Leczenie hemoroidów wewnętrznych

1. Co to jest choroba hemoroidalna?

Czy leczenie hemoroidów jest bolesne? Odtwórz wideo
Czy leczenie hemoroidów jest bolesne? Sposób leczenia żylaków odbytu zależy od stopnia...

Choroba hemoroidalna, żylaki odbytu, choroba guzków krwawniczych, to synonimy wstydliwej i bardzo często zaniedbywanej choroby, spowodowanej uwypukleniami błony śluzowej, znajdującej się w kanale odbytu. Uwypuklenia te wypełnione są chorobowo zmienionymi splotami naczyń krwionośnych – głównie naczyń żylnych.

Objawy żylaków odbytu, które choć nie są patognomoniczne, zdecydowanie wzbudzają niepokój pacjenta. Są to krwawienia, ból, pieczenie, często świąd w okolicy odbytu oraz uczucie dyskomfortu. Patogeneza choroby nie jest jednoznacznie wyjaśniona. Jednakże z całą pewnością można powiedzieć, że czynnikami wywołującymi objawy tej choroby są:
- zaburzenie czynności jelit (zaparcia, biegunki),
- ciąża i poród,
- dieta zawierająca dużą ilość ostrych przypraw,
- alkohol,
- siedzący tryb życia.

2. Położenie guzków krwawniczych

Zaawansowanie choroby hemoroidalnej oceniane jest na podstawie położenia guzków krwawniczych w świetle kanału odbytu w stosunku do linii zębatej. Najczęściej używaną skalą jest 4-stopniowa skala opracowana przez Parksa:

  • I stopień – guzki krwawnicze obecne są w obrębie kanału odbytu. Widoczne są jedynie w badaniach endoskopowych (anioskopia, rectoskopia, kolonoskopia). Częstym i jedynym objawem choroby jest wówczas krwawienie z odbytu,
  • II stopień – podczas defekacji guzki krwawnicze uwypuklają się na zewnątrz kanału odbytu, ale samoistnie powracają na swoje miejsce po zakończeniu parcia,

  • III stopień – guzki krwawnicze uwypuklają się podczas parcia i wymagają
ręcznego odprowadzenia,
  • IV stopień - guzki krwawnicze stale znajdują się poza kanałem odbytu. Próby ręcznego odprowadzenia są nieskuteczne.

I oraz II stopień są to tak zwane hemoroidy wewnętrzne, natomiast III i IV stopień określany jest jako hemoroidy zewnętrzne.

3. Dieta a hemoroidy

Bardzo ważnym elementem leczenia jest dieta. W patogenezie choroby hemoroidalnej podkreśla się udział zaburzeń czynności jelit (na przykład zaparć), dlatego niezwykle istotnym elementem leczenia jest regulacja rytmu wypróżnień. Towarzyszyć temu powinno stosowanie diety, której podstawą jest spożywanie dużych ilości warzyw i owoców, ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, ryżu, ziemniaków i pieczywa. Unikać należy również spożywania czekolady, alkoholu, mocnej kawy, czarnej herbaty, a także pikantnych przypraw. Bardzo często zastosowanie samej diety prowadzi do uzyskania poprawy. Jeżeli stosowanie diety nie przynosi pożądanych efektów, stosuje się preparaty modyfikujące pasaż jelitowy. Bardzo istotnym elementem terapii jest także zmiana złych nawyków, takich jak długie przebywanie w toalecie, powstrzymywanie naturalnego parcia na stolec lub wzmożone parcie na stolec.

4. Leczenie hemoroidów

Sposób leczenia choroby guzków krwawniczych odbytu uzależniony jest zarówno od stopnia zaawansowania choroby jak i od preferencji chorego. Wśród wielu metod leczenia choroby hemoroidalnej możemy wyróżnić 3 główne grupy:

  • leczenie zachowawcze,
  • metody instrumentalne,
  • leczenie operacyjne.

W I i II stopniu zaawansowania choroby (tzw. hemoroidy wewnętrzne) stosowane są przede wszystkim metody leczenia zachowawczego. Jedynie w przypadkach powtarzających się krwawień lub wypadania hemoroidów (hemoroidy zewnętrzne) należy rozważyć postępowanie chirurgiczne instrumentalne lub operacyjne.

4.1. Leczenie zachowawcze

W leczeniu zachowawczym choroby guzków krwawniczych stosowane jest leczenie ogólne i miejscowe. Celem leczenia zachowawczego jest działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i zwiększające napięcie naczyń żylnych.Do leczenia miejscowego stosowane są preparaty pod postacią czopków, maści czy kremów. Są to najczęściej preparaty zawierające składniki o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym, znieczulającym miejscowo oraz ściągającym. Stosowane są również leki zmniejszające przepuszczalność naczyń włosowatych i poprawiające napięcie ściany naczyniowej. Preparaty złożone zawierają również wyciągi roślinne (saponina, olejek rumiankowy, eskulina, karagenina i inne).

Miejscowo stosowane są także ciepłe nasiadówki, które łagodzą ból, a ponadto obniżają wzmożone napięcie w obrębie odbytu. Nasiadówki nie powinny trwać dłużej niż kilkanaście minut, ponieważ mogą spowodować obrzęk i świąd okolicy odbytu. Dobre efekty przynosi również stosowanie leków wpływających na mikrokrążenie – najczęściej stosowana jest diosmina. Poza działaniem przeciwzapalnym, zwiększa także tonus żylny i poprawia drenaż limfatyczny.
 Leczenie zachowawcze guzków krwawniczych, choć wydaje się błahe, w dużej części przypadków prowadzi do szybkiego ustąpienia objawów choroby. Jest to cały szereg metod, które są mało kosztowne i zarazem bezpieczne.

4.2. Leczenie instrumentalne 

Leczenie instrumentalne stosujemy u chorych z II i III stopniem zaawansowania choroby hemoroidalnej. Zaostrzenie schorzenia jest jednak przeciwwskazaniem do tego sposobu leczenia. Zasadą leczenia metodami instrumentalnymi jest umocowanie guzków krwawniczych we właściwym miejscu przez wywołanie włóknienia i bliznowacenia w obrębie hemoroidów. W tym celu wykorzystuje się:

  • działanie środków chemicznych (metoda iniekcyjna),
  • działanie temperatury,
  • metody mechaniczne.

Metoda iniekcyjna jest zabiegiem bezbolesnym, ale wymagającym kilkakrotnego powtórzenia. Stosowane są w niej preparaty takie jak chlorowodorek chininy czy mocznik. Działanie temperatur – zarówno wysokich, jak i niskich (fotokoagulacja w podczerwieni, elektrokoagulacja, krioterapia) wymaga stosowania specjalistycznego sprzętu a leczenie trwa dłużej poprzez wieloetapowość. Metody te prowadzą do fiksacji tkanki hemoroidalnej poprzez wywołanie martwicy i bliznowacenia. Metoda mechaniczna (ligacja metodą Barrona) dodatkowo powoduje również redukcję objętości guzka krwawniczego. Jest to obecnie najczęściej stosowany sposób leczenia choroby hemoroidalnej na świecie.

Najważniejsze, by pacjent pokonał lęk i skrępowanie w celu wczesnego zdiagnozowania choroby hemoroidalnej, co umożliwi skuteczne leczenie za pomocą wybranej metody.

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0
Komentarze
Wyloguj

Porady ekspertów

Choroba odbytu - skąd biorą się krostki?

Witam! Mam pewien problem. Od około 6 tygodni w okolicach odbytu pojawiły się krostki, jakby...

lek. Magdalena Szymańska Porady udziela lek. Magdalena Szymańska lekarz medycyny na specjalizacji z dermatologii i wenerologii.
pokaż 5 następnych

Artykuły Żylaki odbytu (hemoroidy)

Leczenie hemoroidów zewnętrznych
Żylaki odbytu (hemoroidy) Leczenie hemoroidów zewnętrznych

Choroba hemoroidalna ze względu na częstość występowania stanowi bardzo ważny problem dzisiejszej medycyny i często zalicza się ją do schorzeń cywilizacyjnych. Według ostatnich szacunków dotyka nawet ponad jedną czwartą dorosłych ludzi na całym...

Żylaki odbytu (hemoroidy) Hemoroidy a inne choroby odbytu

Głównym objawem choroby hemoroidalnej, zwanej potocznie żylakami odbytu, jest krwawienie oraz uczucie niepełnego wypróżnienia podczas oddawania stolca. Czasami występuje również świąd, pieczenie, a rzadziej ból w okolicy...

Jak leczyć hemoroidy?
Żylaki odbytu (hemoroidy) Jak leczyć hemoroidy?

Jak leczyć hemoroidy? To pytanie często zadają sobie osoby, u których zdiagnozowano to schorzenie naczyń krwionośnych. Hemoroidy, inaczej guzki krwawnicze odbytu, mogą powodować mniejsze lub większe dolegliwości. Żylaki odbytu można leczyć na wiele...

Żylaki odbytu (hemoroidy) Jak walczyć z hemoroidami?

Hemoroidy to inaczej guzki krwawnicze, które znajdują się w odbycie, są złożone z drobnych poduszeczek wypełnionych krwią. Wraz z mięśniami uszczelniają kanał odbytu, dzięki czemu kał nie wypada z odbytnicy. Kiedy się powiększą, są wstydliwym...

Przyczyny hemoroidów
Żylaki odbytu (hemoroidy) Przyczyny hemoroidów

Choroba hemoroidalna, żylaki odbytu, choroba guzków krwawniczych – to określenia dotyczące tego samego schorzenia chorobowego. Problem ten choć jest kłopotliwy, wstydliwy i bardzo uciążliwy, wiele osób krepuje się powiedzieć o nim...

Objawy hemoroidów. Czy tylko ból?
Żylaki odbytu (hemoroidy) Objawy hemoroidów. Czy tylko ból?

Hemoroidy, czyli żylaki odbytu to dość częsta i dokuczliwa dolegliwość. Są to niewielkie sploty naczyniowe wypełnione krwią i usytuowane w kanale odbytu. Ich obecność utrudnia prawidłowe funkcjonowanie końcowej części układu pokarmowego, a z czasem...

Hemoroidy
Żylaki odbytu (hemoroidy) Hemoroidy

Hemoroidy, czyli precyzyjniej choroba hemoroidalna (choroba guzków krwawniczych odbytu, żylaki odbytu) to najczęstsze schorzenie proktologiczne. Stanowi poważny problem społeczny, szczególnie w krajach wysoko rozwiniętych i rozwijających...

Czy leczenie hemoroidów jest bolesne?Odtwórz wideo
Żylaki odbytu (hemoroidy) Czy leczenie hemoroidów jest bolesne?

Sposób leczenia żylaków odbytu zależy od stopnia zaawansowania choroby. Hemoroidy różnicuje się w zależności od teg,o czy wyszły poza kanał odbytu, czy też są zlokalizowane w jego wnętrzu. Niektóre rodzaje hemoroidów...

Co to są hemoroidy?Odtwórz wideo
Żylaki odbytu (hemoroidy) Co to są hemoroidy?

Hemoroidy są uznawane za bardzo wstydliwy problem. Jednak wstyd nie powinien w żadnym przypadku wstrzymywać pacjenta przed wizytą u lekarza, badaniami i rozpoczęciem leczenia. Odpowiednio wcześnie wykryte są niezbyt trudne do wyleczenia. Potocznie...

Objawy hemoroidówOdtwórz wideo
Żylaki odbytu (hemoroidy) Objawy hemoroidów

Hemoroidy to nieprzyjemne i wstydliwe dolegliwości, guzki krwawnicze, które występują w żyłach. Cechują się bólem, kłuciem i krwawieniem podczas oddawania stolca. Bardzo często występuje świąd i wyczuwalne pod skórą odbytu guzki. W...

Jak możemy zapobiegać hemoroidom?Odtwórz wideo
Żylaki odbytu (hemoroidy) Jak możemy zapobiegać hemoroidom?

Hemoroidy, czyli żylaki odbytu, to dolegliwość, której można zapobiegać. Objawiają się one krwawieniem, a także bólem w okolicy odbytu. Jakie są przyczyny ich pojawienia się? Jak zapobiegać ich powstawaniu? Osoby, które chcą uniknąć...

Metody leczenia hemoroidówOdtwórz wideo
Żylaki odbytu (hemoroidy) Metody leczenia hemoroidów

Sposób leczenia hemoroidów zależy od stopnia zaawansowania choroby oraz predyspozycji pacjenta. Pierwszym etapem leczenia jest zmiana stylu życia oraz dbałość o higienę defekacji. Odpowiednia dieta bogata w błonnik powinna uregulować...

Żylaki odbytu (hemoroidy) Leczenie hemoroidów

Leczenie hemoroidów powinno być przeprowadzone pod okiem specjalisty, jednak wiele osób...

Leczenie hemoroidów zewnętrznych
Żylaki odbytu (hemoroidy) Leczenie hemoroidów zewnętrznych

Choroba hemoroidalna ze względu na częstość występowania stanowi bardzo ważny problem dzisiejszej...

Krioterapia hemoroidów
Zabiegi Krioterapia hemoroidów

Krioterapia to inaczej leczenie zimnem. Stosuje się ją w postaci ogólnej oraz miejscowej....

Podwiązanie hemoroidów
Zabiegi Podwiązanie hemoroidów

Jednym ze sprawdzonych rozwiązań chirurgicznych leczenia hemoroidów jest ich podwiązanie....

pokaż 10 następnych
Zamknij Załóż konto
Zamknij Logowanie

Nie masz konta? Załóż teraz

Zapomniałem hasło Przypomnij hasło

Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij