Nietypowe objawy chorej trzustki. Część widać na skórze
Choroby trzustki mogą przez długi czas nie dawać objawów. Dotyczy to m.in. raka trzustki, który u zdecydowanej większości pacjentów jest wykrywany na zaawansowanym etapie. Jako pierwsze często pojawiają się niespecyficzne objawy, które mogą występować również w przebiegu wielu innych chorób. Na co zwrócić uwagę? Jakie mogą być sygnały ostrzegawcze świadczące o chorobach trzustki?
1. Żółtaczka - objaw ostrego zapalenia trzustki
Przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki oraz rak trzustki to trzy najpoważniejsze i najczęstsze schorzenia dotykającego tego narządu. Przy przewlekłym zapaleniu trzustki dochodzi do stopniowego zaniku trzustki, a przy ostrym zapaleniu do nagłego uszkodzenia jej miąższu. Ostre zapalenie może przebiegać gwałtownie. Wówczas najczęściej pojawiają się bóle brzucha, często także gorączka i nudności. Zmiany potwierdza wyraźny wzrost poziomu amylazy czy lipazy, czyli enzymów trzustkowych oraz nieprawidłowości w badaniach radiologicznych. Z kolei nietypowe objawy świadczące o poważnych problemach z trzustką, mogą pojawić się również na skórze.
- W przypadku ostrego zapalenia trzustki opisuje się sytuacje, gdzie u chorych może pojawić się żółtaczka. Wynika to z tego, że przyczyną ostrego zapalenia trzustki może być m.in. choroba dróg żółciowych. Może wystąpić także stan zapalny powodujący obrzęk, który utrudnia odpływ żółci przez drogi żółciowe przechodzące przez trzustkę - wyjaśnia prof. Piotr Eder z Kliniki Gastroenterologii, Dietetyki i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. - Żółtaczka może być również sygnałem alarmowym, świadczącym o rozwoju raka trzustki. Wtedy mogą towarzyszyć jej dolegliwości bólowe. Zazwyczaj nie jest to jedyny symptom. Na pierwszym planie są zdecydowanie objawy bólowe - dodaje lekarz.
2. Jakie objawy mogą wskazywać na zapalenie trzustki?
U osób cierpiących na choroby trzustki mogą pojawić się również zmiany w postaci plamistej wysypki, przede wszystkim w okolicy pępka. Na tułowiu może wystąpić również tzw. sinica marmurkowata.
- Ostre zapalenie trzustki może mieć bardzo ciężki przebieg. Może prowadzić do niewydolności wielonarządowej, w tym również do zaburzeń krzepnięcia. Właśnie w tym mechanizmie może się pojawić plamica, ale to nie jest objaw charakterystyczny dla choroby trzustki, tylko wykładnik niewydolności wielu narządów w naszym organizmie - tłumaczy prof. Eder.
W przebiegu zapalenia trzustki obserwuje się również martwicę tkanki podskórnej w postaci guzów lub grudek.
- Czasami mogą pojawić się zmiany o charakterze krwawych podbiegnięć wokół pępka lub w okolicy lędźwiowej. Mogą one wystąpić w ciężkich postaciach ostrego zapalenia trzustki przebiegającego z jakimiś powikłaniami, np. wstrząsem. Natomiast do tej pory w naszej klinice nie spotkaliśmy takich przypadków - zaznacza lekarz.
3. Zmiany skórne a rak trzustki
Zarówno przewlekłe zapalenie trzustki, jak i rak trzustki wiążą się z osłabieniem, zmniejszeniem apetytu, a w konsekwencji z wyraźnym spadkiem masy ciała.
- Pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki to często pacjent niedożywiony, jeżeli oczywiście choroba jest na zaawansowanym etapie, gdzie pojawiają się zaburzenia trawienia i wchłaniania. Wtedy mogą wystąpić niedobory witamin i różnych pierwiastków. To może dawać skórne manifestacje, takie, które są spotykane w przypadku niedoborów witamin. Mogą występować zmiany troficzne w obrębie śluzówek, zajady, zmiany dotyczące owłosienia - wyjaśnia prof. Eder.
Objawy związane z rakiem trzustki zależą od tego, w którym miejscu nowotwór zaatakował trzustkę. Jest to jeden z długiej listy nowotworów, które najczęściej dają charakterystyczne objawy dopiero wtedy, kiedy choroba jest w zaawansowanym stadium.
- Zdarzają się nowotwory trzustki, które dają zmiany rumieniowe. Rumień wędrujący może się pojawić w jednym z rzadkich nowotworów trzustki, tzw. nowotworów neuroendokrynnych - wyjaśnia ekspert. - Rumień pełzający martwiczy pojawia się wtedy przede wszystkim na kończynach, wokół ust oraz w dolnej części brzucha - dodaje lekarz.
Katarzyna Grzęda-Łozicka dziennikarka Wirtualnej Polski.
Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl
Rekomendowane przez naszych ekspertów
Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.
