Objawy nowotworów przewodu pokarmowego. Wciąż są zbyt późno diagnozowane

Rak jelita grubego to jedno z największych wyzwań onkologicznych w Polsce. Pomimo dostępnych narzędzi, w tym kolonoskopii i testów FIT, wiele przypadków nadal diagnozowanych jest zbyt późno. Szczególnie niepokojący jest wzrost zachorowań w młodszych grupach wiekowych.

– To nowotwór, który – obok raka płuca – stanowi najpoważniejsze wyzwanie epidemiologiczne w populacji ogólnej. Jego zachorowalność niestety nadal rośnie, a diagnoza często stawiana jest w zaawansowanym stadium – zaznaczył prof. Piotr Rutkowski, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Onkologicznego, podczas debaty z cyklu "Onkologia – Wspólna Sprawa".

Prof. Lucjan Wyrwicz z NIO-PIB w Warszawie podkreślił, że skrining nie obejmuje młodszych pacjentów. Dr Nastazja Dagny Pilonis zwróciła uwagę, że kolonoskopie mają ogromny potencjał zapobiegania rozwojowi raka, ale programy przesiewowe zostały osłabione przez zmiany organizacyjne po 2021 roku.

Brakuje również standardów w wykonywaniu testów FIT, co osłabia ich skuteczność diagnostyczną. Prof. Andrzej Rutkowski podkreślił rosnące znaczenie technik małoinwazyjnych.

– W Polsce coraz więcej pacjentów operuje się technikami laparoskopowymi i robotowymi – w specjalistycznych ośrodkach udział tych operacji przekracza już 50 proc. Ale potrzebujemy danych, monitorowania wyników i koncentracji przypadków w ośrodkach wyspecjalizowanych – dodał.

Z kolei r hab. Marek Zawadzki zwrócił uwagę, że technologia nie zastąpi doświadczenia chirurga.

Choć pojawiają się nowe leki, jak frukwintynib, nadal brakuje np. podwójnej immunoterapii w pierwszej linii leczenia pacjentów z MSI-H. Brakuje też klarownych strategii leczenia przy rosnącej liczbie dostępnych terapii.

– Chemioterapia w trybie ambulatoryjnym z użyciem infuzorów to nie tylko komfort dla pacjenta, ale też ogromna oszczędność dla systemu. A mimo to wciąż są szpitale, które tego nie wdrażają – przypomniał prof. Wyrwicz.

Zobacz także: Główne przyczyny nowotworów przewodu pokarmowego. Diagnozę słyszą coraz młodsi

Prof. Wyrwicz wskazał, że rak żołądka i dróg żółciowych są zbyt późno wykrywane. – To choroby diagnozowane często zbyt późno. Mimo że znamy czynniki ryzyka, świadomość społeczna i lekarska wciąż jest niewystarczająca – stwierdził.

W raku wątrobowokomórkowym eksperci upominają się o dostęp do podwójnej immunoterapii. Eksperci zgodnie wskazują, że kluczowa jest lepsza organizacja.

– To są choroby, które wymagają współpracy – gastroenterologa, patomorfologa, chirurga, onkologa klinicznego. Tylko wtedy możemy mówić o prawdziwej personalizacji terapii – mówiła dr Pilonis.

Rak jelita grubego

• zmiana rytmu wypróżnień (zaparcia, biegunki utrzymujące się przez kilka tygodni),

• domieszka krwi w stolcu (jasnoczerwona lub smolista),

• bóle brzucha i wzdęcia,

• uczucie niepełnego wypróżnienia,

• przewlekła niedokrwistość,

• niewyjaśniony spadek masy ciała.

Rak żołądka

• uczucie pełności po niewielkim posiłku,

• nudności i wymioty,

• piekący ból w nadbrzuszu,

• brak apetytu i niechęć do mięsa,

• smoliste stolce (oznaka krwawienia),

• postępujące osłabienie i chudnięcie.

Rak wątroby

• tępy ból w prawym podżebrzu,

• utrata apetytu i masy ciała,

• żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu),

• obrzęki kończyn i wodobrzusze,

• świąd skóry,

• nawracająca gorączka bez uchwytnej przyczyny.

Rak dróg żółciowych

• żółtaczka o narastającym charakterze,

• świąd skóry i ciemny mocz,

• odbarwiony stolec,

• bóle po prawej stronie brzucha,

• utrata apetytu i waga,

• nudności i wymioty.

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. PAP
2. PTO