Jak wyglądają zmiany w grzybicy skóry gładkiej?

Jak zapobiegać grzybicy?

Grzybica, tak jak inne infekcje jest chorobą zakaźną. Podatność na zakażenie może mieć różne podłoże. Z pewnością istotnym czynnikiem jest nadużywanie...

Grzybice skóry gładkiej to grupa schorzeń spowodowana przez drobnoustroje zoofilne i antropofilne. W zależności od reakcji organizmu grzybice te przebiegają bardziej powierzchownie lub głębiej w skórze, z silniejszym lub mniej wyraźnym odczynem zapalnym. Jakie są rodzaje grzybicy skóry gładkiej i jak wyglądają?

Podział grzybic skóry gładkiej

Wśród grzybic skóry gładkiej możemy wyróżnić:

Zobacz film: "Czym jest grzybica?"

Grzybica drobnozarodnikowa skóry gładkiej

Dwa gatunki grzybów drobnozarodnikowych pochodzenia ludzkiego (Microsporum ferrugineum i Microsporum audouini) wywołują powierzchowne zmiany grzybicze na skórze gładkiej. Zmiany spowodowane przez grzyb odzwierzęcy (Microsporum canis) na skórze gładkiej zdarzają się częściej i charakteryzują się ostrzejszym stanem zapalnym. Microsporum ferrugineum to patogen występujący w zasadzie jedynie w przypadku grzybic skóry gładkiej u dzieci. Objawy zarażenia to:

  • wykwity plamisto-złuszczające o koncentrycznie ułożonych pierścieniach,
  • niewielki stan zapalny,
  • minimalne łuszczenie zmian,
  • charakterystyczne rogowacenie mieszkowe.

Zakażeniom M. audouinii na skórze gładkiej mogą towarzyszyć zwykle nieliczne ogniska rumieniowo-złuszczające, co zdarza się prawie wyłącznie u dzieci. Schorzenie ustępuje bowiem całkowicie w wieku pokwitania.

Grzybem pochodzenia zwierzęcego, który w obrębie skóry gladkiej powoduje zwykle największe odczyny, jest Microsporum canis. Zmiany są to zwykle ogniska obrączkowate, rumieniowe, nieco wyniosłe z grudkami, pęcherzykami, nawet drobnymi krostami na obwodzie, które tworzą z czasem współśrodkowe pierścienie. Grzybica ta, przeniesiona zazwyczaj od zwierząt domowych, najczęściej kota lub psa, rozwija się głównie na szyi, karku, klatce piersiowej, barkach i kończynach górnych.

Grzybica strzygąca skóry gładkiej

Grzybica ta, podobna pod względem przebiegu do mikrosporii, powodowana jest przez 2 grupy grzybów:

  • pochodzenia ludzkiego – Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, w Europie południowo zachodniej także Trichophyton megnini,
  • pochodzenia zwierzęcego – Trichophyton verrucosum i Trichophyton mentagrophytes var. granulosum oraz var. gypseum.

Grzyby antropofilne powodują postać łagodniejszą. Ogniska tej grzybicy:

  • są rumieniowe na obwodzie,
  • rozrastają się odśrodkowo,
  • w centralnej części wykwitu odczyn zapalny zanika pozostawiając nieznaczne łuszczenie na bladym podłożu.

Częściej jednak czynnikiem etiologicznym rozsianej grzybicy strzygącej skóry gładkiej są grzyby zoofilne. Wywołują one większe odczyny zapalne, z pęcherzykami na obwodzie, nierzadko z pojawieniem się kręgów współśrodkowych, świadczących o nawrotowej aktywizacji procesu w „wygasłym” obszarze.

Wśród grzybic skóry gładkiej na omówienie zasługuje także grzybica strzygąca o głębszym skórnopodskórnym umiejscowieniu, zajmująca pozycję pośrednią między grzybicami powierzchownymi a kerion Celsi. Jej objawy to ogniska głęboko nacieczone o brzegach wyniosłych, pokryte na całej powierzchni bądź na obwodzie pęcherzykami lub większymi krostami przywłośnymi, spowodowane przez wyżej wymienione grzyby odzwierzęce.

Przewlekła grzybica skóry gładkiej

Czynnikiem etiologicznym tej często niecharakterystycznej grzybicy jest przede wszystkim Trichophyton rubrum, znacznie rzadziej inne dermatofity. Występuje ona wyłącznie u ludzi dorosłych, niekiedy w związku z zaburzeniami mechanizmów odpornościowych lub zaburzeniami ukrwienia kończyn dolnych. W jej przebiegu zmiany występują najczęściej na skórze:

  • kończyn dolnych,
  • okolicy zgięć kolanowych,
  • pachwin,
  • pośladków.

Mają one różne i zmienne objawy zapalenia skóry, często obejmujące rozległe przestrzenie o niezbyt ostrym odgraniczeniu, bez grudek i pęcherzyków na obwodzie, raczej miernie rumieniowe lub sinawe i łuszczące się, z różnie nasilonym świądem. Wtórne zakażenia ropne i zliszajowacenie mogą trwać latami.

Grzybica goleni

Wśród drobnoustrojów będących przyczyną grzybicy goleni wyróżnić można Trichophyton rubrum oraz Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Jest to postać grzybicy o wieloletnim przebiegu, spotykana prawie wyłącznie u kobiet z upośledzonym ukrwieniem kończyn dolnych. Rozpoczyna się zwykle od zmian rumieniowych. Rozpoznania dokonuje się na podstawie:

  • obecności przewlekle utrzymujących się grudek przywłośnych z ułamanymi włosami,
  • współobecności innych postaci grzybicy na kończynach dolnych u kobiet, na przykład grzybicy stóp,
  • wyniku posiewu.

Grzybica pachwin

Grzybica pachwin to schorzenie zaliczane dawniej do wyprysku. Po wykryciu etiologii grzybiczej i jej głównej przyczyny, jaką jest Epidermophyton floccosum, nazywana bywa także grzybicą obrębną pachwin. Epidermophyton floccosum nie atakuje włosów i poza pachwinami dość rzadko powoduje zmiany w innych dużych fałdach skóry, wyjątkowo w paznokciach. Grzybica ta, występująca głównie wśród mężczyzn, wykazuje względnie małą zakaźność. Schorzenie rozpoczyna się zwykle w głębi fałdu pachwinowego i szerząc się obwodowo zajmuje obszar przylegania worka mosznowego do ud, niekiedy przesuwa się na wzgórek łonowy oraz w kierunku okolicy krocza.

Ogniska początkowo są rumieniowe, potem czerwonobrunatne z żywym odcieniem na obwodzie, staje się z czasem nieaktywne w części środkowej. Okrągłe obrysy odgraniczają ostro od otoczenia wałowaty, nieznacznie wyniosły brzeg, pokryty drobnymi grudkami, niekiedy pęcherzykami i strupami. Wykwit, wykazujący przeważnie tylko otrębiaste łuszczenie w centrum, bywa na skutek zadrapań pokryty przeczosami i strupami.

Rozpoznanie przeprowadza się na podstawie:

  • umiejscowienia zmian w pachwinach,
  • występowania zmian u mężczyzn,
  • wyraźnie odgraniczonego i aktywnego obrzeża,
  • długotrwałego przebiegu,
  • obecności grzybów w badaniu mikroskopowym i wyniku posiewu.

Znajomość objawów grzybicy pozwala na szybkie rozpoznanie choroby i podjęcie decyzji o leczeniu.

Redakcja abcZdrowie.pl, 6 miesięcy temu

Bibliografia

  • Szepietowski J. Grzybice skóry i paznokci, Medycyna Praktyczna, Kraków 2001, ISBN 83-88092-48-0
  • Elewski B. Grzybicze zakażenia skóry, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2000, ISBN 83-86019-86-1
  • Błaszczyk-Kostanecka M., Wolska H. Dermatologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3715-9
  • Campbell J.L., Chapman M.S., Dinulos J.G.H., Habif T.P., Zug K.A. Dermatologia - diagnostyka różnicowa, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-039-9

Grzybica skóry

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Grzybica skóry - przyczyny, objawy, zapobieganie, diagnostyka, leczenie
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Grzybica skóry - przyczyny, objawy, zapobieganie, diagnostyka, leczenie
Grzybica skóry - przyczyny, objawy, zapobieganie, diagnostyka, leczenie

Grzybica fałdów skórnych i skóry gładkiej

Grzybica skóry gładkiej i grzybica fałdów skórnych to problem nieco częstszy, niż grzybica skóry owłosionej. Wywoływane są najczęściej przez trzy (...)...

Leczenie grzybicy

Leczenie systemowe grzybicy

z innymi lekami jest bardzo ważna przy rozpoczynaniu terapii. Należy także pamiętać, że grzybicę skóry gładkiej powinno rozpoczynać się od leczenia (...) ogólne grzybicy Zarówno leczenie...

Leczenie grzybicy

Miejscowe leczenie grzybicy

immunologicznej chorego organizmu. Długość leczenia zależy od lokalizacji zmian i ciężkości zakażenia. Przeciętnie leczenie grzybicy skóry gładkiej i fałdów (...) nie działała jednak ściśle przyczynowo. Leczenie...

Grzybica - charakterystyka grzybów, rodzaje

Jak powstaje grzybica skóry?

na kolor biały, żółtawy lub brunatny. Pierwszy objaw grzybicy: paznokieć jest łamliwy i szybko rozdwaja się. Grzybica skóry gładkiej. Człowiek zaraża (...) się grzybicą...

Leczenie grzybicy

Jak leczyć grzybicę? (WIDEO)

Jak leczyć grzybicę? (WIDEO) Odtwórz wideo

grzybicy stosuje się leki, które mogą powodować objawy niepożądane, jak np.: nudności, wymioty, bóle brzucha, a nawet zmiany skórne w postaci rumienia (...) W ostatnich latach odnotowano wyraźny wzrost zachorowalności...

Leczenie grzybicy

Terbinafina w leczeniu grzybicy

chorobowych i waha się od 2-4 tygodni w grzybicy skóry gładkiej, 2-6 tygodni w przypadku grzybicy stóp, a w grzybicy paznokci może trwać (...) Terbinafina jest lekiem...

Grzybica skóry - przyczyny, objawy, zapobieganie, diagnostyka, leczenie

Stosowanie okładów w leczeniu grzybicy skóry gładkiej

domowych, które nie gwarantują wyzdrowienia, lecz stanowią rozsądną terapię wspomagającą. Miejscowe leczenie grzybicy skóry gładkiej Stosowanie (...) leków działających ogólnoustrojowo, mimo ich...

Przyczyny grzybicy

Czynniki sprzyjające grzybicy

), gdzie skóra spotyka się z potem. Grzyby mają wtedy pole do manewru. Czynniki ryzyka grzybicy stóp kontakt bezpośredni z chorym na grzybicę (np. zmiany (...) ogniska pokryte łuskami, zmiany...

Grzybica paznokci - charakterystyka, przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest grzybica? (WIDEO)

Co to jest grzybica? (WIDEO) Odtwórz wideo

zmiany na błonach śluzowych i fałdach skóry. Na powstanie grzybicy wpływają następujące czynniki: nieprzestrzeganie higieny osobistej, noszenie (...) Choroby grzybicze to najczęstsze dolegliwości...