Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby – przyczyny, objawy i leczenie

Avatar placeholder
08.04.2022 12:30
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby to postępujący stan zapalny wątroby.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby to postępujący stan zapalny wątroby. (adobestock)

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest chorobą, która polega na postępującym stanie zapalnym wątroby. Z czasem schorzenie prowadzi do marskości i niewydolności narządu. Co je wywołuje? Jakie objawy powinny skłonić do wizyty u lekarza? Na czym polega leczenie?

spis treści

1. Co to jest autoimmunologiczne zapalenie wątroby?

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AZW, AIH – autoimmulogic hepatitis) to przewlekła choroba miąższu wątroby. Rozpoznano ją w latach 50. XIX wieku.

AIH to zaburzenie dość rzadkie. Szacuje się, że choroba występuje z częstością 0,1–1,9 przypadków na 100 000 mieszkańców, przy czym częściej chorują kobiety. Diagnozuje się ją u osób w każdym wieku, najczęściej w okresie pokwitania oraz od 40. do 60. roku życia.

2. Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Przyczyna autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie jest znana. Specjaliści są zdania, że największe znaczenie mają predyspozycje genetyczne osoby chorej do tak zwanej reakcji z autoagresji. Charakteryzuje się ona tym, że organizm zaczyna atakować własne tkanki. Ma to związek z nadmierną aktywacją układu odpornościowego.

Zobacz film: "Otyłość. Historia Aleksandry"

Choć wiadomo, że uruchomiony proces chorobowy toczy się stale przez wiele lat, prowadząc do postępującego włóknienia wątroby, nie jest jasne, co i kiedy go wyzwala. Wskazuje się na potencjalne działanie takich czynników jak patogeny czy toksyny, to jest:

  • infekcje wirusowe (w tym wirusowe zapalenia wątroby, WZW typu A i WZW typu B),
  • czynniki toksyczne (np. leki, alkohol).

Na genetyczne podłoże autoimmunologicznego zapalenia wątroby wskazuje częste:

  • współwystępowanie innych schorzeń autoimmunologicznych,
  • zdiagnozowane choroby autoimmunologiczne wśród bliskich krewnych,
  • warunkowany genetycznie typowy układ antygenów zgodności tkankowej.

3. Objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Ta choroba autoimmunologiczna wątroby ma zróżnicowany przebieg: zarówno bezobjawowy, jak i bardzo ciężki. Schorzenie może rozwijać się tak powoli, jak i burzliwie. W dużej mierze zależy to od wieku i płci, ale i postaci choroby. AZW występuje bowiem w trzech rodzajach. Wyróżnia się AZW typu 1, 2, 3.

Choroba najczęściej przebiega pod postacią skąpoobjawowego przewlekłego zapalenia wątroby. Objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby to:

  • nieokreślone pobolewania lub uczucie ciężaru w prawym podżebrzu,
  • wzdęcia,
  • utrudniające codzienną aktywność znużenie, które nasila się w ciągu dnia,
  • zaburzenia łaknienia,
  • świąd skóry,
  • zaburzenia hormonalne w postaci wzmożonego owłosienia, nieregularnych miesiączek czy nasilonego trądziku,
  • mniej lub bardziej nasilona żółtaczka,
  • dolegliwości wskazujące na ostre wirusowe zapalenie wątroby: nudności, wymioty, jadłowstręt, gniotący ból w nadbrzuszu, męczliwość, bóle stawów, mięśni, stan podgorączkowy.

W miarę upływu czasu, w konsekwencji rozwoju choroby, w tkance wątrobowej pojawiają się nacieki z komórek zapalnych i ogniska martwicy miąższu wątroby. Skupiska obumarłych komórek wątrobowych są zastępowane przez tkankę włóknistą.

Cechą charakterystyczną AIH są także wyniki badań laboratoryjnych, wskazujące na zwiększone stężenie gammaglobulin w osoczu i obecność we krwi różnych przeciwciał, skierowanych przeciwko własnym antygenom (autoprzeciwciał).

Choroba przebiega rzutami, z okresami zaostrzeń i samoistnego wyciszania się reakcji zapalnej. Nie ustępuje całkowicie, chyba że zostanie wdrożone leczenie przeciwzapalne.

4. Diagnostyka i leczenie

Gdy pojawią się niepokojące objawy, należy zwrócić się o pomoc do lekarza, który przeprowadzi badanie i zbierze wywiad. Kluczowe są bowiem nie tylko dolegliwości (lokalizacja, natężenie, charakter), ale i informacje na temat trybu życia (w tym diety) stanu zdrowia, okoliczności pojawienia się symptomów, a także chorób przewlekłych u pacjenta i jego najbliższej rodzinie.

W diagnostyce AZW bardzo ważne jest wykluczenie zakażeń wirusowych, które wywołują ostre i przewlekłe zapalenie wątroby oraz kamicy dróg żółciowych i podłoża toksycznego zaburzenia. W tym celu lekarz zleca badania laboratoryjne i obrazowe.

Badania wykrywajace autoimmunologiczne zapalenie wątroby to przede wszystkim:

  • badanie aktywności transaminaz,
  • testy na obecność przeciwciał (w tym SMA, ANA, anty-SLA, LP, anty-LKM-1, p-ANCA, anty-ASGPR, anty-LC1),
  • test na hipergammaglobulinemię,
  • badania czasu protrombinowego.

Do zdiagnozowania autoimmunologicznego zapalenia wątroby wykorzystuje się też specjalnie skonstruowany test – skalę punktową powstałą na bazie wytycznych Międzynarodowej Grupy AZW.

W celu potwierdzenia diagnozy, ustalenia stopnia zaawansowania choroby i jej aktywności niezbędna jest biopsja wątroby. Obraz histologiczny aktywnego AZW jest dość charakterystyczny, stąd decyduje o rozpoznaniu.

Celem terapii jest stłumienie niepożądanej reakcji ze strony układu odpornościowego. To leczenie immunosupresyjne. Rozpoczyna się je od dużych dawek glikokortykosteroidu (GSK).

Z czasem zmniejsza się je do minimalnej skutecznej i dodaje azatioprynę. Kuracja GSK powinna trwać co najmniej 2 lata. Później wskazane jest leczenie podtrzymujące azatiopryną przez kolejne 2 lata.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby jest konieczne. Zaniedbana choroba prowadzi do zniszczenia struktury oraz pogorszenia czynności narządu i w efekcie do marskości wątroby.

Zobacz też:

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze