Angina - charakterystyka i przyczyny, objawy, leczenie, powikłania
Angina jest chorobą, która rozwija się stosunkowo szybko i gwałtownie. Już po kilku godzinach od kontaktu z osobą chorą na anginę choroba roznosi się drogą kropelkową, dlatego już nawet sama rozmowa z zarażonym jest niebezpieczna – może wystąpić wysoka gorączka, silny ból gardła, nasilający się przy połykaniu. Angina przebiega zazwyczaj bez poważniejszych komplikacji i po odpowiedniej kuracji pacjent wraca do zdrowia, nie wolno jej jednak ignorować, ponieważ może doprowadzić do groźnych powikłań, również tych zagrażających życiu.
1. Charakterystyka i przyczyny anginy
Angina, czyli ostre zapalenie gardła i migdałków to choroba zakaźna, która zazwyczaj roznosi się drogą kropelkową lub przez kontakt bezpośredni. Choroba ta u większości pacjentów objawia się zapaleniem błony śluzowej gardła, silnym obrzękiem, powiększeniem i przekrwieniem węzłów chłonnych oraz migdałków. W wielu przypadkach chorobie tej towarzyszy również wysoka temperatura.
Główną przyczyną zachorowania na anginę są wirusy i paciorkowce przenoszone drogą kropelkową. U dorosłych angina zazwyczaj spowodowana jest atakiem wirusów, z kolei dzieci, często zarażają się bakterią Streptococcus pyogenes. Ta chorobotwórcza bakteria należy do grupy paciorkowców beta-hemolizujących grupy A (PBHA). Warto nadmienić, że angina może być również spowodowana zapaleniem migdałków lub chorobotwórczymi grzybami.
Do zakażenia anginą może także dojść przez dotyk, wystarczy ująć słuchawkę telefonu, z którego wcześniej korzystał chory, skorzystać z należącej do chorego klawiatury. Większość z nas każdego dnia styka się z tysiącami bakterii, grzybów czy paciorkowców. Na chorobę narażone są przede wszystkim dzieci w okresie szkolnym i przedszkolnym, ze względu na częsty kontakt z rówieśnikami. Do zakażenia może dojść również wtedy, kiedy mamy bezpośredni kontakt z wydzielinami dróg oddechowych innej osoby.
Po dotknięciu własnego nosa czy ust następuje zakażenie. Angina atakuje znacznie częściej osoby przemęczone fizycznie, jak i psychicznie, źle odżywione i osłabione z powodu innych chorób. Jak pokazują statystyki, najwięcej zachorowań na anginę odnotowuje się w okresie zimowym oraz wiosennym.
2. Objawy anginy
Objawy anginy nie ograniczają się tylko do lokalnych zmian na migdałkach. Głównymi objawami anginy są:
- silny, promieniujący do uszu ból gardła,
- obrzęk gardła, trudności w przełykaniu,
- wysoka gorączka (powyżej 38 stopni),
- powiększone i bolesne przy ucisku węzły chłonne, szczególnie szyi,
- powiększenie, przekrwienie migdałków,
- biały nalot na migdałkach,
- zaczerwienienie łuków podniebiennych i otaczających je błon śluzowych,
- brak apetytu,
- złe samopoczucie, apatia,
- utrudnione oddychanie,
- nieprzyjemny zapach z ust.
Wielu pacjentów oprócz gorączki uskarża się także na dyskomfort psychiczny i fizyczny, na przykład w postaci dreszczów.
Choć w początkowej fazie angina przypomina zwykłe przeziębienie, nie należy jej w żadnym wypadku bagatelizować. Przy odczuciu silnego bólu gardła powinno się natychmiast zgłosić do lekarza i zacząć przyjmować antybiotyk na anginę. U znacznej części pacjentów choroba wywołana jest atakiem paciorkowców. W takiej sytuacji specjalista powinien przepisać pacjentowi odpowiedni środek z antybiotykiem. Antybiotyk na anginę to najskuteczniejsza metoda leczenia. Teza ta wynika z faktu, iż chorobę tę wywołują patogeny, których nie da się inaczej zwalczyć.
3. Rozpoznanie anginy
W celu rozpoznania anginy lekarz przeprowadza u pacjenta dokładne badanie podmiotowe. Aby potwierdzić u pacjenta zakażenie bakteryjne, niezbędne jest wykonanie testu na obecność antygenu PBHA (do testu potrzebny jest wymaz z gardła pacjenta). Jeśli wynik testu jest pozytywny, oznacza to, że pacjent boryka się z anginą o podłożu bakteryjnym. W niektórych przypadkach zalecane jest również wykonanie posiewu z wymazu.
4. Leczenie anginy
W celu wyleczenia anginy konieczne jest podjęcie terapii antybiotykowej, o rodzaju leku i sposobie jego przyjmowania powinien zdecydować lekarz. W leczeniu choroby stosowane są antybiotyki, głównie z grupy penicylin. Najczęściej używana w tym celu jest amoksycylina.
Antybiotyk na anginę sprawia, iż objawy powodujące trudności w codziennym funkcjonowaniu, takie jak: ból węzłów chłonnych, szyi i żuchwy, ból głowy i gorączka łagodnieją, aż w końcu zupełnie ustają. Antybiotyk na anginę pomaga także na migdałki podniebienne, bowiem pozwala wrócić im ze stanu chorobowego, czyli obrzęku, przekrwienia i rozpulchnienia do fizjologicznego.
W niektórych przypadkach leczenie antybiotykami może okazać się nieskuteczne. Istnieją takie odmiany choroby, na które środek z antybiotykiem po prostu nie zadziała. W leczeniu anginy spowodowanej grzybami należy zastosować inny rodzaj terapii. Zazwyczaj pacjentom przepisuje się preparaty przeciwgrzybicze w formie płukanek doustnych. Dodatkowo, lekarz może zlecić stosowanie leków antyseptycznych, grzybobójczych, a także odkażających. Niejednokrotnie pacjentom przepisuje się recepty na leki wykonane bezpośrednio w aptekach. Za przygotowanie preparatów recepturowych odpowiadają wówczas farmaceuci. W przebiegu anginy grzybiczej należy pamiętać o odpowiedniej higienie jamy ustnej.
PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT
Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:
- Czy duszący kaszel i ropna wydzielina jest następstwem anginy? - odpowiada lek. Konstanty Dąbski
- Czy biały nalot o ból gardła po anginie to nawrót choroby? - odpowiada dr n. med. Krzysztof Jach
- Czy po anginie można usunąć migdałek gardłowy? - odpowiada dr n. med. Tomasz Grzelewski
Angina powinna być rozróżniana od mononukleozy, która daje podobne objawy, ale w jej przypadku stosowanie wspomnianego preparatu, amoksycyliny, nie jest wskazane. Aby zmniejszyć gorączkę, można podać choremu leki zawierające paracetamol.
W leczeniu anginy bardzo przydatne są leki odkażające jamę ustną oraz środki łagodzące ból gardła. Bardzo dobry wpływ wykazują także zioła, np. napary z szałwii czy rumianku. Ciepłe okłady są skuteczne w przypadku, gdy węzły chłonne szyi są powiększone i sprawiają ból.
Co ciekawe, jedzenie lodów czy picie chłodnych napojów nie podnosi ryzyka zachorowania na anginę, a wręcz odwrotnie – pomaga hartować gardło, a w czasie anginy spożywanie lodów może przynieść ulgę – zmniejszy ból gardła. Choremu poleca się pozostanie w łóżku przez kilka dni, zmniejszy to ryzyko wystąpienia powikłań.
Nigdy nie powinno się podejmować samemu decyzji o sposobie leczenia. To lekarz powinien wskazać najlepszy dla pacjenta antybiotyk na anginę.
Zobacz także:
5. Powikłania po anginie
W przypadku zaniechania leczenia anginy bądź podjęcia niewłaściwej terapii mogą pojawić się dość poważne powikłania po anginie, jak np.: zapalenie ucha środkowego czy zapalenie węzłów chłonnych szyi. Wśród innych powikłań wymienia się także gorączkę reumatyczną, której następstwem są poważne problemy zdrowotne, np. choroby serca czy zapalenie nerek, które w konsekwencji może przerodzić się w ich niewydolność.
Niezastosowanie odpowiedniego antybiotyku na anginę lub leczenie choroby w sposób sprzeczny z zaleceniami lekarza może również prowadzić do poważnych konsekwencji. Skutkiem takiego postępowania jest zazwyczaj zapalenie ucha. Źle dobrane leki mogą spowodować u pacjenta również zatok węzłów chłonnych lub ropień okołomigdałkowy mogący powodować zapalenie struktur wewnątrzczaszkowych, co zagraża życiu pacjenta.
Powikłaniem po anginie mogą być także inne problemy, np.
- zapalenie stawu,
- stany zapalne skóry,
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
- zapalenie płuc,
- zapalenie wsierdzia.
W niektórych przypadkach lekarz może podjąć decyzję o wycięciu migdałków, co stanowi formę profilaktyki anginy.
6. Czy matka karmiąca może zarazić anginą swoje dziecko?
Nieprawdą jest, iż matka karmiąca zaraża swoje dziecko podczas karmienia. Należy jednak w takiej sytuacji zachować szczególną ostrożność, by nie przenieść baterii na piersi, z którymi ma kontakt niemowlę. Najłatwiej przekonać się czy zapadło się na anginę i przygotować na kurację antybiotykiem wykonując tekst, dzięki któremu dowiemy się, czy paciorkowce są obecne w organizmie.
Choroba ta jest na tyle poważna, iż po skończeniu antybiotyku na anginę powinno się wykonać okresowe badania. Warto pamiętać także o tym, by zabezpieczyć organizm. Antybiotyk na anginę może negatywnie wpływać chociażby na ścianki żołądka, zatem warto zadbać o nabiał w codziennej diecie.
Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.