Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

"Mamo, czy słyszałaś jak płakałam? Tak bardzo bolało…"

 Monika Suszek
16.01.2020 12:59
"Mamo, czy słyszałaś jak płakałam? Tak bardzo bolało…"
"Mamo, czy słyszałaś jak płakałam? Tak bardzo bolało…" (123fr)

Dlaczego w pięciu poważnych placówkach medycznych w Polsce nie stosuje się znieczulenia ogólnego przy zabiegu punkcji lędźwiowej? O całej sprawie poinformował naszą redakcję Szymon Grabowski, ojciec chłopca chorego na białaczkę.

Na blogu: białaczka.org jedna z internautek zapytała: "Czy podczas biopsji szpiku wasze dziecko otrzymało znieczulenie ogólne?" - Odpisałem, że znieczulenie ogólne jest standardową praktyką przy biopsjach szpiku i nakłuciach lędźwiowych - opowiada Szymon Grabowski. Na blogu: białaczka.org jedna z internautek zapytała: "Czy podczas biopsji szpiku wasze dziecko otrzymało znieczulenie ogólne?" - Odpisałem, że znieczulenie ogólne jest standardową praktyką przy biopsjach szpiku i nakłuciach lędźwiowych - opowiada Szymon Grabowski.

Okazało się jednak, że to co jest normą w Gdańsku, Łodzi czy w Warszawie (biopsje i punkcje bez bólu), nie jest praktyką w kilku poważnych ośrodkach w Polsce – informuje ojciec.

1. Na czym polega badanie?

Zobacz film: "Dlaczego warto zostać dawcą szpiku kostnego?"

Biopsja szpiku kostnego to inwazyjne badanie, które polega na pobieraniu próbki miazgi krwiotwórczej (szpiku) z jamy szpikowej kości za pomocą specjalnej igły ze strzykawką (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) lub małego fragmentu kości zawierającej szpik (trepanobiopsja przezskórną). Dodatkowo dokonuje się punkcji lędźwiowej, która jest mniej inwazyjna niż w pierwszym przypadku. Ale czy mniej bolesna?

Sprawdź koniecznie:

Najczęściej zadawane pytanai dotyczace punkcji lędźwiowej

2. Kto znieczula?

- Wszystko zależy od placówki medycznej – mówi konsultant krajowy w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej prof. Jan Styczyński. Każdy ośrodek stosuje swoje zasady znieczulenia. Prawo w żaden sposób tej kwestii nie reguluje. Od czego to zależy? - Od ilości fachowego personelu, a konkretnie od obecności anestezjologa. W przypadku biopsji szpiku badanie musi wykonać anestezjolog. Z kolei w przypadku punkcji lędźwiowej takie badanie może być przeprowadzone przez lekarza ogólnego. Wobec tego, w niektórych szpitalach nie stosuje się znieczulenia całkowitego u pacjenta tylko znieczulenie miejscowe. Jeżeli nie ma anastezjologa nie może być przeprowadzone znieczulenie miejscowe.

Sprawdź koniecznie:

Oto cały przebieg badania biopsji

3. Co zrobić, żeby nie bolało?

W punkcji lędźwiowej małego pacjenta poddaje się go sedacji. Brzmi tajemniczo? Sedacja to dożylne lub doustne podanie leków, które zmniejszą niepokój dziecka i odczuwany przez niego strach. Można również zastosować miejscowe leki znieczulające (w postaci maści lub płynu – spray). Po nakłuciu wskazane jest przebywanie w pozycji leżącej na plecach przez okres minimum 6 godzin (najlepiej 10-12 godzin). Takie postępowanie powinno zapobiec wystąpieniu bólu głowy, który często pojawia się po badaniu w wyniku wahania ciśnienia śródczaszkowego.

4. Dziecięcy ból przy badaniu

- Każdego roku u ponad 300 dzieci diagnozuje się białaczkę – mówi Szymon Grabowski, współzałożyciel fundacji GetResponse – To nieuzasadnione cierpienie dzieci, które i tak walczą o swoje życie. Dlaczego dodatkowo niektóre szpitale serwują im taki ból? Ponadto, proszę pamiętać, że u dzieci, które mają zdiagnozowaną białaczkę, zabiegów biopsyjnych wykonuje się kilkanaście - mówi ojciec chorego synka.

Przy białaczce wykonuje się wiele bolesnych badań
Przy białaczce wykonuje się wiele bolesnych badań (123fr)

5. Boli?

- Nie potrafię odpowiedzieć na temat skali bólu. Niektóre dzieci są przestraszone samym szpitalem, nieobecnością rodziców podczas badania, co też uważam za złą metodę, ale tę kwestię reguluje szpital. Trudno mi powiedzieć czy badanie boli, na pewno jest odczuwane. Biopsja lędźwiowa to badanie inwazyjne, nie można wyeliminować dyskomfortu. Proszę pamiętać, że do tej pory nie przeprowadzono badań, które by stwierdziły, że znieczulenie ogólne nie przyniesie konsekwencji w przyszłości.

Dlatego może wystąpić duże ryzyko stosowania znieczulenia całkowitego we wszystkich zabiegach. W szpitalu, w którym pracuję stosuje się znieczulenie ogólne. Podczas badania rodzice są oczywiście przy dziecku. Uważam, że takie rozwiązanie jest najkorzystniejsze, ale to szpitale regulują zasady i przepisy – mówi prof. Jan Styczyński.

Niestety, nie zawsze tak jest. W pięciu ważnych ośrodkach leczących nowotwory u dzieci, to nie jest normą. - Dzień w dzień słychać przeraźliwie wrzaski, wycie wniebogłosy najmniejszych pacjentów. Rodzice siedzą pod gabinetami zabiegowym i są często nie wpuszczani. Powód? Wygoda. Logistyka. Brak kasy. Nawet w Iranie i Chinach dzieci otrzymują znieczulenie ogólne przed tymi potwornie bolesnymi zabiegami, o całym cywilizowanym świecie nie wspominając (dziękować Bogu, że w klinice w Gdańsku, gdzie leczy się na białaczkę mój Jaś, lekarze są empatyczni i od lat stosują znieczulenie ogólne) - informuje ojciec.

6. Szpitale bez znieczulenia całkowitego?

Poznań, Kielce, Katowice, Kraków, Wrocław – pięć placówek, o których pisali internauci. Poprosiliśmy o komentarz.

Dziecięcy Szpital Kliniczny w Poznaniu:

- Znieczulenia przy biopsji? Nie wygląda to różowo – mówi jedna z pracownic. Lekarz, który koordynuje oddziałem onkologi jest nieuchwytny.

Wojewódzki Szpital Zespołowy. Świętokrzyskie Centrum Pediatrii: - Brak odpowiedzi.

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 6. Śląskiego Uniwersytetu Medycznego Katowice. Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka im. Jana Pawła II:

- Rzecznik Wojciech Gomułka na urlopie.

Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie:

Rzecznik Natalia Adamska – Golińska bada sprawę.

Wojewodzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu:

- Brak odpowiedzi.

7. Nie musi boleć

Znieczulenie ogólne przy biopsji lędźwiowej jest dostępne m. in. w szpitalu w Łodzi, Warszawie oraz Gdańsku.

- W naszej placówce (Klinika Pediatrii Hematologii i Onkologii w Gdańsku – przyp. red. ) stosuje się znieczulenie ogólne przy punkcji lędźwiowej i biopsji szpiku – mówi ordynator oddziału hematologii Ninela Irga-Jaworska. Odpowiedzialny za znieczulenie ogólne jest anestezjolog, który poprzedniego dnia kwalifikuje dziecko do znieczulenia i pobiera zgodę na zabieg. Małym dzieciom nie można wytłumaczyć, że taki zabieg jest konieczny, że powinny spokojnie leżeć. Biopsja szpiku jest bolesna, natomiast w przypadku punkcji lędźwiowej konieczne jest przyjęcie przez dziecko odpowiedniej, przymusowej pozycji ciała, co stanowi istotny dyskomfort. Zabieg w znieczuleniu ogólnym daje natomiast komfort nie tylko dziecku i jego rodzicom, ale także wykonującemu nakłucie lekarzowi. Stosowana jest także metoda płytkiej sedacji, podczas której podaje się dożylnie leki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne z równoczasowym znieczuleniem miejscowym, jednakże bodziec bólowy powodować może wybudzenie dziecka podczas procedury. W przypadku samego znieczulenia miejscowego dziecku towarzyszy ból i stres, który skutkuje lękiem przed kolejnymi zabiegami - mówi doc. Ninela Irga-Jaworska.

Czy rzeczywiście główną przyczyną braku znieczulenia ogólnego jest deficyt anastezjologów? Wciąż czekamy na komentarz z placówek, w których codziennie słychać krzyk małych pacjentów.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze