Endoskopia śródpiersia

Endoskopia śródpiersia inaczej nazywana jest wziernikowaniem śródpiersia lub mediastinoskopią. Mediastinoskopia polega na bezpośrednim oglądaniu śródpiersia za pomocą specjalnego urządzenia optycznego – mediastinoskopu. Ten rodzaj wziernika to sztywna metalowa rura, która jest zaopatrzona w odpowiednie soczewki. Pole widzenia jest oświetlane za pomocą włókien szklanych, które znajdują się w mediastinoskopie. Podczas oglądania śródpiersia przy użyciu wprowadzonych przez wziernik odpowiednich instrumentów pobiera się również całe węzły chłonne lub ich część do oceny histopatologicznej lub mikrobiologicznej.

Zobacz film: "Badania krwi - bilirubina"

Wskazania do endoskopii śródpiersia

Mediastinoskopia umożliwia pobranie próbek tkanek do badania histopatologicznego, dla rozpoznania chorób węzłów chłonnych, dróg oddechowych, chorób przełyku, chorób płuc bądź opłucnej. W uzyskanych próbkach możliwe jest także wykonanie badania mikrobiologicznego, tj. posiewu na obecność prątków gruźlicy lub innych bakterii. Badanie śródpiersia jest stosowane jedynie wtedy, gdy inne metody diagnostyczne nie pozwalają postawić diagnozy.

Wskazania do wykonania badania:

  • nowotwory śródpiersia;
  • wszystkie choroby płuc i układu chłonnego, przebiegające z powiększeniem śródpiersiowych węzłów chłonnych;
  • powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia bez innych objawów;
  • niejasne obrazy radiologiczne śródpiersia.

Badanie śródpiersia jest wykonywane na zlecenie lekarza w warunkach szpitalnych. Mediastinoskopia jest jednym z ostatnich wykonywanych badań. Zależnie od choroby, endoskopia śródpiersia bywa poprzedzana różnymi innymi badaniami dodatkowymi – badaniami radiologicznymi klatki piersiowej, badaniami na oznaczenie grupy krwi, badaniem EKG.

Przebieg, zalecenia i powikłania po endoskopii śródpiersia

Mediastinoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Pacjent leży całkowicie rozebrany, przykryty prześcieradłem chirurgicznym. Aby wprowadzić do śródpiersia mediastinoskop, lekarz wykonuje po uprzednim odkażeniu skóry małe poprzeczne cięcie długości 3 - 5 cm na szyi, tuż nad rękojeścią mostka pacjenta. Następnie odpreparowuje tkanki, które przesłaniają tchawicę. Kiedy przednia powierzchnia tchawicy jest dobrze odsłonięta, lekarz między mostek a tchawicę wprowadza do śródpiersia mediastinoskop ze źródłem światła.

Po dotarciu wziernikiem do węzłów chłonnych lekarz wycina je w całości lub pobiera fragment ich tkanki przy użyciu wprowadzonych przez odpowiedni kanał w mediastinoskopie szczypiec lub igły punkcyjnej. Po zakończeniu wziernikowania w miejscu cięcia zakłada się szwy i jałowy opatrunek. Pobrane próbki węzłów chłonnych przesyłane są w formalinie do pracowni histopatologicznej, ewentualnie mikrobiologicznej, gdzie po odpowiednim przygotowaniu są poddawane ocenie mikroskopowej. Wynik mediastinoskopii przekazywany jest w formie opisu. Badanie śródpiersia trwa zwykle 30 - 45 minut.

Należy poinformować lekarza:

  • o skłonności do krwawień;
  • o zaburzeniach rytmu serca, wadach serca, dusznicy bolesnej, nad- lub niedociśnieniu;
  • o obecności protez w jamie ustnej;
  • o przebytych i aktualnych chorobach i posiadanych wynikach badań.

Po badaniu pacjent jest przewożony na wózku na oddział szpitalny, gdzie przez co najmniej kilkanaście godzin powinien pozostawać w pozycji leżącej. Dopiero następnego dnia po badaniu pacjent może wstać z łóżka. W 7. - 10. dobie po badaniu należy zgłosić się do lekarza, aby ten zdjął szwy.
Endoskopia śródpiersia jest metodą bezpieczną, ale nie można całkowicie wykluczyć możliwości powikłań.
Możliwe powikłania po mediastinoskopii, to:

  • zaburzenia połykania;
  • napady kaszlu;
  • chrypka;
  • krwawienia w miejscach naruszenia tkanek;
  • uszkodzenia dróg oddechowych;
  • uszkodzenie nerwów;
  • uszkodzenie przełyku;
  • uszkodzenie przewodu mlecznego;
  • uszkodzenie opłucnej;
  • pooperacyjne stany zapalne.

Jeśli jest taka potrzeba, badanie śródpiersia może być powtórzone. Wykonywane jest u pacjentów w każdym wieku. Mediastinoskopii nie można przeprowadzać u kobiet w ciąży.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Droszcz W. (red.), Choroby płuc. Diagnostyka i terapia, Urban & Partner, Wrocław 1999, ISBN 83-85842-04-7
  • Antczak A. Wielka interna - pulmonologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-60135-76-1
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Badania

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Endoskopia śródpiersia
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Endoskopia śródpiersia
Badania

Co to jest endoskopia? (WIDEO)

Co to jest endoskopia? (WIDEO) Odtwórz wideo

Endoskopia to wziernikowanie przewodów rurowych ciała bez przerywania ciągłości tkanek. Polega na wprowadzeniu specjalnego wziernika do wnętrza (...) może dokładnie obejrzeć ewentualne zmiany, ale nie tylko. W czasie endoskopii...

Przepuklina rozworu przełykowego - diagnostyka, przyczyny, skutki, leczenie

Przepuklina przełyku

Przepuklina przełyku

Choroba polega na zmianie położenia żołądka.

Endoskopia jelita

Endoskopia tradycyjna a nowoczesna (WIDEO)

Endoskopia tradycyjna a nowoczesna (WIDEO) Odtwórz wideo

Endoskopia, tak jak i inne badania w medycynie, staje się coraz lepsza, dokładniejsza i bardziej komfortowa dla pacjenta. Tradycyjnie (...) odruchu wymiotnego. Cienka rurka nie przeszkadza pacjentowi w mówieniu - może on na bieżąco...

Badania

Co to jest ECPW? (WIDEO)

Co to jest ECPW? (WIDEO) Odtwórz wideo

. Endoskopia (wykorzystuje się specjalny endoskop - duendoskop) pozwala na wejście wziernikiem do dwunastnicy przez jamę ustną lub przez nos badaniego

Panendoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego

Wskazania do endoskopii (WIDEO)

Wskazania do endoskopii (WIDEO) Odtwórz wideo

Endoskopia to inaczej badanie wziernikowe. Polega na wprowadzeniu endoskopu, czyli wziernika do wnętrza organizmu bez przerywania ciągłości tkanek (...) , przełyk, oskrzela, zatoki, jelita, odbyt. Ważnym wskazaniem do endoskopii,...

Rak przełyku - przyczyny, objawy, leczenie

Rak przełyku - przyczyny, objawy i leczenie

Rak przełyku - przyczyny, objawy i leczenie

z kontrastem, które wykazuje najczęściej owrzodzenia i zwężenia przełyku. Podstawową metodą diagnostyczną jest jednak endoskopia, która umożliwia (...) żołądkowo-przełykowy, rak głowy i szyi w wywiadzie, stan po radioterapii śródpiersia. W...

Niezbędnik pacjenta

Atlas anatomiczny

Atlas anatomiczny

śródpiersia. Śródpiersie dzieli się na górne i dolne. W śródpiersiu dolnym wyróżnia się przednie, środkowe i tylne. Znajomość anatomii śródpiersia umożliwia