Leczenie wad zastawek serca

Serce z niedomykalnością zastawki

Na schemacie zaznaczono:
1. Zastawkę mitralną,
2. Komorę lewą,
3. Lewy przedsionek,
4. Łuk aorty.
Strzałka wskazuje cofanie się krwi z lewej komory...

Wady zastawek serca należą do chorób serca, które mogą być zarówno wrodzone, czyli powstały w okresie życia w wewnątrzmacicznego, jak również mogą być nabyte, czyli są związane z procesami chorobowymi ogólnoustrojowymi mającymi wpływ na serce. Prawidłowe działanie wszystkich czterech zastawek serca warunkuje prawidłową pracę serca jako pompy mięśniowej tłoczącej krew do organizmu.

1. Typy leczenia wad zastawek serca

Choroby zastawek serca mogą być leczone chirurgicznie (tradycyjny sposób leczenia chorób zastawki serca) lub niechirurgicznie (balonowa plastyka zastawki serca). Podczas tradycyjnej operacji chirurg przeprowadza nacięcie wzdłuż mostka, by móc dostać się do serca. Następnie naprawia lub wymienia chorą zastawkę.
Mało inwazyjna metoda leczenia zastawki serca prowadzona jest przez małe nacięcia. Pozwala to na zmniejszenie ubytku krwi, uszkodzeń, skraca pobyt w szpitalu. Chirurg ocenia, czy pacjent może być poddany takiemu zabiegowi. Lekarze – chirurg i kardiolog – wykorzystują USG serca przezprzełykowe, aby określić stan zastawek przed i po zabiegu. Najczęściej operowana jestzastawka mitralna, ale zastawki: aortalna, trójdzielna i pnia płucnego mogą także być poddane jednemu z następujących zabiegów:
  • przecięcie spoidła – rozdzielenie zrośniętych płatków;
  • odwapnianie – złogi wapnia są usuwane, aby zastawki były bardziej elastyczne i poprawnie się zamykały;
  • zmiana kształtu płatka zastawki – kiedy płatek zastawki jest zwiotczały, jego fragment może być odcięty i przyszyty ponownie, by zastawka lepiej się zamykała;
  • jeśli płatek zastawki mitralnej jest zwiotczały, ścięgna są przenoszone z jednej zastawki na drugą, następnie płatek, z którego je pobrano, poddawany jest zmianie kształtu;
  • pierścień wsparcia – jeśli pierścienia zastawki (pierścień tkanki wspierającej zawór) jest zbyt szeroki, może zostać zmodyfikowany przez zszycie wokół pierścienia; pierścień może być wykonany z materiału syntetycznego lub tkanki
– łatanie płatka zastawki – chirurg może użyć tkanki do naprawy wszelkich otworów w płatkach.

2. Balonowa plastyka zastawki serca

Balonowa plastyka zastawki serca przeprowadzana jest w celu zwiększenia otwarcia zwężonej zastawki. Stosuje się ją u pacjentów ze zwężeniem zastawki mitralnej z objawami choroby, u starszych osób, u których doszło do zwężenia zastawki aortalnej, ale nie mogącymi poddać się zabiegowi chirurgicznemu, czasami u pacjentów ze zwężoną zastawką pnia płucnego. Podczas tego zabiegu specjalny cewnik umieszczany jest w naczyniu krwionośnym i poprowadzony do serca. Jego końcówka umieszczana jest w zwężeniu zastawki. Następnie balonik jest pompowany wiele razy. Gdy wejście zastawki jest poszerzone, cewnik jest wyjmowany. Kardiolog może podczas badania wykorzystywać echokardiogram.

3. Zalety chirurgicznego leczenia zastawki serca

Zalety chirurgicznego leczenia zastawki serca to ograniczenie przyjmowania antykoagulantów i osłona siły mięśnia sercowego. W przypadku chorób zastawki aortalnej lub pnia płucnego wymienia się zastawki. Na miejsce chorej zastawki można wszczepić:
  • mechaniczną zastawkę – zrobiona w całości z mechanicznych elementów, dobrze tolerowana przez organizm; jej zaletą jest solidna budowa, może pracować przez wiele lat; ma dwie wady – osoby ją otrzymujące muszą brać przez długi okres antykoagulanty, aby nie doszło do skrzepów, poza tym niektórzy pacjenci zgłaszają odgłos tykania z tej zastawki – powstaje on wtedy, gdy zastawka się otwiera i zamyka;
  • zastawkę biologiczną – zrobiona jest z tkanki zwierzęcej (świńskiej lub krowiej) lub ludzkiej; może zawierać sztuczne elementy, które ją wzmacniają; jej zaletą jest to, że większość osób nie musi przyjmować antykoagulantów; tego rodzaju zastawki nie były traktowane jako stałe rozwiązane; początkowo musiały być wymieniane po 10 latach; niektóre badania pokazały, że nawet po 17 latach pracują prawidłowo;
  • przeszczep zastawki – zastawka pobrana z ludzkiego serca; może być wszczepiona w miejsce zastawki aortalnej lub pnia płucnego; po jej wszczepieniu pacjent nie musi przyjmować przez długi czas antykoagulantów, jednakże nie zawsze jej wszczepienie jest możliwe.

Polecane wideo:

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie wad zastawek serca
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Leczenie wad zastawek serca
Badanie elektrokardiograficzne (EKG)

Czy EKG boli?

Czy EKG boli?

elektrokardiograficzne wykorzystuje się w diagnozie różnych chorób i wad serca, np. zapalenia mięśnia sercowego, choroby wieńcowej, wad zastawek, zaburzeń (...) Badanie EKG polega na...

Kołatanie serca

Na czym polega kołatanie serca?

Na czym polega kołatanie serca?

powyżej 65. roku życia. Przyczyny sercowe migotania serca to: nadciśnienie tętnicze, wady zastawek serca, choroba niedokrwienna, wady wrodzone (...) Odczuwanie...

Kardiologia

Wrodzone wady serca

Wada serca to nieprawidłowość w budowie lub funkcjonowaniu serca. Wrodzone wady serca pojawiają się w pierwszych tygodniach ciąży (...) , gdyż to właśnie wtedy formuje...

Holter EKG

Na czym polega EKG?

Na czym polega EKG?

. Elektrokardiografię stosuje się do rozpoznawania rozmaitych chorób serca (choroby wieńcowej, wad zastawek, arytmii, migotania przedsionków, zapalenia mięśnia (...) Istnieje bardzo wiele badań kardiologicznych,...

Pomostowanie aortalno-wieńcowe

Kardiologia interwencyjna

Kardiologia interwencyjna

Kardiologia interwencyjna pozwala leczyć i ratować życie bez otwierania klatki piersiowej. Jest stosowana w Polsce od 1983 roku, umożliwia leczenie (...) chorób serca bez agresywnej interwencji w organizm człowieka....

Kardiologia

Choroby serca (prezentacja edukacyjna)

Choroby serca (prezentacja edukacyjna)

w sposób nieinwazyjny ocenę pracy serca. Pokazuje ruch mięśnia sercowego i zastawek wewnątrzsercowych, a także przepływ krwi w obrębie przedsionków i komór (...) Jak pracuje serce? Serce,...

Żylaki

Fakty o zdrowiu - Żylaki

Fakty o zdrowiu - Żylaki

powyżej poziomu serca. Zdrowe odżywianie to podstawa, należy ograniczyć podaży soli, która powoduje obrzęki. Regularne ćwiczenia są doskonałym sposobem (...) zastawek sprzyja powstaniu żylaków, więc osoby objęte...

Niewydolność serca

Czym są kardiomiopatie?

Czym są kardiomiopatie?

Istnieje wiele wad serca, a wśród nich kardiomiopatie. Kardiomiopatie należą do grypy chorób mięśnia sercowego, prowadząc do dysfunkcji serca (...) zaburzenia rytmu serca i prowadząc...

Krew i naczynia krwionośne

Niewydolność żył kończyn dolnych: przyczyny

Niewydolność żył kończyn dolnych: przyczyny

niewydolności żył kończyn dolnych leżą procesy przebiegające w ścianach żył oraz na płatkach zastawek żylnych. Czynniki zapalne doprowadzają do zmian (...) degeneracyjnych w ich obrębie. Wskutek tego pojawia się zbyt słaby odpływ krwi...

Sprawdź, czy grożą Ci te choroby