Clonazepam - działanie, wskazania, możliwe skutki uboczne

Clonazepam (klonazepam) to lek psychotropowy stosowany w psychiatrii i neurologii. Oddziałuje korzystnie na układ nerwowy i pomaga walczyć zaburzeniami psychicznymi, ale jego przyjmowanie musi być ściśle kontrolowane przez lekarza, ponieważ produkt posiada silne właściwości psychotropowe. Jak działa clonazepam i kiedy warto po niego sięgać?

1. Co to jest clonazepam?

Clonazepam (klonazepam) jest lekiem psychotropowym z grupy benzodiazepin. Oddziałuje na układ nerwowy, ma właściwości nasenne, przeciwdrgawkowe, przeciwlękowe i rozluźniające. Stosuje się go przede wszystkim w psychiatrii i neurologii.

Lek ten jest wydawany tylko na receptę ze względu na swoje silne działanie psychotropowe i potencjał uzależniający. Musi być także stosowany według zaleceń lekarza i pod jego stałą kontrolą.

Zobacz film: "Julia Wróblewska opowiada o terapii: "Ta choroba jest jak wirus""

Clonazepam stosuje się w leczeniu:

• depresji
• bezsenności
• stanów lękowych
• psychoz
• tików nerwowych
• padaczki
• wzmożonego napięcia mięśniowe

Klonazepam dostępny jest w postaci tabletek lub zastrzyków dożylnych.

2. Kiedy sięgnąć po clonazepam?

Clonazepam do lek, który może nam przepisać lekarz i muszą być do tego konkretne wskazania. Najczęściej lek ten stosuje się w leczeniu padaczki, nawracających skurczy mięśni i wzmożonego ich napięcia, trudnych do opanowania tików nerwowych, a także niektórych zaburzeń psychicznych.

Stosuje się go pomocniczo w leczeniu depresji, stanów lękowych, zaburzeń nerwicowych, a także w przypadku uporczywej bezsenności.

2.1. Jak stosować clonazepam?

Dawka clonazepamu dostosowywana jest indywidualnie do pacjenta. Lekarz bierze pod uwagę stopień nasilenia objawów, historię chorób i alergii, a także skłonności do zaburzeń psychicznych lub sięgania po używki.

Leki zawierające clonazepam muszą być stosowane z dużą ostrożnością. Przedawkowanie może okazać się bardzo niebezpieczne, dlatego lekarz powinien najpierw zacząć od przepisania niewielkiej dawki, którą w razie potrzeby będzie stopniowo zwiększać. Lek zwykle stosuje się 3 razy dziennie, popijając tabletkę dużą ilością wody. Początkowa dawka powinna wynosić nie więcej, niż 1.5 mg na dobę. Stopniowo można zwiększać tę dawkę do 4-8 mg na dobę. Jest to tzw. dawka podtrzymująca.

Absolutnie nie można zmieniać dawkowania według własnych upodobań - taką decyzję zawsze podejmuje specjalista.

Nie można także nagle przerywać terapii clonazepamem - może to wywołać objawy odstawienie i nasilić objawy choroby, z którą walczyliśmy przy pomocy tego leku.

2.2. Clonazepam u dzieci

Klonazepam można stosować także u dzieci - wówczas dawka ustalana jest na podstawie wagi pacjenta. Zwykle lek podawany jest 3-4 razy w równych dawkach i w miarę równych odstępach czasu.

2.3. Clonazepam w zastrzykach

Zastrzyki dożylne zawierająca clonazepam podaje się przede wszystkim w celu natychmiastowego opanowania stanu padaczkowego. Można podawać je bezpośrednio ze strzykawki lub w formie powolnych wlewów. Zwykle dawka wynosi 0.5 mg w przypadku dzieci i 1 mg w przypadku dorosłych.

Jeśli zastrzyk dożylny z jakiegoś powodu nie jest możliwy, można podać klonazepam domięśniowo.

3. Przeciwwskazania do stosowania klonazepamu

Ze względu na swoje silne działanie psychotropowe i potencjał uzależniający, clonazepam nie może być stosowany przez wszystkich. Podstawowym przeciwwskazaniem jest wystąpienie w przeszłości uczulenia na ten składnik lub na którykolwiek lek z grupy benzodiazepin. Nie należy także stosować klorazepamu, jeśli stwierdzono uczulenie na któryś ze składników pomocniczych leku.

Klonazepam nie może być stosowany w ciąży ani podczas karmienia piersią. Lek ten przenika przez barierę krew-łożysko, co może zagrozić dziecku. Może także wnikać do mleka, dlatego nie powinno się go stosować aż do zakończenia karmienia.

Pozostałe przeciwwskazania do stosowania klonazepamu to:

• ostra niewydolność płuc
• niewydolność oddechowa
• bezdech senny
• miastenia
• zatrucia alkoholowe
• porfiria
• zaburzenia pracy wątroby
• jaskra

Leku nie należy także podawać osobom w podeszłym wieku, a także pacjentom chorującym na depresję endogenną (mogą u nich pojawić się skłonności samobójcze).

4. Skutki uboczne klonazepamu

Clonazepam, jak każdy lek, może wywołać działania niepożądane. Zwykle wynikają one z niewłaściwego stosowania lub przedawkowania. Niemniej jednak mogą u pacjenta pojawić się pewne skutki uboczne, w większości przypadków niegroźne dla zdrowia i życia.

Najczęściej po stosowaniu klonazepamu pojawiają się:

• senność i przewlekłe zmęczenie
• bóle i zawroty głowy
• dezorientacja
• nudności i wymioty
• biegunki i bóle brzucha
• zaparcia
• zaburzenia widzenia
• spadek ciśnienia tętniczego
• problemy z koordynacją i poruszaniem się.

Czasem po przyjęciu klorazepamu pojawia się tzw. niepamięć wsteczna - zwykle ma to miejsce kilka gdzin po przyjęciu leku. Najczęściej objaw ten występuje przy stosowaniu dużych dawek.

Jeśli pacjent nagle odstawi clonazepam, pojawiają się tzw. objawy odstawienne. Najczęściej występują wówczas halucynacje, drgawki, pobudzenie ruchowe oraz nasilenie objawów choroby, na którą clonazepam został przepisany.

5. Clonazepam a niepożądane interakcje

Clonazepam może wchodzić w interakcje z innymi lekami lub używkami. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ jest duża grupa substancji aktywnych, które mogą nasilić działania niepożądane klonazepamu.

Nie należy łączyć go między innymi z niektórymi lekami:

• przeciwgrzybiczymi
• przeciwwirusowymi
• przeciwnowotworowymi
• przeciwpierwotniakowymi
• stosowanymi w leczeniu chorób płuc i oskrzeli
• stosowanymi w leczeniu alkoholizmu
• przeciwarytmicznymi
• przeciwdepresyjnymi

Nie należy łączyć klonazepamu także z takimi subtancjami jak:

• inne benzodiazepiny
• inhibitory proteazy
• neuroleptyki atypowe
• leki przeciwpadaczkowe
• inhibitory konwertazy angiotensyny
• blokery kanału wapniowego
• antagoniści receptora muskarynowego
• leki zwiotczające mięśnie
• glikokortykosteroidy i glikozydy
• antagoniści receptorów histaminowych
• inhibitory kinazy białkowej
• inhibitory interleukiny
• niektóre antybiotyki
• barbiturany
• antagoniści receptorów opioidowych

Na skutek łączenia clonazepamu z innymi lekami może wystąpić nie tylko senność czy dolegliwości żołądkowe, ale także halucynacje, odrealnienie i zaburzenia świadomości.

Klonazepamu nie należy łączyć także z alkoholem i innymi używkami. Palenie papierosów w trakcie terapii może zmniejszyć skuteczność leku. Niewskazane jest także prowadzenie pojazdów i maszyn, ponieważ lek może zaburzyć percepcję i znacznie wydłużyć czas reakcji. Za kierownicę nie należy wsiadać nie tylko w trakcie stosowania klorazepamu, ale także ok. 3 dni po zakończeniu terapii.

Nie należy także jednocześnie przyjmować clonazepamu oraz doustnych środków antykoncepcyjnych.

5.1. Clonazepam w ciąży

Klorazepamu nie należy stosować w ciąży ani w czasie karmienia piersią. Przenika do łożyska oraz mleka matki, przez co może doprowadzić do rozwoju wielu wad wrodzonych, a także do śmierci zarodka. Wykazuje silne działanie teratogenne, a więc może sprzyjać wystąpieniu opóźnienia w rozwoju czy doprowadzić do wcześniejszego porodu, a także do rozwoju poważnych wad płodu.

Jeśli kobieta planuje zajść w ciążę lub podejrzewa, że już w niej jest, musi o tym poinformować lekarza.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.