Zespół Sjörgena - objawy, badania diagnostyczne

Zespół Sjörgena (choroba Mikulicza-Radeckiego) to suche zapalenie rogówki i spojówek i jedna z najczęstszych chorób autoimmunologicznych. Choroba autoimmunologiczna to taka, w której organizm wytwarza sam przeciwciała przeciwko własnym, wybranym komórkom. W tym przypadku są to ślinianki i gruczoły łzowe. Zaatakowane ślinianki przestają produkować odpowiednią ilość śliny, a gruczoły łzowe wydzielają zbyt mało łez. Do tej pory nie ma pewności co do przyczyn choroby, choć istnieje pewien związek między zespołem Sjörgena a zakażeniami wirusowymi (np. HIV) i niektórymi antygenami zgodności tkankowej.

Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków

Zespół Sjörgena - objawy

Obraz z naciekiem limfatycznym w śliniance u chorego z zespołem Sjögrena

Zespół Sjögrena występuje w większej częstotliwości u kobiet.

W zespole Sjörgena pojawia się suchość w ustach i uczucie ciągłego pragnienia, co jest wynikiem uszkodzeń ślinianek, a w oczach uczucie piasku, lepkości, głównie rano, co jest spowodowane suchym zapaleniem spojówek i rogówki i zaburzeniami w wytwarzaniu filmu łzowego. Początkowo objawy mogą pozostać niezauważone, ale nasilają się z czasem. Do nich może dołączyć podwójne widzenie, pękanie języka, kącików ust, problemy z żuciem, połykaniem, czasem uczucie zmęczenia, próchnica, stan zapalny płuc, stawów, nerek i zaburzenia dotykające układu ruchu czy układu nerwowego oraz powiększone ślinianki. Na skórze mogą pojawić się pokrzywkowate wysypki i zmiany krwotoczne, a także świąd. U 40 proc. dotkniętych chorobą kobiet pojawia się także suchość pochwy. Dotknięty chorobą może być praktycznie każdy organ czy tkanka. Zespół Sjörgena to dość częsta choroba autoimmunologiczna, częściej spotykana u kobiet niż u mężczyzn. Najczęściej dotyka osób po 40. roku życia. Choroba towarzyszy także przebiegowi niektórych chorób reumatycznych, a także tocznia rumieniowatego, sklerodermii – są to także choroby autoimmunologiczne. Może też wystąpić w przebiegu marskości wątroby. Wtedy zespół Sjörgena nazywany jest wtórnym.

Zespół Sjörgena - badania diagnostyczne

Jeśli wyżej wymienione objawy pojawią się, należy udać się do lekarza, który skieruje na badania:

  • test Schirmera – dzięki niemu można zmierzyć wydzielanie łez,
  • biopsję wargi – po znieczuleniu wargi chirurg pobierze niewielki jej fragment do badania,
  • badanie krwi.

W badaniu krwi pojawiają się nacieki z limfocytów, podwyższone OB, obniżony poziom leukocytów, wysoki poziom gammaglobulin i przeciwciał skierowanych przeciw komórkom nabłonka.

Nieznane są przyczyny zespołu Sjörgena, dlatego nie istnieje leczenie przyczynowe, tylko wyłącznie objawowe. Stosowane są krople nawilżające do oczu i preparaty sztucznej śliny. Stosowane sa także preparaty z pilokarpiną. Jest to alkaloid cholinomimetyczny, kiedyś otrzymywany z liści krzewu Pilocarpus jaborandi (potoślin), obecnie otrzymywany syntetycznie. Pilokarpina działa pobudzająco na receptory muskarynowe, powodując zwiększenie wydzielania m.in. śliny oraz łez. Trzeba utrzymywać prawidłową higienę jamy ustnej, gdyż niedobór śliny prowadzi do rozwoju bakterii, co skutkuje zwiększoną ilością próchnicy. Wodę należy pić małymi łykami. Przy bólach stawów wskazane są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, rzadziej potrzebne są kortykosterydy. Ponieważ zespół Sjörgena może dotyczyć wszystkich gruczołów ciała, koniecznie trzeba powiedzieć lekarzowi o wszystkich dolegliwościach, gdyż zwykle można je leczyć. Żucie gumy i nawilżanie powietrza mogą pomóc w leczeniu choroby.

Małgorzata Kamińska, Anna Szozda, 11 miesięcy temu

Bibliografia

  • Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2
  • Brzosko M. Reumatologia kliniczna, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2010, ISBN 978-83-89318-33-7
  • Izdebska J. (red.), OKULISTYKA Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-15-6

Źródła zewnętrzne

Okulistyka

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zespół Sjörgena - objawy, badania diagnostyczne
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Zespół Sjörgena - objawy, badania diagnostyczne
Zaćma - klasyfikacja, objawy, leczenie

Metody wykrywania zaćmy (WIDEO)

Metody wykrywania zaćmy (WIDEO) Odtwórz wideo

plamki żółtej, odwarstwienie siatkówki, zespół Sjörgena, męty ciała szklistego, stożek rogówki, presbyopia, retinopatia barwnikowa, dystrofia Fuchsa (...) . Dzięki możliwości zbadania ciśnienia wewnątrzgałkowego, badanie...

Zespół Sjörgena - objawy, badania diagnostyczne

Zespół Sjögrena

, przy czym częściej chorują kobiety. Objawy zespołu Sjögrena
 Wtórny zespół Sjögrena występuje w przebiegu innych chorób oczu o podłożu (...) Pierwotny zespół Sjögrena jest jedną z najczęściej występujących...

Bilirubina w moczu

Badanie moczu na bilirubinę (WIDEO)

Badanie moczu na bilirubinę (WIDEO) Odtwórz wideo

Badanie moczu to podstawowe laboratoryjne badanie diagnostyczne stosowane w medycynie. Na jego podstawie stwierdza się barwę i wygląd moczu (...) cholestaza np. kamica przewodowa) lub uszkodzenia wątroby...

Zespół nerczycowy - przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie, powikłania

Zespół nefrotyczny - zdjęcia

Zespół nefrotyczny - zdjęcia

Dysfunkcja kłębuszków nerkowych u chorego na zespół nerczycowy.

Zespół suchego oka - film łzowy, przyczyny, objawy, leczenie

Zespół suchego oka: przyczyny (WIDEO)

Zespół suchego oka: przyczyny (WIDEO) Odtwórz wideo

łez na podstawie badania paskiem bibuły w okresie 5 minut. Test diagnostyczny ma na celu pomiar czasu przerywania filmu łzowego. Odpowiednia (...) Zespół suchego oka polega na niedostatecznym wydzielaniu...