Badanie gospodarki żelazem

W organizmie dorosłego człowieka znajduje się około 3-4 gramów żelaza. Większość tej puli wchodzi w skład hemoglobiny, czyli znajdującego się w krwinkach czerwonych białka, odpowiedzialnego głównie za przenoszenie tlenu. Zapasy żelaza w ustroju gromadzone są przede wszystkim w postaci ferrytyny w wątrobie, śledzionie, szpiku kostnym i mięśniach. Żelazo, które jest dostarczane organizmowi w zbilansowanej diecie, powinno pokrywać straty tego pierwiastka, które są szczególnie duże u miesiączkujących i ciężarnych kobiet – stąd w tych grupach najczęściej dochodzi do niedoborów żelaza.

Niedobór żelaza w organizmie i stężenie żelaza w surowicy

Badania gospodarki żelazem wykonywane są najczęściej w sytuacji, gdy zachodzi podejrzenie niedoborów tego pierwiastka w ustroju, gdy na podstawie morfologii stwierdzone zostanie obniżone stężenie hemoglobiny we krwi (niedokrwistość) i zmniejszenie średniej objętości czerwonej krwinki (MCV), a także - gdy pojawią się objawy, takie jak suchość skóry, zajady, problemy z włosami i paznokciami.

Przyczyną niedoboru żelaza jest przede wszystkim nadmierna utrata krwi (obfite miesiączki u kobiet, krwawienia z przewodu pokarmowego w nowotworach i in.). Może ona także wynikać z zaburzeń wchłaniania (w chorobach jelit czy po operacji usunięcia żołądka), jak również z niedostatecznej podaży żelaza w diecie.

Stężenie żelaza we krwi oznaczane jest zwykle na wydruku badania jako „Fe”. Prawidłowe wartości tego parametru wynoszą 60–180 µg/dl (w jednostkach międzynarodowych jest to 11-33 µmol/l). Obniżone stężenie żelaza we krwi występuje w:

  • niedoborach tego pierwiastka w ustroju;
  • przewlekłych chorobach zapalnych;
  • przewlekłych zakażeniach;
  • nowotworach.

Stężenie żelaza we krwi obniża się dopiero wtedy, gdy niedobory są znaczne (najpierw zmniejszają się zapasy tego pierwiastka znajdujące się w wątrobie lub mięśniach). Dlatego też, na podstawie samego tylko prawidłowego stężenia żelaza we krwi, nie można powiedzieć, że w organizmie jest go wystarczająco dużo.

Ferrytyna i transferyna

Stężenie ferrytyny (czyli głównego białka magazynującego żelazo) we krwi bardzo dokładnie informuje o zasobach żelaza w ustroju. Prawidłowe wartości tego parametru wynoszą dla kobiet: 10-200 µg/l, dla mężczyzn: 15-400 µg/l.

Obniżenie stężenia ferrytyny świadczy o niedoborze żelaza w organizmie (uwaga: jeśli u danej osoby podczas wykonywania badania współistnieje infekcja, ostra faza reakcji alergicznej itp., wyniki oznaczenia ferrytyny są niemiarodajne). Zwiększone jej stężenie współistniejące z niedokrwistościami w chorobach przewlekłych, świadczyć może również o toczącym się w organizmie procesie zapalnym.

Transferyna jest białkiem transportującym, „przenośnikiem” żelaza we krwi. W ocenie gospodarki żelazowej organizmu wykorzystuje się najczęściej informację dotyczącą części transferyny, która jest zaangażowana w przenoszenie żelaza (tzw. saturację transferyny – TfS). Pozwala ona pośrednio ocenić ilość tego pierwiastka we krwi.

Wartości prawidłowe TfS wynoszą 15–45%, niższe świadczą o niedoborze żelaza, występują też w chorobach przewlekłych, natomiast wyższe o nadmiarze tego pierwiastka w organizmie.

TIBC, czyli całkowita zdolność wiązania żelaza, jest także parametrem służącym diagnostyce stanów niedoborowych. O niedoborze żelaza świadczy wzrost wartości tego parametru powyżej górnej granicy normy. Wartości prawidłowe dla kobiet wynoszą 10-200 µg/l, dla mężczyzn 15-400 µg/l.

Do oceny gospodarki żelazowej używanych jest jeszcze kilka innych, mniej popularnych wskaźników. Wykorzystywane są one stosunkowo rzadko, zwykle w przypadkach, gdy ustalenie diagnozy jest trudne lub wyniki leczenia są niesatysfakcjonujące.

 

Przypisy
Szczeklik A., (red.), Choroby Wewnętrzne, Wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków 2005.
Tomaszewski J.J., Diagnostyka laboratoryjna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001.
Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2

Artykuły Badanie gospodarki żelazem

Ferrytyna to rodzaj białka obecnego we wszystkich komórkach organizmu - w szpiku kostnym, mięśniach, śledzionie, ale przede wszystkim w wątrobie. Białko to pełni bardzo ważną rolę w organizmie - ...

TIBC to inaczej całkowita zdolność surowicy do wiązania żelaza. Inna jego nazwa to całkowite wysycenie żelazem. Jest to norma poziomu transferyny, czyli białka nośnikowego żelaza w ustroju (w ...

Żelazo we krwi jest ważnym parametrem w diagnozie różnych chorób. Pomiar stężenia tego mikroelementu pozwala na zdiagnozowanie choroby, jaką jest wrodzona hemochromatoza. Badanie stężenia żelaza ...

Anemia, inaczej niedokrwistość to zmniejszona ilość hemoglobiny we krwi, która jest najczęściej spowodowana niedoborem żelaza. Około 80% wszystkich rodzajów anemii wynikają właśnie z braku tego pierwiastka w organizmie. Główne przyczyny niedoboru żelaza to: niewłaściwa dieta uboga w mięso i warzywa zielone, typu szpinak czy sałata oraz duża utrata krwi z organizmu, np. w wyniku obfitych menstruacji. Czynniki, które wpływają na niski poziom żelaza to również upośledzenie wchłaniania z układu pokarmowego. Utrata krwi może być wynikiem poważnych obrażeń i urazów. Najczęściej dotyczy kobiet w młodym wieku, które mają zaburzenia miesiączkowania. Bardzo często problemy z krwawieniem pojawiają się u kobiet po menopauzie.<br />
<br />
Niedobór żelaza u mężczyzn pojawia się po przebytych zabiegach, np. usunięciu żołądka,&nbsp; jelita lub w przebiegu niektórych dolegliwości, np. choroby Leśniewskiego Cohna, choroby trzewnej. Dodatkowo, dieta uboga w fosforany i szczawiany jest również przyczyną niedoboru żelaza u wielu panów.

Zaburzenia czynności nerek mają swoje odzwierciedlenie w wynikach badań laboratoryjnych – badań moczu , ale także analiz krwi . Choroby nerek wiążą się nie tylko z upośledzonym wydalaniem wody i ...

Badania krwi mogą wykryć wiele nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu.

Glukagon jest polipeptydowym hormonem powstającym przy udziale komórek alfa wysp trzustkowych Langerhansa. Hormon ten (wraz z insuliną ) pełni bardzo ważną funkcję w regulacji gospodarki ...

Samokontrola jest bardzo ważnym elementem w terapii cukrzycy. Badania okresowe wykonuje się od czasu do czasu, więc liczy się samodzielny nadzór nad chorobą. Należy zatem mieć świadomość czyhających zagrożeń i zgłębić wiedzę na temat tego jak kontrolować parametry np. pod postacią poziomy glukozy.<br />
<br />
Dostępne obecnie na rynku glukometry są bardzo pomocne dla osób z cukrzycą. Jest to przenośne urządzenie diagnostyczne, służące do pomiaru oraz bieżącego odczytu poziomu glukozy we krwi włośniczkowej. Takie rozwiązanie ułatwia domowe monitorowanie leczenia cukrzycy, a więc stanowi dla chorych spore ułatwienie. Wystarczy pobrać krew w opuszka palca lub płatka ucha, a następnie poddać ją testowi wykorzystując do tego specjalne paski z wtopionymi elektrodami lub odczynnikiem chemicznym. Glukometry są więc proste w obsłudze i skonstruowane tak, aby uniknąć możliwość popełnienia błędu.<br />
<br />
Jakie są najczęściej popełniane błędy w jego obsłudze? Więcej na ten temat powie ekspert - prof. dr hab. Waldemar Karnafel, diabetolog.

BNP i NT-proBNP to peptydy natriuretyczne, które uczestniczą w regulacji gospodarki wodno-sodowej i utrzymaniu homeostazy układu sercowo-naczyniowego. Peptydy natriuretyczne stanowią przeciwwagę ...

Hemoglobina (Hb, HGB) jest to białko , które zawierają krwinki czerwone, odpowiadające za przenoszenie tlenu do tkanek. Badanie hemoglobiny wykonywane jest podczas badania krwi , jakim jest ...

Takie dolegliwości jak: hamowanie wytwarzania glukozy w wątrobie i obwodowego wychwytu glukozy czy zaburzenia wydzielania insuliny i glukagonu, wątrobowego wychwytu glukozy objawiające się nieprawidłową gospodarką węglowodanową, a przez to nieprawidłowymi poziomami glikemii obserwuje się u osób chorych cukrzycę typu 1 oraz typu 2. Skąd to wynika?<br />
<br />
Warto wiedzieć, że stężenie HbA1c, na które wpływa zarówno glikemia przed-, jak i poposiłkowa, wskazuje średnie stężenie glukozy we krwi w czasie poprzednich 2-3 miesięcy. Dzieje się tak dlatego, gdyż hemoglobina A1c jest miarą stopnia glikacji hemoglobiny w erytrocytach, wyrażaną, jako procent całkowitego stężenia hemoglobiny. W zależności od czasu trwania i stężenia hemoglobina glikowana odzwierciedla ekspozycję erytrocytów na nieodwracalne działanie glukozy.<br />
<br />
Stężenie glukozy w przypadku chorych na cukrzycę zmienia się w czasie doby i poszczególnych dni, dlatego tak ważne jest jego monitorowanie.<br />
<br />
Jakie czynniki mają wpływ na poziom glikemii? Odpowie nasz ekspert - prof. dr hab. Waldemar Karnafel, diabetolog.

Parathormon (PTH) jest hormonem produkowanym przed gruczoły przytarczyczne. Chemicznie to linijny polipeptyd zbudowany z 84 aminokwasów. W organizmie może być magazynowany tylko w niewielkich ...

Cholesterol całkowity oznacza się podczas badania biochemicznego krwi. Jego nadmiar utożsamiany jest zazwyczaj z nadwagą, spożywaniem tłustych potraw oraz z ryzykiem zawału serca i udaru . Warto ...

Żelazo jest niezwykle ważnym składnikiem w naszym organizmie. Jednak szczególną uwagę na prawidłowy poziom tego pierwiastka powinny zwrócić kobiety w ciąży lub planujące dziecko. Aby maleństwo ...

W ciąży należy uważać na takie napoje, jak kawa czy herbata, bo hamują one przyswajanie żelaza. Dobrze jest zastąpić je np. sokiem żurawinowym, który poza tym, że zawiera żelazo, pozytywnie wpływa na nerki.

Produkty bogate w żelazo to podstawa żywieniowa kobiety, która jest w ciąży. Kobiety w tym szczególnym czasie powinny regularnie wykonywać badanie morfologiczne krwi na obecność żelaza. Jeśli ...

Zespół niespokojnych nóg (łac. asthenia crurum paraesthetica) określa się inaczej jako zespół Wittmaacka-Ekboma albo syndrom RLS (ang. restless legs syndrome). RLS należy do zaburzeń ...

Choroba niespokojnych nóg

Osteokalcyna to białko odpowiedzialne za tworzenie kości i ich mineralizację. Badanie poziomu osteokalcyny stosowane jest w rozpoznanie osteoporozy, nowotworów kości i innych chorób kości.

MCHC (ang. mean corpuscular hemoglobin concentration) to średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych . MCHC stanowi jeden z trzech (obok średniej masy hemoglobiny w krwince czerwonej i ...

Trichurioza, z łac. trichuriosis, należy do chorób pasożytniczych układu pokarmowego. Trichurioza to inaczej trychocefaloza albo włosogłówczyca. Ta choroba spowodowana jest zarażeniem włosogłówką ...

Nicień charakteryzuje się nitkowatym kształtem ciała. Długość to zazwyczaj ok. 30-50 mm.

Udar mózgu jest najpoważniejszą chorobą naczyniową mózgu oraz jednym z największych problemów w medycynie. Na całym świecie stanowi on trzecią w kolejności przyczynę zgonów i główny powód ...

Strzałka wskazuje miejsce niedokrwienia.

Nudności i wymioty to nieprzyjemne dolegliwości znane każdemu. Nudności to nieprzyjemne, bolesne uczucie potrzeby zwymiotowania. Te objawy mogą towarzyszyć różnym chorobom. U dzieci są to infekcje ...

Wymioty odgrywają ważną rolę w praktyce klinicznej, mogą mieć przyczyny w dysfunkcjach przewodu pokarmowego.

Badanie na osmolalność krwi ma na celu zidentyfikowanie stopnia zagęszczenia krwi. Badanie to pozwala ocenić poziom nawodnienia organizmu, kiedy u badanego występują objawy hiponatremii (niedoboru ...

Problem niepłodności to, niestety, coraz powszechniejsze zjawisko. Jeśli po ponad roku usilnych starań o dziecko kobieta nie zachodzi w ciążę, można mówić o niepłodności. Przyczyny mogą leżeć ...

Niepłodność wtórna

Aldosteron to hormon należący do grupy mineralokortykosteroidów produkowanych przez korę nadnerczy. Jego najważniejszą funkcją jest regulacja gospodarki wodno-elektrolitowej organizmu. Prowadzi on ...

Badania

Zdrowie

Pytania do eksperta

Interpretacja wyników badania RTG kręgosłupa u czterdziestolatka

Otrzymałem wynik badania RTG kręgosłupa LS - 2 proj. dn. 05.02.2012 r. Wyrównana fizjologiczna lordoza lędźwiowa przy większym kącie ustawienia kości krzyżowej. Spina bifida w odcinku S. Wysokość trzonów L zachowana. Nieznaczne zwężenie przestrzeni międzykręgowej L5-S1, z kręgozmykiem na ok. 4-5 mm i przerwaniem ciągłości łuków tylnych L5. Wielopoziomowe zmiany przeciążeniowe w stawach ...
Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Interpretacja wyniku posiewu kału u trzydziestolatki

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Interpretacja wyniku badania na cytomegalowirus

Odpowiada: lek. med. Aneta Zwierzchowska

Interpretacja wyniku badania Gdx

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »