Guz nadnerczy - objawy, rozpoznanie, leczenie, rokowanie

Nowotwór złośliwy nadnerczy to bardzo rzadko spotykany rak, rozwijący się w korze nadnerczy. Niestety, guz nadnerczy często rośnie w sposób inwazyjny, nacieka na okoliczne tkanki i narządy, daje przerzuty do innych organów (wątroby, płuc). Nowotwór złośliwy nadnerczy występuje częściej u kobiet, zapadalność na niego wynosi 1-2 przypadki na milion w ciągu roku. Występują dwa szczyty zachorowań: poniżej 6 roku życia i w 30-40 roku życia.

Polecane wideo:

1. Guz nadnerczy - objawy i rozpoznanie

Nadnercza to dwa niewielkie narządy o kształcie piramidy, umiejscowione na szczycie nerek. Należą do tzw. gruczołów wydzielania wewnętrznego. Nadnercza składają się z dwóch części: kory i rdzenia. Produkcja hormonów kory nadnerczy podlega złożonej regulacji. ACTH wraz z krwią dociera do nadnerczy i pobudza korę do produkcji kortyzolu. Na skutek zwiększonego stężenia kortyzolu we krwi przysadka zostaje zahamowana i zmniejsza się produkcja ACTH. Pojawiające się zmiany nowotworowe w nadnerczach mają wpływ na poziom hormonów nadnerczy, przysadki i podwzgórza.

Objawy zależą od czynności hormonalnej guza. Raki czynne hormonalnie dają zazwyczaj objawy zespołu Cushinga i jednocześnie objawy androgenizacji. Występują też objawy ogólnej choroby nowotworowej i przerzuty. Choroba może mieć inny przebieg u dzieci, a inny u dorosłych. U małych pacjentów najczęściej pojawiają się objawy androgenizacji, a u dorosłych – zespół Cushinga. U mniej niż 10% chorych dochodzi do zespołu Conna i feminizacji. Jeśli pojawią się następujące symptomy, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem:

  • Przyrost wagi, zanikanie mięśni, fioletowe linie na brzuchu, okrągła twarz, fałda tłuszczu na szyi oraz coraz cieńsza, słaba skóra to objawy zespołu Cushinga.
  • Zarost na skórze twarzy i na ciele, trądzik, powiększenie łechtaczki, obniżenie tembru głosu, zgrubienie rysów twarzy oraz zanik miesiączki to typowe symptomy androgenizacji u kobiet.
  • Wysokie ciśnienie wywołujące bóle głowy, osłabienie mięśni, kołatanie serca oraz konfuzja mogą wskazywać na zespół Conna.
  • U mężczyzn spadek libido, impotencja oraz powiększenie piersi to zwykle oznaki feminizacji.

W celu zdiagnozowania zaburzeń hormonalnych przeprowadza się różne badania. Przy podejrzeniu zespołu Cushinga wykonuje się badanie krwi i moczu. Androgenizację wykrywa się dzięki stwierdzeniu zbyt wysokiego poziomu niektórych hormonów. Zespół Conna występuje przy niskim poziomie potasu, niskiej aktywności osocza reniny i wysokim stężeniu aldosteronu. Natomiast w przypadku feminizacji, badania wskazują na nadmiar estrogenu. Aby ustalić miejsce wystąpienia guza, wykonywane są badania brzucha, na przykład tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Te testy pomagają ocenić, czy nie doszło do przerzutów i czy możliwe jest chirurgiczne usunięcie guza.

2. Guz nadnerczy - leczenie i rokowanie

Metodami leczenia są usunięcie guza nadnercza poprzez operację oraz farmakoterapia. Jeśli guz nadnerczy zostanie wykryty we wczesnym etapie choroby, możliwe jest całkowite wyleczenie. Niestety, wiele przypadków guza nadnerczy bywa diagnozowane za późno, kiedy nowotwór jest już zaangażowany. Konieczna jest wtedy długotrwała chemioterapia. Po operacyjnym usunięciu nadnercza wraz z guzem, początkowo co 3-4 miesiące, a następnie rzadziej, należy wykonywać badanie tomograficzne jamy brzusznej w celu wykluczenia wznowienia nowotworu. Rokowanie nowotworu złośliwego nadnerczy to 5-letnie przeżycie u 20-35% chorych. Szanse na wyleczenie zależą nie tylko od stopnia zaawansowania choroby, ale i wieku pacjenta.

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Perek D. (red.) HARRISON - Onkologia, Czelej, Lublin 2009, ISBN 978-83-7563-008-4
  • Deptała A. Onkologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3225-3

Źródła zewnętrzne

Onkologia

Komentarze (9)
~ina
~ina 10 miesięcy temu

@~zrozpaczona: POWIEDZ MAMIE ZE WIARA DAJE CZŁOWIEKOWI SIŁĘ na każdy czas , a ZAUFANIE JEZUSOWI I MARYJI daje spokój, jeżeli możesz pomódl się razem z mamą w czasie APELU JASNOGÓRSKIEGO codziennie o 21 godz zwykłym Ojcze Nasz i Zdrowaś Mario -zobaczysz to Działa wróci spokój a rozpacz ,strach i niepokój odejdzie

Odpowiedz
~Natka
~Natka ponad rok temu

@~wap: odmów modlitwę pompejańską , znajdziesz w necie dużo na ten temat , mój ojciec tez ma raka płuc , odmawiałam ją przez 54 dni , mój ojciec żyje i ma się dobrze , módl się .pozdrawiam będzie dobrze

Odpowiedz
~Samotna :(
~Samotna :( ponad rok temu

@~zrozpaczona: Moja mama miała raka pluc wycieli jej go i po niedlugim czasie miala raka nadnerczy i znowu na plucach bo po operacji nie dostala chemii ;( pozniej dostawala chwile chemie ale to nic nie dalo,bardzo bolala ja glowa ale nikt nie reagowal na to az wkoncu poprosilam lekarke aby ja przebadali i wykryto raka mozgu ;( wigilie 2014 jeszcze z nami spedzila eh sylwester spedzila w szpitalu na naswietlaniach bo niby mialy pomoc a 11 stycznia umarla ;(

Odpowiedz
~zrozpaczona
~zrozpaczona ponad rok temu

moja mama ... leży właśnie w łóżku z wyrokiem : rak wątroby i płuc z przerzutami na nadnercza...kości...głowę i opłucną. Niestety nie otrzyma chemii bo by ją zabiła :( podobno nadzieja umiera ostatnia a ja czekam na cud...

Odpowiedz
~bozena
~bozena ponad rok temu

26.03.2013rprzeszlam operacje usuniecia guza jajnika .Usunieto mi macice z przydatkami,szyjke ,wyrostek i siec wieksza .Mam 48 lat.Rozpoznanie:gruczolak surowiczy ,torbielowaty jajnika prawego w stanie martwicy krwotocznej .Guz nie jest zlosliwy.lekarze twierdza ze jest wszystko w porzadku i za pol roku zapomne o guzie i operacji.Ale ja w wyniku z tomografi jamy brzusznej wyczytalam zapis W przedniej odnodze nadnercza lewego drobny hypodeksyjny ..,bogatotluszczowy guzek 6 mmsrednicy

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Guz nadnerczy - objawy, rozpoznanie, leczenie, rokowanie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Guz nadnerczy - objawy, rozpoznanie, leczenie, rokowanie
Guz nadnerczy - objawy, rozpoznanie, leczenie, rokowanie

Nowotwór nadnerczy - zdjęcia

Nowotwór nadnerczy - zdjęcia

Zdjęcie przedstawia guza (17 cm średnicy) wyciętego 27-letniej pacjentce.

Choroba Addisona - objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Addisona - zdjęcia

Choroba Addisona - zdjęcia

Choroba Addisona wywołana jest brakiem lub niską zawartością hormonów kory nadnerczy. Leki pomagają uzupełniać ich niedobory.

Rak jądra - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Guz jądra

Guz jądra

Guz o rozmiarach 7,4 x 5,5 cm. Według krajowego rejestru nowotworów zgony z powodu raka jądra stanowią 14,9% przypadków.

Choroba wrzodowa - przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie, powikłania, rokowanie

Wskazania do gastroskopii

, takie jak trudności w przełykaniu, ból przy przełykaniu, podejrzenie choroby wrzodowej (szczególnie u osób po 45. roku życia), objawy dyspeptyczne

Rak żołądka - powstawanie, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka

Na zdjęciu widoczny duży guz o wywiniętych brzegach, z licznymi owrzodzeniami.

Rak nerki - przyczyny, objawy, diagnostyka, klasyfikacja, przerzuty, leczenie

Przerzuty w raku nerki

U około połowy chorych w momencie zdiagnozowania rak nerki jest już pełnoobjawowy. Niepokojące objawy w niektórych przypadkach oznaczają (...) nie tylko raka nerki, ale także przerzuty do innych tkanek i narządów. Zdarza się także,...

Kaszak - przyczyny, objawy, leczenie

Kaszak w obrębie ucha

Kaszak w obrębie ucha

Guz o barwie cielistej lub zółtej. Kaszak ma zazwyczaj kilka milimetrów lub centymetrów.

Miażdżyca - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie, profilaktyka

Zmiany miażdżycowe w tętnicy

Zmiany miażdżycowe w tętnicy

Na zdjęciu mikroskopowym widoczne płytki miażdżycowe wyścielające i zwężające ściany tętnicy.