Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Nowotwór złośliwy nadnerczy

Nowotwór złośliwy nadnerczy to bardzo rzadko spotykany rak, rozwijący się w korze nadnerczy. Niestety, rak nadnerczy często rośnie w sposób inwazyjny, nacieka na okoliczne tkanki i narządy, daje przerzuty do innych organów (wątroby, płuc). Nowotwór złośliwy nadnerczy występuje częściej u kobiet, zapadalność na niego wynosi 1-2 przypadki na milion w ciągu roku. Występują dwa szczyty zachorowań: poniżej 6 roku życia i w 30-40 roku życia.

1. Objawy i rozpoznanie raka nadnerczy

Nadnercza to dwa niewielkie narządy o kształcie piramidy, umiejscowione na szczycie nerek. Należą do tzw. gruczołów wydzielania wewnętrznego. Nadnercza składają się z dwóch części: kory i rdzenia. Produkcja hormonów kory nadnerczy podlega złożonej regulacji. ACTH wraz z krwią dociera do nadnerczy i pobudza korę do produkcji kortyzolu. Na skutek zwiększonego stężenia kortyzolu we krwi przysadka zostaje zahamowana i zmniejsza się produkcja ACTH. Pojawiające się zmiany nowotworowe w nadnerczach mają wpływ na poziom hormonów nadnerczy, przysadki i podwzgórza.

Objawy zależą od czynności hormonalnej guza. Raki czynne hormonalnie dają zazwyczaj objawy zespołu Cushinga i jednocześnie objawy androgenizacji. Występują też objawy ogólnej choroby nowotworowej i przerzuty. Choroba może mieć inny przebieg u dzieci, a inny u dorosłych. U małych pacjentów najczęściej pojawiają się objawy androgenizacji, a u dorosłych – zespół Cushinga. U mniej niż 10% chorych dochodzi do zespołu Conna i feminizacji. Jeśli pojawią się następujące symptomy, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem:

  • Przyrost wagi, zanikanie mięśni, fioletowe linie na brzuchu, okrągła twarz, fałda tłuszczu na szyi oraz coraz cieńsza, słaba skóra to objawy zespołu Cushinga.
  • Zarost na skórze twarzy i na ciele, trądzik, powiększenie łechtaczki, obniżenie tembru głosu, zgrubienie rysów twarzy oraz zanik miesiączki to typowe symptomy androgenizacji u kobiet.
  • Wysokie ciśnienie wywołujące bóle głowy, osłabienie mięśni, kołatanie serca oraz konfuzja mogą wskazywać na zespół Conna.
  • U mężczyzn spadek libido, impotencja oraz powiększenie piersi to zwykle oznaki feminizacji.

W celu zdiagnozowania zaburzeń hormonalnych przeprowadza się różne badania. Przy podejrzeniu zespołu Cushinga wykonuje się badanie krwi i moczu. Androgenizację wykrywa się dzięki stwierdzeniu zbyt wysokiego poziomu niektórych hormonów. Zespół Conna występuje przy niskim poziomie potasu, niskiej aktywności osocza reniny i wysokim stężeniu aldosteronu. Natomiast w przypadku feminizacji, badania wskazują na nadmiar estrogenu. Aby ustalić miejsce wystąpienia guza, wykonywane są badania brzucha, na przykład tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Te testy pomagają ocenić, czy nie doszło do przerzutów i czy możliwe jest chirurgiczne usunięcie guza.

2. Leczenie i rokowanie u osób z rakiem nadnerczy

Metodami leczenia są usunięcie guza poprzez operację oraz farmakoterapia. Jeśli rak kory nadnerczy zostanie wykryty we wczesnym etapie choroby, możliwe jest całkowite wyleczenie. Niestety, wiele przypadkówraka nadnerczy bywa diagnozowane za późno, kiedy nowotwór jest już zaangażowany. Konieczna jest wtedy długotrwała chemioterapia. Po operacyjnym usunięciu nadnercza wraz z guzem, początkowo co 3-4 miesiące, a następnie rzadziej, należy wykonywać badanie tomograficzne jamy brzusznej w celu wykluczenia wznowienia nowotworu. Rokowanie nowotworu złośliwego nadnerczy to 5-letnie przeżycie u 20-35% chorych. Szanse na wyleczenie zależą nie tylko od stopnia zaawansowania choroby, ale i wieku pacjenta.

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Perek D. (red.) HARRISON - Onkologia, Czelej, Lublin 2009, ISBN 978-83-7563-008-4
  • Deptała A. Onkologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3225-3

Źródła zewnętrzne

Komentarze (3)
~bozena
~bozena

26.03.2013rprzeszlam operacje usuniecia guza jajnika .Usunieto mi macice z przydatkami,szyjke ,wyrostek i siec wieksza .Mam 48 lat.Rozpoznanie:gruczolak surowiczy ,torbielowaty jajnika prawego w stanie martwicy krwotocznej .Guz nie jest zlosliwy.lekarze twierdza ze jest wszystko w porzadku i za pol roku zapomne o guzie i operacji.Ale ja w wyniku z tomografi jamy brzusznej wyczytalam zapis W przedniej odnodze nadnercza lewego drobny hypodeksyjny ..,bogatotluszczowy guzek 6 mmsrednicy

Odpowiedz
~zrozpaczona
~zrozpaczona

moja mama ... leży właśnie w łóżku z wyrokiem : rak wątroby i płuc z przerzutami na nadnercza...kości...głowę i opłucną. Niestety nie otrzyma chemii bo by ją zabiła :( podobno nadzieja umiera ostatnia a ja czekam na cud...

Odpowiedz
~caira
~caira

@~zrozpaczona: moja mama też nie otrzymała chemii bo była zbyt słaba i nie przezylaby tego

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Nowotwór złośliwy nadnerczy - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

guz mózgu

~beata67 • ostatni post 5 godzin temu

2
Artykuły Nowotwór złośliwy nadnerczy
Nowotwór złośliwy nadnerczy

Nikolka walczy z nowotworem

Nikolka walczy z nowotworem

Mama, dlaczego jestem chora? - pyta 6-letnia Nikolka. Patrzy na pocięty brzuszek. - Miałaś robaka, lekarz musiał go wyciągnąć i zszyć - odpowiada mama. Przez 4 lata nauczyła się odpowiadać na wszystkie pytania córeczki. - Mama, czy wszystkie dzieci...

Onkologia

Nowotwór złośliwy grasicy

Grasica to niewielki organ zlokalizowany w górnej części klatki piersiowej, pod mostkiem. Jest on częścią układu limfatycznego, a odpowiada za produkcję białych krwinek, czyli limfocytów, które chronią organizm przed infekcjami. Istnieje kilka rodzajów...

Onkologia

Nowotwór złośliwy tarczycy

Nowotwór złośliwy tarczycy to najczęstszy nowotwór złośliwy gruczołów układu wewnątrzwydzielniczego. Występuje stosunkowo rzadko w porównaniu do innych nowotworów złośliwych. Rak tarczycy stanowi 1% wszystkich nowotworów złośliwych. Częściej pojawia się...

Onkologia

Nowotwór złośliwy serca

Nowotwór złośliwy serca rozwija się pierwotnie w sercu lub stanowi przerzut innego nowotworu do serca. W większości przypadków dominują nowotwory niezłośliwe, np. włókniaki i śluzaki. Nowotwory złośliwe występują rzadziej i wiążą się z bardzo złym rokowaniem....

Badania

Biopsja nadnerczy

Nadnercza są to gruczoły wydzielnicze człowieka. Istnieją dwa nadnercza w organizmie, po jednym na każdej z nerek. Gruczoły te produkują różne hormony, które wpływają na niemal wszystkie funkcje organizmu. Biopsja nadnerczy polega na pobraniu małej próbki...

Onkologia

Czerniak złośliwy

Czerniak jest jednym z najbardziej złośliwych i najczęściej diagnozowanych nowotworów złośliwych u ludzi rasy białej. W niektórych populacjach, narażonych na duże dawki promieniowania UV, jest to najczęstszy nowotwór złośliwy i jednocześnie najczęstsza...

Biopsja nadnerczy

Diagnostyka chorób nadnerczy

Diagnostyka chorób nadnerczy

Hormony nadnerczy są odpowiedzialne za wiele procesów fizjologicznych - regulację gospodarki wodno-elektrolitowej, ciśnienia krwi, metabolizmu, poziom cukru czy pracy układu odporn

Rak jajnika

Nowotwór jajnika

Rakiem jajnika może być dotknięty jeden lub oba jajniki. W 80% przypadków nowotwór jajnika rozwija się z komórek znajdujących się na powierzchni jajników. W większości pozostałych

Onkologia

Nowotwór kości

Nowotwór kości powstaje w wyniku niekontrolowanego podziału komórek, które tworzą guz. Z czasem nieprawidłowa tkanka może zastąpić zdrową tkankę kostną, w wyniku czego dochodzi do złamań. Większość nowotworów kości to nowotwory łagodne, niezagrażające...

Grzybica

Nowotwór a powikłania grzybicze

Grzybice, nazywane inaczej mikozami, to grupa chorób zakaźnych o bardzo dużej zaraźliwości. Występują u ludzi i zwierząt. Wywoływane są przez mikroskopijne grzyby. Z dotychczas poz