Ból pośladka - przyczyny i ból pośladka w ciąży

Ból pośladka może mieć wiele przyczyn, dlatego dużą wartość diagnostyczną ma wizyta lekarska i wyniki badań obrazowych. Zwykle pacjent musi zażywać leki przeciwbólowe oraz przeciwzapalne, a także regularnie uczęszczać na zajęcia z fizjoterapeutą. W cięższych przypadkach konieczne jest wykonanie zastrzyków do chorego miejsca. Co warto wiedzieć o bólu pośladka?

1. Przyczyny bólu pośladka

1.1. Rwa kulszowa

Objawy rwy kulszowej to:

• ból pojawiający się nagle i utrzymujący się przez tygodnie lub miesiące,
• ból kręgosłupa lędźwiowego z promieniowaniem do pośladka,
• ból w pośladku z promieniowaniem na nogę,
• ból rwący i piekący,
• drętwienie nogi aż do palców.

Zobacz film: "Podstawowe badania, jakie powinna wykonać każda kobieta"

Typowy symptom rwy kulszowej to ból, rozchodzący się od pośladka do łydki. Zdarza się jednak, że dolegliwości obejmują jedynie pośladek, co potocznie określa się mianem rwy pośladkowej.

U większości pacjentów nasilenie bólu występuje podczas siedzenia i pochylania się do przodu, natomiast osłabienie bólu ma miejsce w czasie chodzenia. Leczenie rwy kulszowej opiera się na zażywaniu środków przeciwzapalnych oraz uczestnictwie w fizjoterapii. W najcięższych przypadkach konieczna jest operacja.

1.2. Guz kulszowy

Objawy guza kulszowego to:

• ból pośladka na dole,
• ból kości w pośladku,
• ból określany jako głęboki i tępy,
• przy niektórych ruchach ciała ból staje się kłujący i przeszywający,
• kłucie nasila się przy długim siedzeniu, bieganiu, wchodzeniu po schodach i pochylaniu się.

Zwykle źródłem problemu jest przeciążenie mięśni i przewlekły stan zapalny. Leczenie guza kulszowego to przede wszystkim odpoczynek, redukcja masy ciała, rozciąganie mięśni i ich wzmacnianie. Niekiedy konieczne jest wykonanie zastrzyku do guza kulszowego.

1.3. Zespół więzadeł biodrowo-lędźwiowych

Objawy zespołu więzadeł biodrowo-lędźwiowych to:

• ból nad pośladkiem,
• ból na talerzach kości biodrowych,
• ból z promieniowaniem do pachwin, bioder lub narządów płciowych,
• przewlekły ból z nasileniem po kontakcie z zimnym powietrzem.

Leczenie zespołu więzadeł biodrowo-lędźwiowych polega na przywróceniu odpowiedniej postawy ciały i prawidłowego napięcia mięśni i więzadeł w okolicy miednicy. W sytuacji, gdy dolegliwości się nie zmniejszą, pacjent zostaje skierowany na zastrzyki podawane do przyczepów więzadeł.

1.4. Schorzenia stawu biodrowego

Główne choroby to zwyrodnienie stawu biodrowego i jałowa martwica głowy kości biodrowej. Objawy chorób stawu biodrowego to:

• ból w prawym lub lewym biodrze i pośladku,
• uciążliwy ból, nasilający się przy chodzeniu,
• chód utykający,
• tępy ból ze zmianami na ostry i przeszywający.

Pacjenci używają laski, ustawiając ją po przeciwnej stronie od bólu. Dodatkowo zalecane jest stosowanie leków przeciwzapalnych oraz odpoczynek. W niektórych przypadkach wykonywane są zastrzyki lub operacja wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego.

1.5. Dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego

Objawy dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego to:

• tępy lub przeszywający ból,
• ból z lewej lub prawej strony pleców nad pośladkiem,
• ból z promieniowaniem do pachwiny i nogi,
• ból z nasileniem przy siedzeniu, długotrwałym staniu, chodzeniu lub bieganiu,
• ból zmniejszający się w trakcie odpoczynku.

Chorzy zażywają środki przeciwzapalne oraz przeciwbólowe, a także decydują się na fizjoterapię. Dobrym rozwiązaniem jest również zastrzyk do szczeliny stawu, wykonywany pod kontrolą fluoroskopii.

1.6. Zespół mięśnia gruszkowatego

Objawy zespołu mięśnia gruszkowatego to:

• ból na środku pośladka,
• ból w okolicy kieszeni od spodni,
• ból z promieniowaniem do tylnej części uda,
• ból pośladka określany jako głęboki i ćmiący, natomiast ból nogi jako piekący,
• ból z nasileniem w trakcie siedzenia.

Dolegliwości zmniejsza rozciąganie, masaż oraz leki rozluźniające. Pacjenci regularnie korzystają z usług fizjoterapeuty lub osteopaty. W przypadku braku poprawy zalecany jest zatrzyk do mięśnia gruszkowatego.

1.7. Schorzenia mieśnia pośladkowego średniego

Objawy chorób mięśnia pośladkowego średniego to:

• ból po boku i w górze pośladka,
• ból ćmiący, głęboki, pulsujący lub palący,
• niekiedy ból z promieniowaniem na nogę,
• mięsień pośladkowy z wyczuwalnymi zgrubieniami lub grudkami,
• ból z nasileniem przy chodzeniu i siedzeniu.

Do przyczyn bólu zalicza się przewlekłą rwę kulszową, zwyrodnienia stawu biodrowego oraz różnicę w długości nóg. Leczenie schorzenia w większości przypadków opiera się na zastrzykach do punków spustowych.

2. Ból pośladka w ciąży

Przyczyny bólu pośladka w ciąży:

• zwiększenie masy ciała,
• zmiana krzywizny kręgosłupa,
• ucisk wywierany przez macicę,
• rozluźnienie ścięgien i więzadeł.

Ból pośladka w ciąży może być spowodowany między innymi rwą kulszową, przeciążeniem stawów międzywyrostkowych lub sklerotyzującym zapaleniem kości biodrowej. Leczenie w czasie ciąży jest wyzwaniem, ponieważ kobieta nie może stosować większości leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

Zabronione jest również wykonywanie RTG, a także zabiegów przynoszących ulgę. Jedynym rozwiązaniem jest fizjoterapia oraz specjalistyczny masaż.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.