Dziura w sercu - przyczyny, objawy, leczenie
Dziura w sercu to dość częsta wada wrodzona (3-14 proc. występujących wad serca), polegająca na niedomknięciu przegrody międzyprzedsionkowej serca. W terminologii medycznej stosuje się określenie "ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej". Dziurą w sercu nie jest natomiast przetrwały otwór owalny, czyli prawidłowa cecha anatomiczna serca, która u większości ludzi zamyka się po 3 miesiącach życia, u reszty pozostając drożną. Taka wada zwykle nie wymaga leczenia. Dziura w sercu to wada kardiologiczna, którą w większości przypadków trzeba leczyć, choć zależy to od nasilenia objawów.
W tym artykule:
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca
Istnieją różne rodzaje tej wady serca:
- otwór w sercu typu dołu owalnego, ubytek wtórny (najczęstszy spośród ubytków w sercu);
- otwór w sercu typu kanału przedsionkowo-komorowego, ubytek pierwotny;
- otwór w sercu typu żyły głównej dolnej lub górnej;
- otwór w sercu typu zatoki wieńcowej, oznaczający brak przegrody między lewym przedsionkiem a zatoką wieńcową (najrzadszy spośród ubytków w sercu).
Za ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej nie uznaje się przetrwałego otworu owalnego. Do 3 miesiąca życia jest to najzupełniej poprawna budowa serca, a po tym czasie otwór nie domyka się u 20-30 proc. ludzi. Bardzo rzadko jednak wywołuje jakiekolwiek problemy zdrowotne.
Produkty, które szkodzą sercu. Unikaj jak ognia
Przyczyny dziury w sercu
Tego typu wady wrodzone u noworodków pojawiają się już w życiu płodowym, kiedy serce nie wykształca się prawidłowo. Nie jest jeszcze znana bezpośrednia przyczyna takiego stanu, ale wiadomo, że ryzyko powstania wady zwiększa się, jeśli kobieta w czasie ciąży zachoruje na toksoplazmozę lub różyczkę. Taka wada serca pojawia się także u dzieci kobiet chorujących na cukrzycę oraz w rodzinach, gdzie zdarzały się wady serca.
Objawy ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej
Objawy dziury w sercu są uzależnione od wielkości przecieku między przedsionkami serca - przy niewielkim ubytku żadne objawy mogą się nie pojawiać. Ich nasilenie może być różne, jednak najczęściej wykrywa się:
- szmery nad sercem,
- rozdwojenie tonu serca,
- inne zmiany osłuchowe.
Powikłaniami towarzyszącymi większym lub długotrwałym ubytkom są:
- nadciśnienie płucne,
- zespół Eisenmengera,
- częste zapalenia płuc,
- zapalenie wsierdzia,
- powiększenie wątroby,
- sinica,
- obrzęki,
- duszności,
- tachykardia.
Diagnoza i leczenie ubytku w sercu
Pierwszym krokiem w kierunku leczenia musi być prawidłowa diagnoza. Zmiany związane z ubytkiem w sercu mogą być widoczne podczas badania EKG i RTG. Aby jednak mieć pewność co do przyczyny niepokojących objawów, stosuje się badanie echokardiograficzne, popularnie określane jako echo serca. Echokardiografia przezklatkowa i przezprzełykowa są odpowiednimi badaniami do stwierdzenia dziury w sercu. Zastosować można także rezonans magnetyczny serca lub tomografię komputerową.
Jeśli dziura w sercu jest niewielka i niezagrażająca zdrowiu, nie podejmuje się leczenia, wymagane są jednak obserwacja i okresowe badania. U wielu chorych wystarcza leczenie farmakologiczne. W najtrudniejszych przypadkach niezbędna jest operacja kardiochirurgiczna na otwartym sercu lub przezskórne zastosowanie tzw. zapinki Amplatza.
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
