Przejdź na WP

Ból w klatce piersiowej - przyczyny, diagnostyka

Ból w klatce piersiowej to pojęcie bardzo szerokie. Źródłem dolegliwości mogą być prawie wszystkie narządy znajdujące się w tej części ciała. Czasami dolegliwości mogą być też spowodowane problemami, związanymi z jamą brzuszną lub kręgosłupem. Jedynie specjalista jest w stanie zlokalizować przyczynę bólu i wdrożyć odpowiednie leczenie. Czym charakteryzuje się ból w klatce piersiowej? Jakie są jego przyczyny? Jak przebiega diagnostyka bólu w klatce piersiowej?

Zobacz film: "Jakie choroby może sugerować ból w klatce piersiowej?"

spis treści

1. Ból w klatce piersiowej - charakterystyka

Ból w klatce piersiowej jest często zgłaszany lekarzom przez pacjentów w różnym wieku. Najczęściej czują dyskomfort, ucisk, rozrywanie, palenie, tępy lub kłujący ból. Może być zlokalizowany po prawej lub po lewej stronie, pojawiać się w trakcie wysiłku lub bez względu na aktywność.

Niektórzy chorzy czują go podczas oddychania, kaszlu, połykania lub w konkretnej pozycji ciała. Ból w klatce piersiowej może pojawiać się z wielu różnych powodów i konkretne rozpoznanie powinien przeprowadzić lekarz. Najczęściej objawia choroby serca lub płuc, ale nie jest to reguła.

Ból może być przejściowy, albo informować o poważnych problemach zdrowotnych. Takich dolegliwości nie można ignorować i niezbędna jest konsultacja lekarska.

Zobacz także:

2. Ból w klatce piersiowej - przyczyny

Większości z nas ból w klatce piersiowej kojarzy się z sercem. Tymczasem ból w klatce piersiowej spowodowany bólem wieńcowym lub bólem zawałowym występuje stosunkowo rzadko w stosunku do innych problemów. Dolegliwości bólowe mogą dotyczyć układu krwionośnego, układu oddechowego, pokarmowego, a nawet układu kostnego.

2.1. Ból w klatce piersiowej związany z układem sercowo-naczyniowym

Schorzenia układu sercowo-naczyniowego mogą być różne i charakteryzują się innymi objawami. Powodem bólu w klatce piersiowej może być:

  • dławica piersiowa - ostry ból z promieniowaniem do szczęki lub przedramienia, wrażenie gniecenia. Dolegliwości pojawiają się po wysiłku i ustępują w dość krótkim czasie,
  • kardiomiopatia przerostowa - piekący i rozpierający ból za mostkiem, którzy może promieniować do żuchwy i rąk. Występuje w czasie wysiłku i ustępuje w około 5 minut po zaprzestaniu aktywności,
  • zapalenie osierdzia - ostry ból w klatce piersiowej, nasilający się przy oddychaniu, połykaniu lub w pozycji leżącej. Pochylenie do przodu zmniejsza objawy, ponadto na szyi widać poszerzenie żył,
  • zawał serca - gwałtowny, uciskający ból za mostkiem z promieniowaniem do żuchwy i lewego barku. Poza tym bladość skóry, potliwość, osłabienie, problemy z oddychaniem lub charczący oddech,
  • tętniak aorty - nagły, rozrywający ból w klatce piersiowej i plecach. Najczęściej pojawia się u osób powyżej 55. roku życia i w przypadku nadciśnienia tętniczego. Tętniak może doprowadzić do omdlenia, udaru lub niedokrwienia nóg,
  • zapalenie mięśnia sercowego - poza bólem w klatce piersiowej występuje gorączka, duszności i zmęczenie. Dodatkowo mogą pojawić się też symptomy zapalenia osierdzia.
Ból w klatce piersiowej. O czym może świadczyć?
Ból w klatce piersiowej. O czym może świadczyć? [7 zdjęć]

Zazwyczaj ból w klatce wielu osobom kojarzy się od razu z zawałem, ale istnieje również wiele innych,...

zobacz galerię

2.2. Ból w klatce piersiowej związany z przewodem pokarmowym

Problemy z przewodem pokarmowym mogą o sobie dawać znać poprzez ból zlokalizowany w obrębie klatki piersiowej, są to:

  • refluks żołądkowo-przełykowy - bolesne pieczenie za mostkiem z powodu cofania się soku żołądkowego do przełyku,
  • rozerwanie przełyku - nagły, silny ból w klatce piersiowej, który pojawia się po wymiotach, gastroskopii lub echokardiografii przezprzełykowej,
  • zapalenie trzustki - ból w nadbrzuszu lub na dole klatki piersiowej, który nasila się w pozycji leżącej a jest mniejszy w trakcie pochylenia do przodu. Dodatkowo mogą wystąpić wymioty i tkliwość nadbrzusza,
  • choroba wrzodowa - dyskomfort w nadbrzuszu i klatce piersiowej, znacznie zmniejszający się po posiłku,
  • choroby dróg żółciowych - nawracający dyskomfort w nadbrzuszu po spożyciu posiłków,
  • zaburzenia motoryki przełyku - długotrwały ból, niezwiązany z połykaniem, często towarzyszą mu też trudności w przełykaniu.
O czym świadczy kłujący ból w klatce piersiowej?
O czym świadczy kłujący ból w klatce piersiowej? [7 zdjęć]

To serce - myślimy w pierwszym odruchu, gdy po lewej stronie klatki piersiowej poczujemy ostry, kłujący...

zobacz galerię

2.3. Ból w klatce piersiowej związany z układem oddechowym

Ból w klatce piersiowej może także być spowodowany schorzeniami płuc i problemami z oddychaniem, można wyróżnić:

  • zapalenie płuc - gorączka, dreszcze, kaszel, duszności i uczucie ciężaru w klatce piersiowej,
  • zatorowość płucna - ból opłucnowy (gwałtowny, umiejscowiony z boku klatki piersiowej, który nasila się podczas ruchów), duszność i tachykardia (przyspieszenie akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę). Może wystąpić też gorączka i krwioplucie,
  • odma prężna - ból w klatce piersiowej, duże trudności z oddychaniem, poszerzenie żył na szyi i niedociśnienie tętnicze,
  • odma opłucnowa - ból z promieniowaniem do ramienia, szyi lub brzucha, płytki i przyspieszony oddech,
  • zapalenie opłucnej - ból podczas oddychania i kaszel.
  • nadciśnienie płucne - ból w klatce piersiowej, wynikający z wysokiego ciśnienia krwi w naczyniach, które doprowadzają ją do płuc.

2.4. Ból w klatce piersiowej związany z układem kostno-mięśniowym

Choroby układu kostno-mięśniowego są powiązane z urazami i problemami, które oddziałują na struktury ścian klatki piersiowej. Najczęściej diagnozowane są schorzenia, takie jak:

Ból w klatce piersiowej jest informacją, że w naszym organizmie dzieje się coś niepokojącego
Ból w klatce piersiowej jest informacją, że w naszym organizmie dzieje się coś niepokojącego (123rf.com)
  • nerwica serca - dolegliwości o podłożu psychogennym, ból, kołatanie serca, duszności, przyspieszenie akcji serca i wiele innych.
  • lęk napadowy - podczas ataków paniki charakterystyczny jest ból w klatce piersiowej, szybkie bicie serca, zlewne poty, nudności, zawroty głowy i strach przed śmiercią,
  • stany pourazowe - ból z powodu pękniętych lub złamanych żeber,
  • zespół Tietzego - zapalenie stawów żebrowo-mostkowych z bolesnym obrzękiem, ból klatki piersiowej z promieniowaniem do barku i ramion. Choroba występuje najczęściej u osób po 40. roku życia,
  • Fibromialgia - długotrwały ból mięśni, także tych w klatce piersiowej,
  • choroby gruczołów sutkowych - zapalenie sutka lub zmiany nowotworowe mogą powodować dolegliwości bólowe klatki piersiowej.
  • schorzenia piersiowego odcinka kręgosłupa - przeciążenie kręgosłupa może doprowadzić do przesunięcia kręgów, które uciskają na nerwy i wywołują ból w okolicy serca. Dyskomfort nasila się podczas wdechów i może powodować także trudności z oddychanie,
  • półpasiec - ból, wysypka, rumień oraz pęcherzyki wzdłuż przebiegu nerwów.
  • nowotwór klatki piersiowej - silny ból, utrata masy ciała, gorączka, powiększenie węzłów chłonnych i kaszel.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

2.5. Ból w klatce piersiowej - pozostałe przyczyny

Ból w klatce piersiowej może wynikać również z innych przyczyn, które zazwyczaj nie są groźne dla zdrowia, są to:

  • przeziębienie - męczący kaszel powoduje uszkodzenie włókien nerwowych i przeciążenie chrząstek żebrowych, następnie pojawia się stan zapalny, który objawia się bólem w klatce piersiowej,
  • leki - w szczególności tabletki odpowiedzialne za skurcz naczyń wieńcowych (na przykład tryptany, inhibitory fosfodiesterazy) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne,
  • nerwoból - ostry ból z nasileniem w trakcie głębokich wdechów, zmianie pozycji lub dotyku klatki piersiowej, zazwyczaj występuje z jednej strony.

3. Ból w klatce piersiowej - diagnostyka

Ból w klatce piersiowej może mieć wiele przyczyn i z tego powodu lekarz może zlecić wykonanie kilku badań, które mają za zadanie wykryć wszelkie nieprawidłowości. W diagnostyce bólu w klatce piersiowej wykorzystuje się:

  • badanie krwi - do oceny enzymów sercowych, ich ilość wzrasta w przypadku uszkodzenia komórek serca,
  • badanie elektrokardiograficzne EKG - do wykluczenia między innymi zawału serca,
  • test wysiłkowy EKG - do określenia czy ból jest związany z sercem, a także do sprawdzenia pracy serca podczas wysiłku,
  • rentgen klatki piersiowej - do oceny stanu płuc, wielkości i kształtu serca oraz kondycji dużych naczyń krwionośnych,
  • tomografia komputerowa - do wykrycia skrzepu krwi w tętnicy płucnej i do sprawdzenia wyglądu ścian aorty,
  • echo serca - do oceny pracy serca,
  • przezprzełykowa echokardiografia - do zobrazowania serca w ruchu i struktur mięśnia sercowego,
  • koronarografia (angiografia) - do identyfikacji zwężonych lub zablokowanych tętnic, badanie polega na wprowadzeniu kontrastu do naczyń krwionośnych przez cewnik,
  • markery martwicy mięśnia sercowego.

Zobacz także

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Ważne tematy