Guz olbrzymiokomórkowy - objawy, rodzaje, diagnostyka, leczenie

Guz olbrzymiokomórkowy to rzadko występujący śródszpikowy guz niszczący tkankę kości. Składa się z wielojądrzastych komórek olbrzymich – stąd jego nazwa. Występuje u dorosłych pomiędzy 20. a 40. rokiem życia, częściej u kobiet niż u mężczyzn. Pierwszy opis guza olbrzymiokomórkowego kości pochodzi z XVIII wieku. Jego twórcą był Cooper. Natomiast dokładniejszej charakterystyki choroby dokonali w 1940 roku Jaffe i Lichtenstein, którzy odróżnili guz olbrzymiokomórkowy od innych zmian kostnych, w skład których wchodzą komórki olbrzymie.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

Guz olbrzymiokomórkowy - objawy i rodzaje

Guz olbrzymiokomórkowy objawia się poprzez bóle kości i obrzęk. Występuje głównie w nasadach kości długich, szczególnie w obrębie stawu kolana, a także w nasadach bliższych piszczeli, rzadko w kościach płaskich. Guz jest bogato unaczyniony, dlatego w badaniu makroskopowym ma ciemnobrązową barwę. Niekiedy widoczne są zmiany torbielowate lub ogniska martwicy. Natomiast obraz mikroskopowy wskazuje na obecność dwóch populacji komórek: owalnych lub okrągłych komórek jednojądrowych (właściwych komórek nowotworowych) oraz wielojądrzastych komórek olbrzymich. Z powodu lokalizacji symptomy guza bywają mylnie uznawane za oznakę zapalenia stawu. Często występuje ograniczona ruchomość, a w zaawansowanym stadium choroby mogą mieć miejsce złamania patologiczne. Guz olbrzymiokomórkowy jest niemal zawsze zmianą łagodną, ale charakterystyczny jest dla niej nieprzewidywalny przebieg. Mimo usunięcia guza mogą pojawić się miejscowe wznowy lub przerzuty do płuc. Jednak po ich wycięciu rokowania dla chorego są zwykle bardzo dobre. U 5-10% chorych występują postaci złośliwe guza olbrzymiokomórkowego. Mogą one być zmianami pierwotnymi lub pojawić się na podłożu łagodnych guzów. Dość często do złośliwienia przyczynia się uprzednie poddanie się radioterapii.

Wyróżnić można:

  • postać łagodną śródkostną – nie powoduje ścieńczenia warstwy korowej,
  • postać aktywną – wywołuje ścieńczanie się i rozdęcie warstwy korowej,
  • postać agresywną – przebija warstwę korową i nacieka na tkankę miękką.

Guz olbrzymiokomórkowy - diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie guza stawia się na podstawie badania rentgenowskiego, badania magnetycznego rezonansu jądrowego, badania tomografii komputerowej, badania cytopatologicznego, biopsji cienkoigłowej. W jaki sposób przyczyniają się do diagnozy guza olbrzymiokomórkowego?

  • Badanie rentgenowskie ma za zadanie ukazać tkankę kostną, która jest częściowo przepuszczalna dla promieniowania.
  • Badanie cytopatologiczne, do którego materiał jest pobrany za pomocą biopsji cienkoigłowej, umożliwia uwidocznienie obydwu populacji komórek obecnych w guzie.
  • Tomografia komputerowa jest użyteczna podczas planowania leczenia operacyjnego.
  • Magnetyczny rezonans jądrowy służy do określenia zmiany w szpiku i tkance kostnej. Ponadto pomaga ocenić stopień zajęcia sąsiedniego stawu. Badanie u większości chorych wykazuje obecność hemosyderyny.

Leczenie guza olbrzymiokomórkowego obejmuje resekcję chirurgiczną i wyłyżeczkowanie. W przypadkach guzów nieoperacyjnych stosuje się radioterapię. Często w wyniku interwencji chirurgicznej dochodzi do upośledzenia funkcji przylegającego stawu.

Małgorzata Kamińska, Joanna Brodziak, 11 miesięcy temu

Bibliografia

  • Jeziorski A., Szawłowski A., Towpik E., Chirurgia onkologiczna - tom 1-4, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3719-7
  • Kułakowski A., Skowrońska-Gardas A. Onkologia. Podręcznik dla studentów medycyny, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2737-3
  • Deptała A. Onkologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3225-3

Źródła zewnętrzne

Onkologia

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Guz olbrzymiokomórkowy - objawy, rodzaje, diagnostyka, leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Guz olbrzymiokomórkowy - objawy, rodzaje, diagnostyka, leczenie
Guz mózgu - objawy, diagnostyka, rodzaje, leczenie

Glejaki

Glejaki

Glejaki usuwa się zwykle chirurgicznie (jeśli nie są zbyt naciekające), stosując także radio- i chemioterapię. Zdjęcie prezentuje glejaka u 28-letniego mężczyzny.

Rak żołądka - powstawanie, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka

Na zdjęciu widoczny duży guz o wywiniętych brzegach, z licznymi owrzodzeniami.

Liszajec zakaźny - rodzaje, objawy, diagnostyka, leczenie

Liszajec - zdjęcia

Liszajec - zdjęcia

Wywoływany głównie przez bakterie Staphylococcus aureus.

Chłoniak - przyczyny, rodzaje, diagnostyka, leczenie

Wnuczka z babcią

Wnuczka z babcią

Rozmawiajmy z naszymi bliskimi i nakłaniajmy do badań profilaktycznych.

Onkologia

Nowotwór kości

kości. Objawy i diagnostyka nowotworu kości Objawy raka kości to między innymi ból w miejscu jego lokalizacji. Jest to rodzaj tępego bólu (...) łagodnych nowotworów kości. Wśród...

Rak jądra - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Guz jądra

Guz jądra

Guz o rozmiarach 7,4 x 5,5 cm. Według krajowego rejestru nowotworów zgony z powodu raka jądra stanowią 14,9% przypadków.

Chłoniak - przyczyny, rodzaje, diagnostyka, leczenie

Nowy lek na chłoniaka

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zezwoliła na wypuszczenie na rynek leku, który zwalcza dwa rodzaje chłoniaka - ziarnicę złośliwą oraz rzadką (...) chorobę znaną jako a anaplastyczny chłoniak olbrzymiokomórkowy. Czym...

Rak żołądka - powstawanie, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Diagnostyka raka żołądka (WIDEO)

Diagnostyka raka żołądka (WIDEO) Odtwórz wideo

Takie pomiary jak ocena głębokości naciekania przez guz pierwotny poszczególnych warstw ściany żołądka, określenie liczby zajętych regionalnych (...) , to szereg symboli, gdzie T1 oznacza guz naciekający błonę właściwą...

Rak płuc - przyczyny, objawy, diagnostyka, rodzaje, leczenie

Rak płuc - zdjęcia

Rak płuc - zdjęcia

Na przekroju widać nowotwór płuca (biały fragment). Ciemniejsze miejsca świadczą o stosowaniu wyrobów tytoniowych.