Nie lekceważ tych objawów. Mogą świadczyć o rzadkim nowotworze

19 czerwca obchodzony jest Światowy Dzień Raka Nerki, jednego z bardziej podstępnych nowotworów. Rak nerki, mimo że należy do nowotworów rzadkich, odpowiada za około 3-4 proc. wszystkich guzów litych w Polsce. Każdego roku diagnozuje się blisko 5 tysięcy nowych przypadków, co roku nowotwór ten odbiera życie aż u 2,5 tys. osób.

Statystycznie chorują głównie osoby między 50. a 70. rokiem życia, a ryzyko wystąpienia choroby jest aż dwukrotnie wyższe u mężczyzn niż u kobiet. Warto jednak zaznaczyć, że nowotwór ten nie omija nawet niemowląt - w ich przypadku najczęściej występuje w postaci tzw. guza Wilmsa.

Co zwiększa ryzyko zachorowania?

Przyczyn raka nerki nie sposób zawęzić do jednej kategorii. Wśród czynników ryzyka wymienia się zarówno styl życia, jak i choroby współistniejące. Palenie papierosów zwiększa ryzyko zachorowania o 30 proc., a nawet byli palacze wciąż są bardziej narażeni. Jeszcze groźniejsza okazuje się nadwaga i otyłość - w zależności od stopnia zaawansowania BMI, prawdopodobieństwo zachorowania rośnie aż do 77 proc.

Nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek, cukrzyca czy kamica nerkowa to kolejne czynniki, które powinny wzbudzić czujność lekarzy i pacjentów. Co istotne, nawet przy skutecznym leczeniu nadciśnienia, jego samo występowanie uznawane jest za czynnik ryzyka.

Zobacz też: Choroba nerek u ponad 4,7 mln Polaków. Eksperci alarmują o problemach z leczeniem

Rak nerki rozwija się często bezobjawowo, przez co wykrywany bywa przypadkowo, np. podczas rutynowego badania USG jamy brzusznej. Aż u 30 proc. pacjentów w chwili diagnozy stwierdza się obecność przerzutów. Wśród najczęstszych objawów, które mogą świadczyć o rozwijającym się guzie, znajdują się:

• krwiomocz,

• ból w okolicy lędźwiowej,

• wyczuwalny guz w jamie brzusznej.

Wraz z rozrostem guza mogą pojawić się także objawy ogólne:

• niezamierzona utrata masy ciała,

• poty nocne,

• zmęczenie,

• brak apetytu,

• skrzepy w moczu.

Każdy z tych sygnałów powinien skłonić do konsultacji z lekarzem.

Proces diagnostyczny rozpoczyna się zazwyczaj od prostego badania ogólnego moczu i krwi. Kluczowe jednak znaczenie ma USG jamy brzusznej, a w przypadku podejrzeń - tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Leczenie raka nerki jest złożone, ale daje nadzieję, szczególnie przy wczesnym wykryciu. Podstawą terapii jest zabieg chirurgiczny: częściowe lub całkowite usunięcie nerki. W przypadku mniejszych guzów możliwe jest zastosowanie mniej inwazyjnych metod, takich jak krioablacja. U pacjentów z rozsianą chorobą stosuje się immunoterapię i leczenie celowane, także w ramach refundowanych programów lekowych.

Rokowania są ściśle związane ze stadium wykrycia choroby. W przypadku zmian ograniczonych do nerki 5-letnie przeżycie sięga 80 proc., ale w stadium zaawansowanym - niestety tylko kilku procent.

Aleksandra Zaborowska, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła:

• Ljungberg B., Bensalah K., Canfield S., "EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma: 2014 Update", 2015, European Urology,

• Capitanio U., Montorsi F., "Renal cancer", 2016, The Lancet,

• Chow W.H., Dong L.M., Devesa S.S., "Epidemiology and risk factors for kidney cancer", 2010, Nature Reviews Urology.