Ból pleców przy oddychaniu – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Ból pleców przy oddychaniu pojawia się z wielu bardzo różnych przyczyn. Może to być objaw zarówno urazu czy schorzeń układu kostno-stawowego, jak i symptom chorób układu pokarmowego, oddechowego czy nerwowego. Ustalenie czynnika, który wywołuje dolegliwość ma kluczowe znaczenie dla leczenia. Co warto wiedzieć?

1. Przyczyny bólu pleców przy oddychaniu

Ból pleców przy oddychaniu może mieć różne przyczyny, odczuwa je wiele osób. Ma to związek z mnogością czynników, które mogą wywołać dolegliwości. Te bywają zarówno oczywiste i prozaiczne, jak i poważne oraz skomplikowane.

Dolegliwości mają różny charakter. Pojawiają się zarówno jako ból izolowany, tak z lewej, jak i prawej strony, zarówno w dole pleców, jak i różnych częściach klatki piersiowej. Różne może być także natężenie oraz rodzaj bólu, jego częstotliwość i długość trwania.

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

Zależy to od podłoża problemu. Ból ma przeważnie charakter kłujący, często opasujący. Nasila się w trakcie wdechu (często pojawia się silny ból pleców przy wdechu).

Przyczyny bólu pleców przy oddychaniu to:

• stłuczenie, pękniecie i złamanie żeber. Wydaje się, że to najczęstsza i najbardziej oczywista przyczyna problemów z plecami przy oddychaniu. Objawem jest nie tylko dotkliwy ból pleców i klatki piersiowej, ale również tkliwość oraz zasinienie okolicy żeber. Dolegliwości nasilają się podczas oddychania, kaszlu czy próby wykonania ruchu,
• uraz kręgosłupa, złamanie kręgu piersiowego wywołane osteoporozą,
• zwiększone napięcie mięśni grzbietu, będące skutkiem przeciążenia zarówno nadmierną pracą fizyczną, jak i forsownym treningiem,
• schorzenia układu kostno-stawowego: zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa piersiowego, nowotworowy w obrębie kręgosłupa lub żeber (zwykle o charakterze przerzutowym), zwyrodnienia,
• choroby układu oddechowego. Ból pleców pojawiający się podczas oddychania to częsty objaw, który towarzyszy zapaleniu płuc i opłucnej, rakowi płuc albo guzowi. Typowy jest również ból pleców podczas kaszlu. Pojawienie się dolegliwości wiąże się z nasileniem zmian zapalnych i ocieraniem się o siebie bardzo unerwionych czuciowo ściennej i płucnej (dwóch blaszek opłucnej). Często pojawia się ból z tyłu pleców na wysokości płuc,
• zaburzenia w obrębie układu nerwowego: neuralgia międzyżebrowa, zapalenie korzeni nerwowych, półpasiec obejmujący nerw międzyżebrowy,
• choroby układu pokarmowego: ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, choroba wrzodowa żołądka, kamica pęcherzyka żółciowego. Może pojawić się także ból brzucha podczas oddychania,
• tętniak lub rozwarstwienie aorty, rozwarstwienie tętnicy kręgowej, zawał mięśnia sercowego,
• kamica nerkowa,
• pęknięcie ciąży pozamacicznej.

2. Kiedy ból pleców przy oddychaniu jest niepokojący?

Nie każdy ból pleców musi niepokoić. Ponieważ jednak za dolegliwość podczas oddychania mogą odpowiadać poważne stany i jednostki chorobowe wymagające nie tylko leczenia, ale i szybkiej interwencji medycznej, dolegliwości nie wolno lekceważyć.

Do lekarza należy zgłosić się zawsze wtedy, gdy:

• ból i kłucie w plecach przy oddychaniu są silne, trwają długo i się nie wyciszają bądź szybko narastają,
• dokuczliwy ból pleców pojawił się wskutek urazu,
• gdy pojawiają się dodatkowe objawy, takie jak duszności, gorączka, trudności z oddychaniem przy wdechu, męczący kaszel lub gdy ogólny stan chorego szybko się pogarsza,

3. Diagnostyka i leczenie

Diagnostyka ból pleców przy oddychaniu opiera się na wnikliwym wywiadzie lekarskim, badaniu fizykalnym, a także na badaniach laboratoryjnych i obrazowych. Kierunek diagnostyki ustala się po zebraniu takich informacji jak:

• okoliczności pojawienie się i występowania bólu, czy doszło do urazu,
• charakter, nasilenia oraz promieniowanie bólu,
• objawy towarzyszące,
• choroby przewlekłe, przyjmowane leki.

Konieczne może być również wykonanie dodatkowych badań:

• laboratoryjnych: np. morfologia krwi, wskaźniki stanu zapalnego, parametry wątrobowe i nerkowe,
• obrazowych: USG, RTG, tomografia komputerowa.

Ustalenie przyczyny bólu pleców przy oddychaniu rzutuje na leczenie. Pacjentom z urazem żeber przepisuje się środki przeciwbólowe i relaksujące mięśnie, stosuje się bandażowania czy gipsowania klatki piersiowej.

Zalecenia obejmują unikanie aktywności fizycznej oraz spanie na zdrowym boku. W pozostałych przypadkach terapia jest ustalana indywidualnie. Zwykle dolegliwości bólowe albo eliminuje, albo znacząco ogranicza leczenie schorzenia podstawowego.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.