruszać bez poważnych konsekwencji. Jeśli bę

Schizofrenia

Zespół urojeniowy

Urojenie wielkościowe, urojenia ksobne, urojenia owładnięcia, urojenia prześladowcze - te wszystkie rodzaje urojeń zwykle kojarzy się z zaburzeniami schizofrenicznymi. I dużo w tym

Urojenia

Zespół Cotarda

Zespół Cotarda bywa inaczej określany jako syndrom chodzącego trupa. To niezwykle rzadko diagnozowane zaburzenie psychiczne, występujące najczęściej u pacjentów psychotycznych albo

Urojenia

Zespół Capgrasa

Zespół Capgrasa albo inaczej zespół Sozji zalicza się do urojeniowego syndromu błędnej identyfikacji (ang. Delusional Misidentification Syndrome, DMS), który towarzyszy różnym chor

Toksyczne związki

Zespół Otella

Zespół Otella

Zespół Otella to skrajny przykład toksycznego związku manifestujący się w postaci uporczywych urojeń niewierności małżeńskiej pod nieobecność jakichkolwiek symptomów zdrady czy rom

Nerwica i lęki

Zespół Briqueta

Zespół Briqueta to dawna nazwa zaburzeń somatyzacyjnych. Zespół ten należy do zaburzeń nerwicowych występujących pod postacią somatyczną (ang. somatoform disorder), które zostały u

Choroby genetyczne

Zespół Gilberta

Zespół Gilberta, nazywany także chorobą Gilberta, to łagodna, wrodzona choroba metaboliczna. Często nie daje ona żadnych charakterystycznych objawów i przez lata pozostaje niezdiagnozowana. Objawy zespołu Gilberta mogą się pojawić z czasem, ale nie zawsze...

Krew i naczynia krwionośne

Zespół hipereozynofilowy

Zespół hipereozynofilowy to odczyn jakościowy układu białokrwinkowego, polegający na wybiórczym zwiększeniu ponad granice normy odsetka eozynofilów w krwi obwodowej, co prowadzi do podniesienia ich liczby bezwzględnej. Zespół hipereozynofilowy jest zazwyczaj...

Ortopedia i reumatologia

Zespół CREST

Zespół CREST to starsza nazwa ograniczonej postaci twardziny układowej - schorzenia z grupy kolagenoz. Ta odmiana twardziny układowej powoduje, że organizm produkuje zbyt duże ilości kolagenu w skórze. Choroba może dotknąć praktycznie każdego miejsca...