Niedokrwistość Addisona-Biermera (anemia złośliwa)

Niedokrwistość złośliwa, inaczej niedokrwistość Addisona-Biermera, jest stosunkowo rzadką chorobą, występuje zazwyczaj u ludzi dorosłych w wieku 45–60 lat. Co ciekawe, zdarza się częściej u osób mających grupę krwi A oraz niebieskie oczy, a także u kobiet. Należy do grupy niedokrwistości megaloblastycznych, jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości związanej z niedoborem witaminy B12. Jak przebiega i jakie są jej objawy? Dlaczego została nazwana złośliwą? Za pomocą jakich badań można ją rozpoznać?

Polecane wideo:

1. Przyczyny niedoboru witaminy B12

Przyczyną tej choroby są przeciwciała skierowane przeciwko czynnikowi wewnętrznemu (IF – intrisic factor), który wiążąc się z witaminą B12 w żołądku, umożliwia jej transport przez ścianę jelita do krwi; oraz przeciwciała skierowane przeciwko komórkom okładzinowym żołądka, jakie produkują kwas solny. Towarzyszy im zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Uszkodzenie komórek okładzinowych prowadzi do zmniejszonego wytwarzania kwasu solnego oraz czynnika wewnętrznego, a także upośledza uwalniania witaminy z kompleksów białkowych.

Inne przyczyny prowadzące do niedoboru witaminy B12 to:

2. Objawy choroby Addisona-Biermera

Cała prawda na temat anemii

Anemik może się kojarzyć z bardzo chudą, bladą osobą. Tymczasem tak naprawdę, nie ma żadnej zależności pomiędzy masą ciała a niedokrwistością. Oczywiście,...

Pojawiają się objawy, takie jak w każdym przypadku niedokrwistości, czyli:

Mogą wystąpić także dolegliwości związane z przewodem pokarmowym:

  • cechy zapalenia języka (język ciemnoczerwony lub bardzo blady, pieczenie języka),
  • stan– zapalny jamy ustnej: zaczerwienienie, bolesność, obrzęk,
  • utrata poczucia smaku,
  • utrata łaknienia, chudnięcie,
  • zaparcia lub biegunki, nudności.

Dochodzi także do dolegliwości neurologicznych. Spowodowane jest to tym, że delikatna osłonka nerwów, tzw. osłonka mielinowa, ulega zniszczeniu. Dochodzi do tego głównie w komórkach nerwowych mózgu. Najczęstsze dolegliwości to:

  • uczucie drętwienia rąk i nóg,
  • poczucie „mrowienia” w kończynach,
  • uczucie przechodzenia prądu przez kręgosłup przy pochyleniu głowy do przodu,
  • niestabilny chód,
  • utrata pamięci i zmiany psychiczne, takie jak depresja, halucynacje.

Im więcej czasu upłynęło od momentu pojawienia się dolegliwości neurologicznych do momentu rozpoczęcia leczenia, tym mniejsza szansa na to, że się cofną. Zmiany trwające dłużej niż pół roku zazwyczaj nie ustępują.

3. Diagnostyka anemii złośliwej

Obserwując u pacjenta objawy nasuwające podejrzenie niedokrwistości, lekarz powinien zlecić badanie krwi. W razie rozpoznania obniżonego poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek ocenia się inne nieprawidłowe parametry morfologii krwi. W przypadku niedokrwistości megaloblastycznej, a taką jest niedokrwistość złośliwa, obserwuje się zwiększone rozmiary erytrocytów (MCV > 110 fl). Należy wtedy rozpoznać przyczynę nieprawidłowej gospodarki witaminowej. W tym celu ocenia się poziom kobalaminy we krwi – poniżej 130 pg/ml wskazuje na jej niedobór.

Bada się również zawartość we krwi i moczu kwasu metylmalonowego. Powstaje on w zwiększonej ilości w wypadku braku witaminy B12, więc jego podwyższona zawartość potwierdza zaburzenia wchłaniania witaminy. Gdy poziom kobalaminy jest zmniejszony, zaleca się badanie w kierunku przeciwciał, eliminujące czynnik wewnętrzny. Kiedy wynik jest ujemny, należy wykonać test Schillinga. Do badania należy być na czczo. Połyka się 1 mikrogram witaminy B12 znakowanej radioaktywnym kobaltem, po 2 godzinach zostaje jeszcze domięśniowo podane 1000 mikrogramów. Następnie w ciągu doby należy zbierać mocz. W moczu bada się radioaktywność, aby ocenić ilość wydalonej witaminy. Wydalanie mniej niż 7% wskazuje na zmniejszone wchłanianie kobalaminy.

Za niedoborem tej witaminy przemawia także korzystna odpowiedź organizmu na leczenie. Po niespełna 5–7 dniach wzrasta we krwi ilość młodych postaci czerwonych krwinek, co wskazuje na ich odbudowę. Anemia złośliwa jest skutecznie odwracalna dzięki uzupełnianiu witaminy B12. Podaje się zazwyczaj 1000 mikrogramów na dobę, w zastrzyku domięśniowym przez blisko 2 tygodnie. Po ustąpieniu objawów anemii zmienia się schemat podawania leku, ale należy suplementować witaminę do końca życia.

Do czasu odkrycia witaminy B12 choroba ta była śmiertelna i dlatego została określona złośliwą, dziś nazwa ta ma już tylko wartość historyczną.

Komentarze (13)
~Nina
~Nina

U mnie to wykryto w ostatniej chwili... 3 dni przed przyjęciem do szpitala hemoglobinę miałam 7,3 a w dniu przyjęcia już spadła do 6. pomimo tego caly czas bylam przytomna, a ni razu nie zemdlałam ale było już blisko śmierci. Schudłam ponad 10 kg. Wg objawów mogę mieć tą juz prawie rok, a mam 22 lata. Skierowano mnie do hematologa i onkologa.

Odpowiedz
~Quleczka
~Quleczka

Moja babcia ma 87 lat i od wielu lat zdiagnozowana anemie zlosliwa...tak wiec nie martwcie sie za bardzo, przy podawaniu co miesiac b12 w zastrzyku mozna dozyc z ta choroba starosci spokojnie :) Choc fakt faktem, ze pol zycia nie wiedzieli lekarze co jej jest i miala wtedy troche problemow przez ta anemie. Od czasow podawania B12 jest ok.

Odpowiedz
~zip
~zip

@~basia: dziekuje , malo nas , tez jak Ty biore kwas foliowy i zelazo , u mnie jak znalezli 5 lat temu to witaminy b 12 bylo ponizej 30 i sa klopoty neurologiczne, lekarze generalnie maja mnie gdzies i jest to odwzajemnione uczucie mam 44

Odpowiedz
~basia
~basia

@~zip: czuję sie dobrze tylko czsami boli mnie żołądek. Oprócz wit b12 raz na miesiac biorę także tabletki osłonowe na żołądek i co jakis czas kwas foliowy i żelazo bo ostatnio mam jego niedobory. Zyje juz z tą chorobą ok 10 lat zanim ją rozpoznano to minęło bardzo duzo czas. Mam obecnie 40lat.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Niedokrwistość Addisona-Biermera (anemia złośliwa)
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

tabletki.

~Asiorek093 • ostatni post 57 minut temu

1
Artykuły Niedokrwistość Addisona-Biermera (anemia złośliwa)
Choroby i dolegliwości

Anemia i jej przyczyny

Anemia i jej przyczyny

oraz zaburzeń wchłaniania występujących np. w chorobach autoimmunologicznych (niedokrwistość Addisona-Biermera), po resekcji żołądka czy jelita (...) Anemia, inaczej nazywana niedokrwistością,...

Anemia (niedokrwistość) - rodzaje, objawy, diagnostyka, leczenie, zapobieganie

Anemia - typy choroby i ich przyczyny

może wynikać z nieprawidłowej diety oraz zaburzeń wchłaniania występujących np. w chorobach autoimmunologicznych (niedokrwistość Addisona-Biermera), po resekcji (...) Anemia, nazywana...

Anemia (niedokrwistość) - rodzaje, objawy, diagnostyka, leczenie, zapobieganie

Niedokrwistość (anemia) - diagnostyka, typy

może być wywołany chorobą autoimmunologiczną. Jest to tzw. choroba Addisona-Biermera (niedokrwistość złośliwa), w której dochodzi do niszczenia komórek żołądka (...) Anemia...

Niedokrwistość z niedoborów (żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12)

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

, np. stan po resekcji żołądka, niedokrwistość Addisona-Biermera, schorzenia jelit z zespołem złego wchłaniania, zakażenie tasiemcem bruzdogłowym (...) podwyższony, wzrasta również poziom homocysteiny...

Witaminy z grupy B

Poziom witaminy B12

Alzheimera i stwardnieniu rozsianym. Anemia złośliwa Niedokrwistość złośliwa (zwana również anemią megaloblastyczną, chorobą Addisona (...) -Biermera,...

Problemy z włosami

Siwienie włosów

Siwienie włosów

wyniszczenie organizmu. Chorobami wywołującymi przedwczesne siwienie jest np. anemia złośliwa, genetyczna choroba Wernera czy choroba Addisona (...) -Biermera. Przyczyną siwienia może...

Choroba Addisona - objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Addisona - zdjęcia

Choroba Addisona - zdjęcia

Choroba Addisona wywołana jest brakiem lub niską zawartością hormonów kory nadnerczy. Leki pomagają uzupełniać ich niedobory.

Żelazo we krwi

Badania krwi - żelazo

Żelazo jest minerałem niezbędnym dla prawidłowego funkcjonowania komórek w organizmie. Jego niedobór we krwi znany jest nam jako niedokrwistość (...) czyli anemia. Bardzo często stan ten może być wynikiem nagłej utraty...

Wrzody żołądka

Wrzody a rak

, nieżyt błony śluzowej, niedokrwistość złośliwa, gruczolak żołądka, zmniejszone wydzielanie kwasów żołądkowych, zakażenie Helicobacter pylori