Fakty i mity na temat odczulania

Immunoterapia swoista została wprowadzona w celu leczenia sezonowego alergicznego nieżytu nosa po raz pierwszy w roku 1911 przez Leonarda Noona i Johna Freemana. Terapia ta polega na podawaniu uczulonym osobom stopniowo zwiększanych dawek wyciągu alergenowego w celu złagodzenia objawów, powodowanych ponownym kontaktem z danym alergenem. Wokół immunoterapii powstało wiele mitów. Jeśli chcesz dowiedzieć się jakie, przeczytaj poniższy artykuł.

Fakty na temat odczulania

  1. Immunoterapia zmienia przebieg naturalny choroby. Immunoterapia alergenowa jest jedynym leczeniem, które może zmienić naturalny przebieg choroby, zmniejszyć stopień ciężkości i konieczność stosowania leków, ponieważ działa przyczynowo. Leczenie farmakologicznie jest postępowaniem objawowym.

  2. Odczulanie mogą prowadzić tylko alergolodzy. Kilkanaście lat temu zostało wydane zarządzenie Ministra Zdrowia, iż do odczulania upoważnieni są tylko alergolodzy. Specjalista alergolog jest do tej procedury merytorycznie najlepiej przygotowany.

Odczulanie w astmie

Przewlekła choroba, jaką jest astma jest dolegliwością, która wymaga bezwzględnego leczenia. W przeciwnym razie w płucach mogą pojawić się utrwalone zmiany,...

  1. Nieodczulanie dzieci, pomimo wskazań, może doprowadzić do wystąpienia astmy. Mechanizm choroby działa na zasadzie tzw. "marszu alergicznego". U dzieci z predyspozycją genetyczną wraz z narażeniem na odpowiednie czynniki środowiskowe dochodzi do rozwoju astmy oskrzelowej. Nieodpowiednie leczenie oraz brak zapobiegania alergii również bierze udział w tym mechanizmie. Ponadto, hamuje rozwój kolejnych uczuleń u dzieci alergicznych. W badaniach z immunoterapią pyłkową u dzieci monitorowano rozwój astmy. Po dwóch latach po zakończeniu immunoterapii stwierdzono znaczącą redukcję nowych rozpoznań astmy.

Immunoterapia swoista jest leczeniem wymagającym ścisłej współpracy lekarza z pacjentem. Tylko takie postępowanie zagwarantuje skuteczność terapii oraz jej bezpieczeństwo. Oto najważniejsze zasady:

  • należy dotrzymywać zaleconych terminów wizyt, aby regularnie podnosić dawkę alergenu;
  • po każdym zastrzyku należy pozostać pod obserwacją w gabinecie lekarskim przez co najmniej 30 minut. Wszelkie dolegliwości należy natychmiast zgłosić lekarzowi lub pielęgniarce, aby w razie potrzeby wczesnie wdrożyć odpowiednie postępowanie. Najgroźniejsze powikłanie, czyli uogólniona reakcja anafilaktyczna, rozwija się praktycznie zawsze w ciągu 30 minut od podania alergenu, stąd właśnie podany zalecany czas odczekania;
  • w miejscu iniekcji mogą wystąpić miejscowe objawy niepożądane (zaczerwienienie, obrzęk, świąd) nawet do kilkunastu godzin po iniekcji. Należy to zgłosić lekarzowi przy następnej wizycie;
  • należy informować lekarza o chorobach współistniejących oraz o przyjmowaniu jakichkolwiek leków;
  • konieczne jest podanie terminów zbliżających się szczepień ochronnych, planowanej dłuższej nieobecności;
  • należy powiadomić lekarza o zajściu w ciążę;
  • przez 24 godziny po iniekcji należy unikać długotrwałej, gorącej kąpieli, sauny, dużych wysiłków fizycznych i alkoholu;
  • nawet po uzyskaniu poprawy nie należy zapominać o konieczności unikania kontaktu z alergenem.

Mity na temat odczulania

  1. W przypadku każdej alergii można zastosować odczulanie. Odczulaniu mogą być poddani jedynie ci, u których stwierdzono istnienie atopii, czyli alergii IgE-zależnej, z udowodnioną zależnością między wystąpieniem objawów choroby a narażeniem na dany alergen. Nieraz potrzebne jest potwierdzenie testami prowokacyjnymi z alergenem/alergenami, które mają być podstawą szczepionki. Co więcej, nie każda taka alergia jest wskazaniem do immunoterapii. Nie stosuje się jej w przypadku alergii pokarmowej, atopowego zapalenia skóry czy też przewlekłej pokrzywki.

  2. Odczulanie w astmie jest zawsze bezpieczne. W razie nieumiejętnej kwalifikacji do immunoterapii czy też w przypadku podawania nieprawidłowych dawek odczulanie może wiązać się z niebezpieczeństwem ogólnoustrojowej reakcji anafilaktycznej czy też wystąpienia obrzęku krtani. Dlatego u chorych o podwyższonym ryzyku, tzn. z wybitnie dodatnimi testami skórnymi potwierdzonymi badaniami, z objawami choroby o ciężkim przebiegu (np. astma oskrzelowa), w czasie nasilenia objawów chorobowych, konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności lub czasowe odstąpienie od odczulania. Tak więc przy zachowaniu wszystkich zasad ostrożności immunoterapia swoista jest metodą bezpieczną i skuteczną.

  3. Odczulanie jest zawsze przeciwwskazane w ciąży. Nie jest to prawda, tzn. rzeczywiście w czasie ciąży nie kwalifikuje się kobiet do rozpoczęcia odczulania, ale jeżeli było ono prowadzone już wcześniej, to mogą być w dalszym ciągu podawane dawki podtrzymujące. Nie ma to wpływu na przebieg ciąży. W przypadku zgłoszenia ciąży u pacjentki otrzymującej zwiększane dawki alergenu można podawać szczepionkę w dawce podanej przed rozpoznaniem ciąży.

  4. Odczulanie jest nie skuteczne w starszym wieku. Chorzy w podeszłym wieku również mogą odnieść korzyści z immunoterapii. Przeciwwskazaniem są schorzenia wymagające przyjmowania leków utrudniających skuteczne działanie adrenaliny lub będących przeciwwskazaniem do jej podania.

  5. Dzieci wyrastają z alergii – nie lepiej więc poczekać z odczulaniem? Postępowanie uzależnione jest od nasilenia objawów alergii. W przypadku, gdy jedynym symptomem alergii jest pojawiający się od czasu do czasu niewielki katar, nie ma rzeczywiście wskazań do zastosowania immunoterapii. Gdy jednak objawy są nasilone, dziecko przez kilka miesięcy w roku ma stale zatkany nos, w nocy nie może spać z powodu męczącego kaszlu, a każde wyjście na spacer kończy się łzawieniem oczu, warto zdecydować się na odczulanie.

  6. Immunoterapia jest dużo droższa niż leczenie farmakologiczne. Niekoniecznie. Stosowanie wyłącznie leczenia objawowego zapaleń alergicznych, astmy oskrzelowej, spojówek nie przynosi trwałej poprawy – leczenie musi być stosowane stale. Ponadto, jakość życia chorego jest gorsza niż pacjenta leczonego przez odczulanie.

Lekarz Magdalena Kowalska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Rudzki E., Alergeny, Medycyna Praktyczna, Kraków 2008, ISBN 978-83-7430-157-2
  • Mędrala W., Podstawy alergologii, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-53-6
  • Gabryel-Batura H., Młynarczyk W., Zarys pulmonologii z elementami alergologii, AM Poznań, Poznań 2004, ISBN 83-88732-82-X
  • Kowalski M., Immunoterapia alergenowa, Mediton, Łódź 2003, ISBN 83-913433-2-4

Odczulanie

Komentarze (3)
~Michelle
~Michelle ponad rok temu

@~Alergik: haha, rozbawiles/-as mnie do lez :D poddalam sie immunoterapi ponad rok temu i wiesz ile dotychczas zaplacilam? cale 7 zl. Nie mam pojecia skad te 500 zl, ale jest to totalny absurd. Nie jest konieczne leczenie prywatne, bo wiadomo, ze zdzieraja z nas kase ile sie da, ale normalnie w przychodniach przyszpitalnych. Testy darmowe, tylko szczepionki kupuje we wlasnym zakresie. Jedna szczepionka kosztuje okolo 3.50zl, a wykupilam dotychczas 2. Poza tym, jestem bardzo zadowolona z rezultatow leczenia, gdyz sa widoczne juz teraz. A na wizyty do lekarza nie czekam, bo sa one ustalane konkretnie na zas. Mam ustalone przychodzic raz w miesiacu na zastrzyk i po problemie ;) Pozdrawiam :)

Odpowiedz
~Alergik
~Alergik ponad rok temu

Immunoterapia jest dużo droższa niż leczenie farmakologiczne. Tak, to prawda. Jest droższe. Na leki związane z alergią sezonową wydaję ok. 40 zł. Sam test na alergię kosztuję ponad 150 zł, z kolei na szczepionki trzeba przeznaczyć co najmniej 500 zł. Lepiej zatem nie bawić się w dawkowanie alergenów, które jedynie łagodzą przeżywanie alergii, lecz jej nie leczą.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Odczulanie - alergie, przebieg, bezpieczeństwo, skuteczność
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Odczulanie - alergie, przebieg, bezpieczeństwo, skuteczność
#dzieńdobryWP

#dziejesienazywo: Fakty i mity o zdradzie (WIDEO)

#dziejesienazywo: Fakty i mity o zdradzie (WIDEO) Odtwórz wideo

Kto zdradza częściej? Jak pokazują statystyki, w dużych miastach mężczyźni i kobiety zdradzają po równo. Katarzyna Miller, psychoterapeutka, publicystka i poetka oraz psycholog Aleksandra Figura z Centrum Probalans mówią o tym, że zdrada pozwala zbliżyć...

Żywienie

Fakty i mity o pizzy (WIDEO)

składnik tego przysmaku wykazuje działanie przeciwbakteryjne? Sprawdź, fakty i mity na temat pizzy.

Powiększenie piersi

Fakty i mity o sztucznych piersiach (WIDEO)

plastycznych. Niestety, chociaż to zabieg coraz bardziej popularny, to na temat sztucznych piersi wciąż krąży wiele mitów. Co więcej, wiele kobiet wciąż (...) w nie wierzy. Kobiety ze sztucznymi piersiami nie mogą karmić dziecka piersią,...

Włosy

Fakty i mity o rudowłosych (WIDEO)

Fakty i mity o rudowłosych (WIDEO)

Na temat osób o rudych włosach krąży wiele mitów. Powszechnie przyjęło się mówić, że ludzie o tym kolorze włosów są po prostu wredni, a rudy (...) to nie kolor, tylko cecha charakteru. Jakie są fakty i co powinniśmy...

Żywienie

Fakty i mity na temat pieczywa mrożonego (WIDEO)

Fakty i mity na temat pieczywa mrożonego (WIDEO)

faktów i mitów na ten temat. * Choroba zbiera śmiertelne żniwo. Pierwsze objawy są mylące * Wygodne i uniwersalne ubranka za mniej niż 60 zł * Czy prywatna opieka medyczna zawsze jest lepsza?

Zboża

Fakty i mity dotyczące makaronu (WIDEO)

myśląc, że tuczy. Okazuje się jednak, że makaron ma niski indeks glikemiczny i wcale nie przyczynia się do wzrostu wagi. To nieodpowiednio dobrane dodatki są bardzo kaloryczne. Jakie jeszcze mity krążą na temat makaronu?

AIDS - czym jest, przyczyny, objawy, przebieg, profilaktyka

Fakty i mity na temat HIV

Fakty i mity na temat HIV

wykonawczy programu eksperymentu klinicznego anty-HIV w Seattle. Oto najważniejsze fakty na temat HIV/AIDS. MIT: Wiedza na temat HIV/AIDS jest wysoka (...) Chociaż poczyniono duże postępy w leczeniu...

Grypa - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Mity na temat grypy - galeria

Mity na temat grypy - galeria

Temat grypy, jej profilaktyki i leczenia, powoduje wiele kontrowersji.