Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (872 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Dializa otrzewnowa – techniki, wskazania, powikłania

Avatar placeholder
22.07.2021 14:56
Dializa otrzewnowa jest metodą leczenia nerkozastępczego, stosowaną u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek.
Dializa otrzewnowa jest metodą leczenia nerkozastępczego, stosowaną u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek. (123rf)

Dializa otrzewnowa jest metodą leczenia nerkozastępczego, stosowaną u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek. Jej celem jest oczyszczenie krwi z nadmiaru wody oraz wszelkich zbędnych substancji. Do zabiegu wykorzystuje się jamę brzuszną pacjenta, która jest wyścielona otrzewną. Co warto wiedzieć?

spis treści

1. Co to jest dializa otrzewnowa?

Dializa otrzewnowa (DO) jest metodą leczenia nerkozastępczego. Zabieg stosuje się u chorych w zaawansowanej, przewlekłej niewydolności nerek lub u osób z niewydolnością jedynej nerki, u których wartość przesączania kłębuszkowego jest mniejsza niż 15 ml/min. Istotą procedury jest wypełnianie jamy otrzewnej świeżym płynem dializacyjnym oraz wypuszczanie go po ustalonym czasie. Celem działania jest oczyszczanie krwi ze szkodliwych produktów metabolizmu oraz nadmiaru wody. Podczas zabiegu, jako błonę półprzepuszczalną, wykorzystuje się naturalną błonę ustrojową, czyli otrzewną. Przez nią przenikają związki drobnocząsteczkowe i woda. Otrzewna, która jest cienką błoną pokrywającą od wewnątrz ściany jamy brzusznej, działa jak filtr.

2. Na czym polega dializa otrzewnowa?

Zobacz film: "Niewydolność nerek w cukrzycy"

W celu przeprowadzenia dializy otrzewnowej do jamy otrzewnej zakłada się cewnik, przez który wlewa się sterylny płyn dializacyjny. Jest on wypuszczany po kilku godzinach. To umożliwia wymianę składników z krwią naczyń krwionośnych otrzewnej i usunięcie z organizmu różnych zbędnych substancji. To na przykład potas, mocznik czy fosforany. Z płynu do krwi przenikają substancje potrzebne do wyrównania kwasicy oraz woda. Taki cykl nazywa się wymianą. Czynność tę powtarza się kilka razy dziennie, w zaplanowanych odstępach czasu. Wymiany płynu nie są bolesne.

3. Techniki dializy otrzewnowej

Leczenie dializami otrzewnowymi zwykle odbywa się w domu i jest prowadzone przez chorego lub osobę, która się nim opiekuje. Ręczne wymiany płynu stosuje się w technice nazywanej ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CADO, CAPD - Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis). Do wymian płynu można używać urządzenia, tak zwanego cyklera. Technika ta nazywa się automatyczną dializą otrzewnową (ADO).

Pacjent sam lub z pomocą osoby opiekującej się nim w domu dokonuje wymiany płynu najczęściej 3 lub 4 razy dziennie. To tak zwane wymiany krótkie. Pozostawienie jamy otrzewnowej wypełnionej płynem na noc to tak zwana wymiana nocna lub wymiana długa. Możliwe jest również pozostawianie w trakcie dnia jamy brzusznej bez płynu lub wykonywanie ręcznie jednej dłuższej wymiany. Mieszana technika (czyli w ciągu dnia wymiany ręczne, a nocami wykorzystywany cykler) nazywa się ciągłą cykliczną dializą otrzewnową (CCDO). Pozostałe schematy prowadzenia dializy otrzewnowej to:

  • nocna dializa otrzewnowa (NADO),
  • przerywana dializa otrzewnowa (PDO),
  • dializa typu "tidal" (TDO),
  • ciągła ekwilibracyjna dializa otrzewnowa (CEDO),
  • ciągła przepływowa dializa otrzewnowa (CPDO).

Liczba wymian, rodzaj płynu oraz jego skład są dobierane przez lekarza do indywidualnych potrzeb chorego. Decyzję o wyborze techniki dializy otrzewnowej podejmuje lekarz wspólnie z chorym i jego bliskimi.

PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT

Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:

Wszystkie odpowiedzi lekarzy

4. Jak się przygotować do leczenia?

Aby dializowanie otrzewnowe było możliwe, co najmniej 2 miesiące przed planowanym rozpoczęciem dializ niezbędne jest wszczepienie do jamy otrzewnej cewnika (metodą laparoskopową). To miękka, elastyczna rurka, która umożliwia wpuszczanie i wypuszczanie płynu. Ponieważ dializy odbywają się w domu, należy zadbać o przeszkolenie osoby ją wykonującej, a także przygotować pomieszczenie, które będzie przeznaczone wyłącznie do tego celu.

5. Powikłania

Z przeprowadzaniem dializy otrzewnowej wiąże się różne powikłania, które najczęściej są wynikiem zakażenia tkanek wokół cewnika lub zakażenia jamy otrzewnej (tzw. dializacyjne zapalenie otrzewnej). Zakażenie leczy się poprzez zastosowanie antybiotyków, czasem konieczne jest usunięcie cewnika otrzewnowego i rozpoczęcie leczenia hemodializami.

Możliwe również jest powikłanie w postaci zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Pojawiają się wówczas bóle krzyża, przepukliny brzuszne czy zacieki płynu dializacyjnego.

Warto wiedzieć, że wskutek stałego kontaktu z płynem dializacyjnym oraz przebytych zapaleń przepuszczalność błony otrzewnowej, z czasem może dojść do spadku wydajności dializ otrzewnowych. W takiej sytuacji niezbędna jest zmiana metody leczenia nerkozastępczego.

6. Przeciwwskazania do dializy otrzewnowej

Przeciwwskazaniem do dializy otrzewnowej są:

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze