Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Czerniak paznokcia - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

 Paula Komendarczuk
18.08.2022 15:39
Czerniak paznokcia to odmiana nowotworu złośliwego, rozpoznawana co roku u 2 500 osób.
Czerniak paznokcia to odmiana nowotworu złośliwego, rozpoznawana co roku u 2 500 osób. (gettyimages)

Czerniak paznokcia to rzadka postać nowotworu złośliwego, jest rozpoznawany rok rocznie u około 2 500 osób. Czerniak występuje w postaci przebarwienia lub brązowego prążka pod powierzchnią paznokcia. Może dotyczyć zarówno dłoni, jak i stóp, najczęściej zmiana pojawia się na kciuku lub palcu wskazującym. Jak rozpoznać czerniaka paznokcia?

spis treści

1. Co to jest czerniak paznokcia?

Czerniak paznokcia to rzadka odmiana nowotworu złośliwego, który powstaje z komórek barwnikowych skóry, szacuje się, że stanowi od 0,7 do 3,5% wszystkich zachorowań (rocznie ok. 2 500 przypadków).

Istnieją cztery rodzaje czerniaka:

  • czerniak szerzący się powierzchownie (SSM)
  • czerniak wywodzący się z plamy soczewicowatej (LMM)
  • czerniak guzkowy (NM),
  • czerniak akralny (ALM).
Zobacz film: "Otyłość. Historia Aleksandry"

Czerniak obejmujący paznokieć zaliczany jest do grupy ALM, którą charakteryzuje szybki przebieg oraz większe ryzyko powstania przerzutów. Może dotyczyć zarówno rąk, jak i stóp, zwykle pojawia się na palcu wskazującym lub kciuku. Czerniaki paznokci diagnozowane są częściej u mężczyzn po 50. roku życia, szczególnie gdy w przeszłości chorowali na nowotwór skóry.

2. Przyczyny czerniaka

Główną przyczyną nowotworów skóry jest przewlekła ekspozycja na słońce, a konkretnie promieniowania UVA i UVB, które przyczynia się do zmian onkogennych.

Coraz więcej osób neguje jednak udział słońca w rozwoju czerniaka, ponieważ paznokcie przepuszczają śladowe ilości UVA (0,5-2,5%), a UVB blokują całkowicie. Wyodrębniono natomiast czynniki, które mogą grozić wystąpieniem nowotworu złośliwego paznokcia:

  • ciemny kolor skóry,
  • podeszły wiek,
  • uraz mechaniczny,
  • słaba odporność organizmu,
  • przewlekłe infekcje.

Istnieją również doniesienia o szkodliwości wykonywania manicure hybrydowego lub żelowego, ze względu na promieniowanie UV, jednak do tej pory nie potwierdzono tych informacji.

3. Objawy czerniaka paznokcia

Czerniak paznokcia objawia się zmianami barwnikowymi, takimi jak jeden lub kilka podłużnych prążków o brązowym lub czarnym zabarwieniu. Zwykle zaczynają się od nasady płytki i kierują się ku jego dołowi, rzadko występują w poziomie, mają kształt plamy lub trójkąta.

Dopiero po pewnym czasie zmiana współwystępuje z bólem, zaczerwieniem, rozdwajaniem się paznokcia, owrzodzeniem, deformacją płytki lub powiększeniem się zmian. Symptomy czerniaka są niespecyficzne, bardzo często myli się je z zakażeniem bakteryjnym lub grzybiczym, tłumaczy stłuczeniem lub działaniem środków chemicznych.

4. Diagnostyka czerniaka paznokcia

Rozpoznanie czerniaka paznokcia wymaga wykonania badania videoskopowego lub dermatoskopowego. Do oceny zmian korzysta się również z kryteriów, takich jak reguła CUBED:

  • C - znamię o odmiennym kolorze niż skóra,
  • U - niepewna diagnoza,
  • B - krwawiące lub sączące się znamię, tkanka ziarninująca,
  • E - powiększanie się zmiany pomimo leczenia,
  • D - opóźnienie w gojeniu powyżej dwóch miesięcy.

Przydatny jest również algorytm ABCDEF stworzony przez dr Levita, który przedstawia cechy charakterystyczne dla czerniaka paznokcia:

  • A - wiek 50-70 lat,
  • B - brązowo-czarny prążek na paznokci o szerokości powyżej 3 mm i postrzępionych granicach,
  • C - szybkie powiększanie się rozmiaru zmiany i jej kształtu,
  • D - zmiana na kciuku, palcu wskazującym lub paluchu stopy,
  • E - stopniowe przechodzenie zmiany na tkanki otaczające paznokieć (tzw. objaw Hutchinsona),
  • F - występowanie czerniaków w rodzinie.

Łagodny czerniak paznokcia w obrazie videoskopu ma szarobrązową, jednolitą barwę. Bardziej zaawansowany nowotwór jest ciemniejszy, może być całkowicie czarny, często posiada również niewłaściwe struktury naczyniowe.

Zmiana na paznokciu powinna być również pobrana w formie wycinka i przesłana do badania histopatologicznego w celu określenia stopnia złośliwości czerniaka.

5. Leczenie czerniaka paznokcia

Czerniak paznokcia wymaga usunięcia całego paznokcia wraz z marginesem określanym na podstawie zaawansowania zmian (często razem z macierzą i łożyskiem).

U niektórych osób niezbędna jest amputacja paliczka, usunięcie węzłów chłonnych, wprowadzenie chemio-, radio- lub immunoterapii.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze