Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby – przyczyny i objawy

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (non-alcoholic fatty liver disease – NAFLD) obejmuje zarówno proste stłuszczenia wątroby, jak i włóknienia, marskość i raka wątrobokomórkowego, które to schorzenia rozwijają się na podłożu niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH).

Objawy NAFLD nie są jasne i nie zawsze sugerują diagnoście chorobę wątroby. Wielu pacjentów skarży się na osłabienie, zmęczenie i złe samopoczucie. Pacjent może ponadto odczuwać ból w prawym górnym kwadracie brzucha.

Symptomy wskazujące na NAFLD to ponadto: utrata masy ciała, żółtaczka, obrzęk ciała, zwiększona podatność na powstawanie siniaków.

W takim przypadku konieczne jest wykonanie USG jamy brzucha, które uwidoczni powiększenie i wzmożone stłuszczenie wątroby.

W celu określenia zaawansowania uszkodzenia narządu lekarz może zlecić wykonanie biopsji.

Już kilka lat temu naukowcy dowiedli, że istnieje ścisła zależność pomiędzy otyłością a występowaniem NAFLD. W ostatnich latach przybywa osób z nadmiarem kilogramów, częściej też diagnozowane są choroby wątroby. I tu najłatwiej o zobrazowanie problemu za pomocą liczb.

Co czwarty mieszkaniec Polski jest otyły, z czego 60 proc. cierpi na niealkoholowe stłuszczenie wątroby.

Jedną z przyczyn NAFLD są ponadto zaburzenia przemiany materii (zespół metaboliczny). Nie bez znaczenia jest również nieprawidłowa dieta. Niebezpieczne jest zarówno przekarmianie, jak i głodzenie oraz niedożywienie białkowe.

Chorobę często również rozpoznaje się u pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza typu 2. Dotyka ona 60-70 proc. diabetyków.

Insulinooporność odgrywa znacząca rolę w patogenezie NAFLD. Zmienia bowiem metabolizm lipidów przez zwiększenie lipolizy w tkankach obwodowych, syntezy trójglicerydów i wychwytu wątrobowego wolnych kwasów tłuszczowych.

Wątrobę niszczą również leki, zwłaszcza antybiotyki (tetracyklina, bleomecyna), glikokortykosteroidy, salicylany, warfaryna i witamina A przyjmowana w dużej dawce.

Niebezpieczne są również substancje toksyczne, tj. fosfor, sole baru i czterochlorek węgla (składnik środków do czystości, rozpuszczalnik farb i klejów).

Bardzo ważne jest kontrolowanie masy ciała. Istotne jest nie tylko zmniejszenie otyłości, ale również sposób, w jaki do planowanego ubytku kilogramów ma dojść. NAFLD sprzyja bowiem nagły spadek masy ciała.

Odchudzanie warto więc rozpocząć pod okiem dietetyka. Bardzo ważne jest też przyjmowanie odpowiedniej ilości wody.

Konieczna jest również modyfikacja diety. Niezbędne jest ograniczenie do minimum ilości spożywanego alkoholu. Do jadłospisu warto też włączyć produkty, które zapobiegają odkładaniu się tłuszczu w wątrobie, m.in. banany i korzeń imbiru.

Narząd ten pomoże ochronić również olej z czarnuszki. Dowiedziono, że zmniejsza on postęp NAFLD oraz minimalizuje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.

Z kolei trawienie ułatwi kurkuma, która ponadto pomoże organizmowi wyeliminować stan zapalny. Podobne działanie wykazuje witamina E, będąca bardzo silnym przeciwutleniaczem. Dodatkowo wspomaga układ odpornościowy i korzystnie wpływa na serce.

Zdolność do regenerowania wątroby mają z kolei jagody goji.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby może dotknąć każdego, choć w powszechnie panującej opinii choroby tego narządu dotyczą przede wszystkim osób nadużywające alkoholu. Nic bardziej mylnego.

NAFLD diagnozowane jest częściej dlatego właśnie, że znakiem naszych czasów są czynniki ryzyka związane z tą chorobą. Mowa o otyłości, złej diecie (zwłaszcza bogatej w tłuszcze) i stresie. Odpowiednia reakcja na te problemy może nas jednak uchronić przed wystąpieniem poważnych powikłań, których leczenie jest niezwykle trudne i uciążliwe.