Leki powodujące zaburzenia erekcji

Przyczyną zaburzeń erekcji w blisko 25% są przyjmowane przez mężczyznę leki. Badania farmakoepidemiologiczne potwierdzają te obserwacje. Obecnie mężczyźni już w młodym wieku przyjmują wiele specyfików, których działania niepożądane, pod postacią zaburzeń erekcji (ED, erectile dysfunction), dają dość szybko znać o sobie. Nierzadko powoduje to frustrację, szczególnie u młodych osób, chęć przerwania przykrego leczenia, co niejednokrotnie jest niestety niemożliwe.

Wpływ leków na potencję

Przyczyną występowania impotencji w tym przypadku jest wpływ przyjmowanych leków zaburzających prawidłowy mechanizm wzwodu. Za prawidłowy wzwód są odpowiedzialne mechanizmy, z których najistotniejsza jest stymulacja nerwowa.

Zobacz film: "Pomoc lekarska w zaburzeniach erekcji"

Niezachwiana praca układu przywspółczulnego, wraz z wydzielanymi przekaźnikami (acetylocholiną) i stymulacją receptorów, jest niezbędna do uzyskania erekcji. Dodatkowo układ ten moduluje pracę układu adrenergicznego (hamuje go), a przez to umożliwia uzyskanie wzwodu. A zatem leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne będą ułatwiały erekcję.

Tabletki poprawiające potencję

Coraz więcej mężczyzn, także tych młodych, jest zainteresowanych tabletkami wspomagającymi potencję. Obecnie na rynku są dostępne cztery leki zawierające...

Bardziej skomplikowane wydaje się działanie układu serotoninergicznego. Leki wpływające na ten układ mogą wykazywać efekt ułatwiający lub hamujący wystąpienie erekcji, w zależności od typu docelowego receptora, na który działa dany lek. Jeśli lek w swym mechanizmie działania pobudza receptor 5 HT 1A – powoduje

zaburzenie erekcji , a jeśli pobudza 5HT 1C – ułatwia wystąpienie erekcji .

Ponadto nadmierne stężenie prolaktyny (PRL), spowodowane przyjmowaniem leków hamujących receptory dopaminergiczne, może być przyczyną występowania zaburzeń erekcji. Czynniki hormonalne odgrywają bardzo istotną rolę w mechanizmie erekcji. Testosteron jest uważany za hormon ważny dla czynności seksualnych człowieka, jednakże do tej pory nie wyjaśniono dokładnie jego roli. Wiadomo jednak, że zaburzenia hormonalne, także te spowodowane lekami, dotyczące osi podwzgórze – przysadka – jądro, prowadzą do impotencji.

Wszystkie wymienione czynniki uczestniczą w mechanizmie erekcji i każde zaburzenie, któregokolwiek mechanizmu, wywołane przez leki może doprowadzać do impotencji.

Leki zaburzające erekcję

Neuroleptyki

Leki przeciwpsychotyczne – poprzez hamujący wpływ na układ dopaminergiczny oraz cholinergiczny prowadzą do zaburzeń erekcji. To działanie niepożądane obserwowane jest najczęściej w czasie stosowania preparatów zawierających fenotiazyny, pochodne tioksantenu i butyrofenonu.

Natomiast atypowe neuroleptyki (klozapina, olanzapina, kwetiapina) rzadko prowadzą do zaburzeń erekcji.

Tabletki na potencję

Preparaty, które działają cuda tak naprawdę nie istnieją. Jednak wiele pigułek wzmacnia cały organizm, zarazem wspomagając libido.

Jeśli w czasie terapii lekami przeciwpsychotycznymi występują zaburzenia erekcji, należy zastosować inne preparaty niewywołujące takich działań niepożądanych (atypowe neuroleptyki). Ewentualnie można podawać leki ograniczające występowanie działań niepożądanych (

sildenafil, bromokryptynę, karbegolinę).

Leki przeciwdepresyjne

Zaburzenia erekcji u mężczyzn z depresją mogą zarówno wynikać z samej choroby, jak i być efektem przyjmowanych leków.

Przyjmowane leki mogą hamować funkcje seksualne w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływać na struktury mózgu odpowiedzialne za przeżywanie reakcji seksualnych, na samo prącie oraz gospodarkę hormonalną.

Najczęściej zaburzenia erekcji pojawiają się w trakcie przyjmowania leków z grupy SSRI (inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny), trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

W przypadku nieakceptowanych przez mężczyznę działań niepożądanych pod postacią ED lekarz może zmniejszyć dotychczasową dawkę leku, stosować terapię przerywaną lub leki zmniejszające nasilenie zaburzeń erekcji (np. amantadynę, sildenafil, bupropiron, żeń-szeń).

Spośród leków przeciwdepresyjnych niskim ryzykiem wystąpienia zaburzeń erekcji charakteryzują się mirtazapina, mianseryna, reboksetyna.

Leki przeciwpadaczkowe

Spośród leków tej grupy zaburzenia erekcji najczęściej spowodowane są przez fenytoinę, fenobarbital, gabapentynę, karbamazepinę, klonazepam, prymidon.

Leki stosowane w leczeniuchorób układu sercowo-naczyniowego

Zaburzenia erekcji najczęściej występują u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym – w czasie przyjmowania leków hipotensyjnych (należących do różnych grup terapeutycznych) oraz leków moczopędnych (głównie leków tiazydowych).

Spośród leków hipotensyjnych zaburzenia erekcji najczęściej powodują beta-blokery, a przede wszystkim propranolol. Natomiast stosowanie np. bisoprololu, betaksololu niesie prawie zerowe ryzyko wystąpienia zaburzeń.

Problemy z erekcją są także obserwowane u pacjentów przyjmujących leki antyarytmiczne, stosowane w zaburzeniach rytmu serca.

W przypadku dokuczliwych działań niepożądanych należy, jeśli to możliwe, rozważyć zmianę leku na inny, niepowodujący tych zaburzeń. Gdy brak takiej możliwości – lekarz może zmniejszyć dawkę przyjmowanego leku.

Dobre rezultaty osiąga się, stosując leki stymulujące wzwód (sildenafil, tadalafil, wardenafil).

Leki stosowane w urologii

Zaburzenia erekcji są obserwowane u pacjentów leczonych z powodu nietrzymania moczu, przyjmujących leczniczo oksybityninę i tolterodynę (efekt antycholinergiczny).

Ponadto leczenie farmakologiczne przerostu gruczołu krokowego także przyczynia się do wystąpienia zaburzeń erekcji. Pacjenci przyjmujący finasteryd (lek obniżający stężenie aktywnej formy testosteronu) aż w 30% skarżą się na ED. Problem impotencji występuje też w czasie leczenia hormonalnego raka gruczołu krokowego.

Leki stosowane w gastroenterologii

Leczenie przewlekłych biegunek występujących w chorobach zapalnych jelit za pomocą preparatów zawierających difenoksylat dość często prowadzi do wystąpienia zaburzeń erekcji. W takim przypadku, gdy działanie niepożądane staje się dla mężczyzny zbyt uciążliwe, warto zmienić lek na inny, np. loperamid (działa przeciwbiegunkowo, nie powoduje zaburzeń erekcji).

Badania nad działaniami niepożądanymi leków stosowanych w schorzeniach żołądkowo-jelitowych wykazały także możliwość wystąpienia zaburzeń erekcji podczas przyjmowania:

  • metoklopramidu,
  • cymetydyny,
  • ranitydyny,
  • omeprazolu.

Ponadto zaburzenia erekcji były obserwowane w trakcie kuracji lekami przeciwgrzybiczymi (ketokonazolem, itrakonazolem), indometacyną, naproksenem oraz po lekach używanych w zwalczaniu nieżytów nosa (pseudoefedrynie, norefedrynie).

Jak widać z przedstawionych powyżej informacji, zaburzenia erekcji mogą być spowodowane działaniem bardzo różnych grup leków stosowanych przez mężczyzn w każdym wieku.

Warto zatem pamiętać o możliwości wystąpienia tego działania niepożądanego, dobierając odpowiednie leki.

Lekarz Tomasz Szafarowski, 5 miesięcy temu

Bibliografia

  • Neal M.J. Farmakologia w zarysie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3117-6
  • Janiec W., Kompendium farmakologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3944-3
  • Buczko W. (red.), Mutschler Farmakologia i toksykologia, MedPharm, Wrocław 2010, ISBN 978-83-60466-81-0
  • Babayan R.K., Oates R.D., Siroky M.B. Podręcznik urologii, diagnostyka i leczenie, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2

Źródła zewnętrzne

Przyczyny impotencji

Komentarze (1)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Przyczyny impotencji
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Przyczyny impotencji
Przyczyny impotencji

Najczęstsze przyczyny impotencji (WIDEO)

Najczęstsze przyczyny impotencji (WIDEO) Odtwórz wideo

Przyczyny impotencji mogą mieć podłoże psychogenne i organiczne. Zaburzenia o podłożu psychogennym stanowią uwarunkowania społeczno-kulturowe (...) chorób urologicznych. U starszych mężczyzn przyczyną...

Przyczyny impotencji

Nadciśnienie tętnicze a impotencja

ważnymi przyczynami impotencji są: miażdżyca naczyń, cukrzyca, zażywane leki, nadmierny wysiłek fizyczny: jazda rowerem, podnoszenie ciężarów (...) tego kłopotliwego problemu. Zaburzenia wzrastają wraz z wiekiem mężczyzn,...

Przyczyny impotencji

Przyczyny naczyniowe impotencji

, mogą prowadzić do różnie nasilonych zaburzeń wzwodu. Choroby naczyń są odpowiedzialne za 70% przyczyn zaburzeń erekcji. Obniżony dopływ krwi wywołany (...) wrodzonymi zmianami naczyniowymi (malformacje czyli zmiany wrodzone tętnic)...

Przyczyny impotencji

Impotencja w młodym wieku

do wytrysku nasienia. Przyczyny impotencji mogą być bardzo różne: od zaburzeń hormonalnych po stres. Na szczęście istnieje wiele sposobów na walkę z tym problemem, często niewymagających farmakoterapii. Objawy impotencji Impotencja...

Przyczyny impotencji

Używki a impotencja

Używki a impotencja

za przyczyny impotencji. Z tego też względu osoby przewlekle pijące alkohol są w szczególności narażone na zaburzenia erekcji. Wpływ kawy na zaburzenia potencji Według Amerykańskiego Instytutu Zdrowia (National Institutes...

Przyczyny impotencji

Czynniki ryzyka impotencji

Przyczyny impotencji zgoła można podzielić na dwie duże grupy. Pierwszą z nich stanowią zaburzenia spowodowane chorobą organiczną, obejmujące zarówno wady wrodzone, jak i powikłania innych chorób. Drugą grupę zaburzeń...

Przyczyny impotencji

Seks a stres

Seks a stres

Stres jest to stan organizmu, w którym doszło do zachwiania równowagi między jego zasobami a obciążeniami, którym jest poddawany. Brak równowagi między naszymi zasobami a wymaganiami środowiska następuje także wtedy, gdy nasze zasoby, potencjalne możliwości...

Przyczyny impotencji

Medyczne przyczyny impotencji

ostatnio coraz częściej mówi się o medycznych przyczynach impotencji. Definicja impotencji Zaburzenia erekcji (ED- Erectile Dysfunction) to stan (...) angielskim ED- Erectile dysfunction). Przyczyny...

Przyczyny impotencji

Problemy z potencją w młodym wieku

mężczyzn i wynikają z niewydolności starzejącego się organizmu. Impotencja dotyka również młodych mężczyzn, których wiek nie przekroczył nawet 27 (...) lat. Słaba erekcja wcale nie musi mieć podłoża fizjologicznego. Główne przyczyny...

Przyczyny impotencji

Cukrzyca a impotencja

u chorych na typ 1 (55,13%). Przyczyna problemów ze wzwodem u cukrzyków U 95% pacjentów z cukrzycą przyczyną kłopotów ze wzwodem jest sama cukrzyca (...) , Bernas M., Czech A., Tatoń J. Diabetologia kliniczna, Wydawnictwo...