Choroba Buergera - przyczyny, objawy, profilaktyka, leczenie
Choroba Buergera to zakrzepowo-zarostowe zapalenie obwodowych tętnic i żył. W czasie trwania choroby następuje stopniowe zwężanie się lub całkowite zarastanie małych i średnich tętnic. Jej objawy i skutki są podobne do tych, jakie daje i powoduje miażdżyca naczyń obwodowych. Jakie sa przyczyny choroby Buergera? Jak można jej zapobiec?
1. Choroba Buergera - charakterystyka
Podstawą choroby Buergera są zmiany zapalno-rozrostowe śródbłonka wewnętrznego naczyń, do których dołącza się proces zapalno-zakrzepowy, który obejmuje z czasem poza tętnicami także naczynia żylne. Następuje wtedy zwężenie światła naczynia, a krew ma utrudniony przepływ. Dotyczy tętnic kończyn dolnych, rzadziej natomiast naczyń kończyn górnych i innych narządów.
Choroba Buergera rozwija się wcześniej niż miażdżyca. Dużo częściej występuje u mężczyzn niż kobiet, przeważnie między 20 a 40 rokiem życia.
2. Przyczyny choroby Buergera
Bezpośrednia przyczyna wystąpienia choroby Buergera nie jest poznana. Podejrzewa się, że spowodowana jest zakażeniem bakterią, wirusem albo grzybem lub też jest związana z zaburzeniami działania układu odpornościowego organizmu. Wiadomo jednak, że czynnikiem wpływającym na pojawienie się choroby jest tytoń.
Jedynie około 5% chorych na zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń nigdy nie nadużywało nikotyny. Całkowita rezygnacja z palenia papierosów pozwala na poprawę stanu zdrowotnego pacjenta, zmniejszając dolegliwości chorobowe.
Występuje szereg czynników sprzyjających zachorowaniu na chorobę Buergera, oprócz palenia tytoniu są to m.in.:
- miażdżyca naczyń,
- choroby zapalne tkanki łącznej, tzw. kolagenozy (np. gościec przewlekły, toczeń rumieniowaty, twardzina układowa),
- stres,
- chłodny klimat,
- podłoże genetyczne (występowanie choroby w historii rodziny).
3. Choroba Buergera - objawy
W czasie choroby Buergera występują okresy nasilenia i ustępowania objawów. Nieprzyjemne dolegliwości są związane głównie ze zmianami niedokrwiennymi w obszarach unaczynionych przez zmienione patologicznie naczynia.
Najczęstsze objawy choroby Buergera to:
- nawracający ciągle ból, zwykle w stopie lub podudziu, który pojawia się w czasie chodzenia, a ustępuje po wypoczynku,
- ból, bladość albo wręcz zasinienie, a także mrowienie stóp i podudzi, które wystawione są na działanie zimna.
W ciężkich przypadkach mogą pojawić się powikłania choroby choroby Buergera, m.in.:
- bolesne, trudno gojące się owrzodzenia (rany) na palcach stóp lub rąk, które występują w miejscu wcześniejszych otarć, zranień czy odcisków,
- zaniki mięśniowe w obrębie kończyn,
- martwica (zgorzel, gangrena) stopy lub podudzia, która spowodowana jest zatorem tętniczym. W wyniku tego następuje całkowite zamknięcie dopływu krwi do kończyny, co prowadzi do jej amputacji.
4. Choroba Buergera - profilaktyka i leczenie
W celu zapobieżenia wystąpieniu choroby Burgera, należy:
- unikać chodzenia w ciasnym, wilgotnym, nieprzewiewnym (np. gumowym) obuwiu,
- unikać nadmiernego oziębiania kończyn,
- unikać czynników zagrożenia dla przyspieszonego rozwoju miażdżycy,
- bezwzględnie zaniechać palenia tytoniu,
- unikać nadmiernych bodźców emocjonalnych,
- unikać „przemęczania” kończyn (nadmierne chodzenie i stanie).
Przed przystąpieniem do leczenia farmakologicznego choroby Burgera należy zaprzestać palenia tytoniu. W leczeniu stosuje się głównie:
- leki przeciwzakrzepowe, jak kwas acetylosalicylowy,
- heparyna i jej pochodne,
- leki rozszerzające naczynia krwionośne, czyli tzw. leki wazodilatacyjne, rzadziej leki przeciwzapalne (niesteroidowe leki przeciwzapalne lub sterydy),
- środki zmniejszające nadmierną aktywność układu odpornościowego (leki immunosupresyjne),
- leki przeciwbólowe.
W ciężkich przypadkach choroby Burgera stosowane jest leczenie operacyjne, obejmujące sympatektomię (przecięcie nerwów odpowiedzialnych za kurczenie naczyń krwionośnych) czy przeszczepy własnych naczyń pacjenta lub sztucznych protez naczyniowych.
Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.