Zwichnięcia stawów palców ręki

Zwichnięcie stawów palców ręki oznacza, że powierzchnie stawowe palców są przesunięte wobec siebie, nie ma między nimi kontaktu. Kość przemieszcza się wewnątrz torebki stawowej lub poza nią. Zwichnięcie może także równocześnie doprowadzić do uszkodzeń obejmujących więzadło, chrząstkę lub samą torebkę stawową. Zwichnięciu może towarzyszyć również złamanie, co utrudnia leczenie. Zwichnięcie pojawia się w większości przypadków wskutek urazu mechanicznego, najczęściej podczas uprawiania sportów zespołowych, takich jak siatkówka czy koszykówka, ale także wskutek porażenia i zwiotczenia mięśni oraz stanów zapalnych lub nowotworów.

Postępowanie w przypadku złamania ręki

Zwichnięcia stawów palców u ręki

Zwichnięcia stawów palców ręki to przede wszystkim zwichnięcia w stawach międzypaliczkowych bliższych, które powstają na skutek urazu powodującego przerost stawu. Jeśli dochodzi do uszkodzenia kciuka, najczęściej zwichnięty jest staw śródręczno-paliczkowy.

Zwichnięcie stawów palców ręki - zdjęcie RTG

Na zdjęciu rentgenowskim doskonale widać zwichnięcie stawu palca wskazującego lewej ręki.

Możliwe jest także niecałkowite zwichnięcie, nazywane podwichnięciem. Oznacza to, że powierzchnie stawowe są tylko przesunięte wobec siebie, nie tracąc między sobą kontaktu.

Zwichnięcie stawów palców ręki wywołuje:

  • silny ból stawu,
  • obrzęk stawu,
  • krwiak,
  • przymusowe ustawienie palca,
  • trudności w poruszaniu palcem,
  • zniekształcenie wyglądu stawu.

Leczenie zwichnięć stawów palców

Na początek stosuje się zimne lub kwaśne okłady, które zmniejszają obrzęk. Nie jest trudno nastawić uszkodzony element ciała, ale powinno się to odbyć po wcześniejszym prześwietleniu palca, ponieważ często przy zwichnięciach pojawiają się złamania. Prześwietlenie pozwala także na potwierdzenie diagnozy. Nie powinno się nastawiać żadnego stawu samodzielnie – powinna to zrobić wykwalifikowana osoba, gdyż nastawianie bez odpowiedniej wiedzy medycznej może znacząco pogorszyć stan stawu. Stawy palców ręki lekarz nastawia w znieczuleniu miejscowym, ponieważ jest to bolesny proces.

W przypadku powikłań, takich jak złamanie, leczenie obejmuje operację chirurgiczną w znieczuleniu ogólnym. Palec zostaje unieruchomiony razem z najbliższym palcem za pomocą opatrunku gipsowego lub zwykłego zazwyczaj na 3-4 tygodnie. Później stosuje się specjalne ćwiczenia rehabilitacyjne, wzmacniające stawy i mięśnie palców i dłoni. Przykładami takich ćwiczeń są:

  • zaciskanie pięści na gumowym przedmiocie i wytrzymywanie tak przez kilka sekund,
  • rozciąganie gumki owiniętej wokół każdego palca i wytrzymanie tak przez kilka sekund,
  • przyciąganie pojedynczo wszystkich palców oprócz kciuka w stronę wierzchu dłoni.

Jeśli po zdjęciu gipsu i ćwiczeniach rehabilitacyjnych wzmacniających staw palec będzie zbyt długo sztywniał (poruszanie nim może być utrudnione jeszcze przez kilka miesięcy), konieczna może być operacja. Po zwichnięciu zwiększa się także ryzyko pojawienia się zapalenia uszkodzonego stawu oraz kolejnych zwichnięć. Przez kolejnych kilka tygodni po nastawieniu palca należy zakładać opatrunek na uszkodzony staw, jeśli planuje się uprawianie sportu. Nie powinno się rozpoczynać treningu wcześniej niż 5-6 tygodni od momentu uszkodzenia.

Małgorzata Kamińska, Anna Szozda, 3 miesiące temu

Bibliografia

  • Marczyński W. (red.), Postępowanie praktyczne w ortopedii i traumatologii, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-94-7
  • Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
  • Szulc A. (red.), Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2823-X

Źródła zewnętrzne

Ortopedia

Komentarze (7)
~olo_77
~olo_77 ponad rok temu

witam u mnie do uszkodzenia doszło w trakcie treningu na macie , palec wygiął mi się w drugą stronę następnego dnia mocno napuchł i zrobił się siniak. Byłem na prześwietleniu ortopeda na ostrym dyżurze powiedział ze nic sie nie stało wystarczą zimne okłady. po 10 dniach palec nadal napuchnięty, zgina się tylko troche i nie do końca prostuje. Czy to normalne?

Odpowiedz
~xxx
~xxx ponad rok temu

należy brać odmowę wykonania badania lub usługi jaką jest wizyta u lekarza na piśmie. I wtedy skarga do izby lekarskiej na takiego konowała albo po zbadaniu u innego lekarza i stwierdzeniu poważniejszych obrażeń złożyć pozew o narażenie na uszczerbek na zdrowiu.

Odpowiedz
~hmdfgdf
~hmdfgdf ponad rok temu

Proszę mi powiedzieć, w jaki sposób można prześwietlić palec i sprawdzić czy jest złamany czy zwichnięty, skoro gdy poszedłem do lekarza dostałem odpowiedź "panie, idź mi z tym palcem, my tutaj mamy poważniejsze przypadki niż palce"

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zwichnięcia stawów palców ręki
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Zwichnięcia stawów palców ręki
Złamania i zwichnięcia

Złamanie ręki

Do złamania ręki może dojść u każdego. Wyróżniamy różnego rodzaju złamania ręki, dzieląc je na złamania kości śródręcza i palców oraz złamania kości (...) i objawy złamań ręki Wyróżniamy...

Ortopedia i reumatologia

Drętwienie lewej ręki - przyczyny, leczenie

, ponieważ w połączeniu z innymi objawami może zwiastować zawał lub udar mózgu. Drętwienie lewej ręki - przyczyny Drętwienie lewej ręki i palców (...) układu nerwowego. Drętwienie lewej ręki...

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów - przyczyny i objawy, zapobieganie i leczenie

Kontrola skuteczności terapii RZS (WIDEO)

Kontrola skuteczności terapii RZS (WIDEO) Odtwórz wideo

Reumatoidalne zapalenie stawów występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jest to choroba przewlekła stawów, która obejmuje m.in (...) . nadgarstki, stopy i ręce. Objawom towarzyszy ból stawów,...

Ortopedia i reumatologia

Złamania kości śródręcza i palców ręki

Złamania kości śródręcza i palców ręki

Złamania kości śródręcza i palców ręki nie należą do częstych złamań, jednak większość przypadków dotyczy osób uprawiających sporty, np. boks (...) i palców. Leczenie złamań kości śródręcza Złamania...

Choroby i dolegliwości

Tężyczka mięśniowa: przyczyny i objawy

Tężyczka mięśniowa: przyczyny i objawy

i górnych, objaw Chwostka (skurcze mięśni twarzy po uderzeniu w nią specjalnym młoteczkiem neurologicznym), objaw Trousseau (przykurczenie palców dłoni (...) na kształt tzw. "ręki położnika"). Równoważniki tężyczki...

Opatrunki i bandażowanie

Chusta lekarska - opatrunek ramienia (WIDEO)

Chusta lekarska - opatrunek ramienia (WIDEO) Odtwórz wideo

Jeśli chodzi o uszkodzenia narządów ruchu, które są efektem urazów mechanicznych, to można je podzielić na trzy grupy: złamania, zwichnięcia (...) , które może być bez przemieszczenia lub z przemieszczeniem, zamknięte lub otwarte. Ze...