Kamica moczowa

Kamica moczowa to najczęstsza choroba układu moczowego, inaczej nazywana także kamicą nerkową. Pojawia się głównie u mężczyzn pomiędzy 30. a 50. rokiem życia. Kamica moczowa wiąże się z wytrącaniem z moczu rozpuszczonych w nim składników mineralnych lub organicznych, które zlepiają się w większe całości. Powstałe w ten sposób kamienie (złogi) mogą być wydalone z moczem lub zalegać w drogach moczowych i powiększać się, co w konsekwencji powoduje uszkodzenia miąższu nerek oraz zakażenia.

Spis treści:
  1. 1. Objawy kamicy
  2. 2. Przyczyny kamicy
  3. 3. Diagnoza i leczenie kamicy moczowej

1. Objawy kamicy

Objawem choroby jest przede wszystkim nagły, silny ból nerki, zwany kolką nerkową, który umiejscowiony w okolicy lędźwiowej promieniuje ku dołowi w kierunku pęcherza, cewki, narządów płciowych, pachwiny i zewnętrznej powierzchni uda. Silny i ostry ból

pojawia się także przy lekkim uderzeniu w okolice nerki brzegiem dłoni lub pięścią, a wynika z przesuwania się złogu z nerki przez moczowód do pęcherza. Inne cechy towarzyszące kamicy moczowej to m.in.:

  • obecność krwinek czerwonych w moczu,
  • wzdęcie brzucha,
  • nudności i wymioty,
  • bezustanna zmiana pozycji ciała w celu złagodzenia bólu,
  • częste oddawanie moczu, ale w małych ilościach,
  • gorączka świadcząca o zakażeniu dróg moczowych.

Najczęściej kolka nerkowa jest tak bolesna, że chory wzywa pogotowie ratunkowe, by lekarz podał doraźnie leki przeciwbólowe i rozkurczowe. Objawy zazwyczaj natychmiast ustępują, gdy kamienie nerkowe zostaną wydalone z moczem na zewnątrz, co potocznie określa się mianem „rodzenia kamieni”.

2. Przyczyny kamicy

Patogeneza kamicy nie jest do końca znana. Chore nerki mogą wynikać z działania różnorodnych czynników, wśród których najczęściej wymienia się:

  • nadmiar wapnia w diecie,
  • picie twardej wody (zbyt dużo węglanu wapnia),
  • długotrwałe zakażenie dróg moczowych, choroby urologiczne,
  • zaleganie moczu w wyniku zmian anatomicznych w układzie moczowym,
  • zaburzenia funkcji nerek lub czynności pęcherza moczowego,
  • niedobór witaminy A, nadmiar witaminy D3,
  • nadużywanie leków zobojętniających,
  • zaburzenia hormonalne, np. nadczynność przytarczyc albo kory nadnerczy,
  • zaburzenia przemiany materii prowadzące do nadmiernego wydalania z moczem wapnia, szczawianów, kwasu moczowego, fosforanów.

3. Diagnoza i leczenie kamicy moczowej

Po przebytym napadzie kolki nerkowej należy bezwzględnie poddać się dalszym badaniom. Konieczna jest nie tylko ogólna analiza moczu (na obecność bakterii, leukocytów, erytrocytów), ale również badanie ultrasonograficzne i ewentualnie radiologiczne układu moczowego (urografia) albo TK jamy brzusznej, które umożliwiają zlokalizowanie kamieni. Lekarz urolog powinien ustalić, czy nie ma zatkania dróg moczowych oraz zakażenia i określić stan czynnościowy nerek oraz odczyn moczu. Kamica moczowa wymaga leczenia, by zapobiec pojawianiu się nowych złogów. Zaleca się odpowiednią dietę, picie dużej ilości płynów (do 2,5 l na dobę) oraz środki rozszerzające drogi moczowe.

Duże kamienie usuwa się za pomocą litotrypsji (kruszenie kamieni falami ultradźwiękowymi wytwarzanymi zewnątrzustrojowo) lub endoskopowo. Gdy pojawia się zakażenie bądź zmiany zastoinowe w nerce, potrzebne jest czasem leczenie operacyjne. Choroby nerki występują najczęściej z powodu obecności kamieni moczanowych, szczawianowych, wapniowych i fosforanowych. Zdarzają się również złogi struwitowe, zawierające fosforan amonowo-magnezowy. Te występują częściej u kobiet. Przyczyną kamicy struwitowej jest zakażenie nerek przez bakterie, mające zdolność rozkładania mocznika znajdującego się w moczu na dwutlenek węgla i amoniak.

Bibliografia

  • Rutkowski B., Czekalski S., (red.), Rozpoznawanie i leczenie chorób nerek. Wytyczne, zalecenia i standardy postępowania, Termedia, Poznań 2008, ISBN 978-83-89825-82-7.
  • Zieliński J., Leńko J., (red.), Urologia kliniczna, t. 2, PZWL, Warszawa 1993, ISBN 83-200-1626.
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Kamica nerkowa a zabieg ESWL

Witam mam Kamień w Nerce lewej 12mm za tydzień mam się zgłosić do szpitala na zabieg ESWL ale jeden już miałam ale się nie udał ponieważ nie było widać gdzie znajduje się kamień . Lekarz powiedział że spróbuj zrobić jeszcze jeden zabieg ESWL a jak się...

Odpowiada: Lek. Paweł Baljon Lek. Paweł Baljon i 1 inny
pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Uciskający ból po prawej stronie podbrzusza ~:

Witam od dłuższego czasu odczuwam kłujący,uciskający oraz rozlewający sie ból po prawej stronie podbrzusza.Byłam u ginekologa zrobiła mi badanie USG i stwierdziła że jajniki są w porządku .

Artykuły Kamica moczowa

Kamica moczowa Co to jest kamica moczowa?

Kamica moczowa powstaje w wyniku nagromadzenia się „kamieni" w nerkach lub drogach moczowych. „Kamienie" to wytrącone złogi związków chemicznych powodujące charakterystyczne bóle napadowe, określane mianem kolki nerkowej. Co to jest kolka nerkowa? Najbardziej charakterystycznym objawem kamicy nerkowej jest tzw. kolka nerkowa. Jest to silny, napadowy ból występujący z prawej lub lewej strony podbrzusza, promieniujący ku tyłowi, w okolicę lędźwiową kręgosłupa. W przypadku...

Co to jest kamica nerkowa? Odtwórz wideo
Kamica nerkowa Co to jest kamica nerkowa?

Jedną z chorób układu moczowego jest kamica nerkowa. Polega na powstawaniu piasku i kamieni nerkowych powstających w wyniku wytrącenia się substancji chemicznych zawartych w moczu. Choroba rozwija się bezobjawowo. Pierwszym symptomem kamicy nerkowej...

Kamica nerkowa
Urologia i nefrologia Kamica nerkowa

Kamica nerkowa jest jednym z najczęściej występujących schorzeń układu moczowego. Polega ona na obecności w drogach moczowych nierozpuszczalnych złogów, powstających wskutek wytrącania się substancji chemicznych zawartych w moczu, gdy ich stężenie...

Kamica ślinianki
Układ pokarmowy Kamica ślinianki

Kamica ślinianki to powstawanie drobnych złogów w śliniankach na skutek zaburzeń w wydzielaniu śliny. Ślina spełnia ważną rolę w rozdrabnianiu spożywanych pokarmów. Nawilża jedzenie i trawi część skrobi oraz tłuszczu dzięki zawartości enzymów....

Kamica żółciowa
Układ pokarmowy Kamica żółciowa

Żółć jest płynną substancją o zabarwieniu zielono-żółtawym, wytwarzaną przez wątrobę. Zawiera barwniki żółciowe, kwasy żółciowe i ich sole, cholesterol, lecytynę, mocznik, sole mineralne oraz sole kwasów tłuszczowych....

Kamica nerkowa (prezentacja edukacyjna)
Kamica nerkowa Kamica nerkowa (prezentacja edukacyjna)

Co to są kamienie nerkowe? Kamienie nerkowe są zbudowane ze szczawianów fosforu, wapnia albo z kryształów kwasu moczowego i mogą przyjmować różne rozmiary. Mogą być wielkości małych ziaren, jak również wielkości piłki golfowej....

Ból brzucha a kamica żółciowa
Kamica żółciowa Ból brzucha a kamica żółciowa

Kolka żółciowa to kolokwialne pojęcie, oznaczające przeszywający, uporczywy ból, jaki towarzyszy kamicy żółciowej. Kamica żółciowa jest jedną z najczęstszych chorób jamy brzusznej. Jej istotą jest tworzenie się w pęcherzyku...

Kamica nerkowa a ciąża
Kamica nerkowa Kamica nerkowa a ciąża

Kamica nerkowa, inaczej kamica moczowa, występuje pod wpływem odkładania się w drogach moczowych w postaci złogów związków chemicznych obecnych w moczu. Ze względu na budowę chemiczną, wyróżniamy kilka rodzajów kamieni nerkowych....

Dieta w chorobach nerek Kamica moczanowa - dieta

Dieta w kamicy moczanowej polega na ograniczeniu w dużej ilości produktów zawierających puryny. Są to związki organiczne, które występują w mięsach i jego wyrobach. Najwięcej jest ich w podrobach, grzybach i czekoladzie. Zdrowa dieta bazuje...

Składniki mineralne Nadmiar wapnia

(...) żołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki; nerek: kamica moczowa, niewydolność nerek; układu sercowo-naczyniowego:...

pokaż 10 następnych