Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Orbitopatia tarczycowa – przyczyny, objawy i leczenie

Avatar placeholder
09.06.2022 13:56
Orbitopatia tarczycowa, czyli wytrzeszcz gałek ocznych, to objaw chorób tarczycy związanych z nadczynnością gruczołu.
Orbitopatia tarczycowa, czyli wytrzeszcz gałek ocznych, to objaw chorób tarczycy związanych z nadczynnością gruczołu. (Adobe Stock)

Orbitopatia tarczycowa, czyli wytrzeszcz gałek ocznych, to objaw chorób tarczycy związanych z nadczynnością gruczołu. W przebiegu choroby dochodzi do immunologicznego zapalenia mięśni, tkanki tłuszczowej i łącznej wypełniającej oczodół. Na czym polega jej leczenie?

spis treści

1. Co to jest orbitopatia tarczycowa?

Orbitopatia tarczycowa, inaczej wytrzeszcz oczu czy oftalmopatia tarczycowa (ang. thyroid eye disease, TED), to zespół objawów ocznych wywołany zapaleniem immunologicznym tkanek miękkich oczodołu typowy dla choroby Gravesa-Basedowa. Oftalmopatia tarczycowa znana jest także jako oftalmopatia naciekowo-obrzękowa, oftalmopatia Gravesa-Basedowa czy wytrzeszcz złośliwy.

Wytrzeszcz gałek ocznych w przebiegu głównej przyczyny nadczynności tarczycy, czyli w chorobie Gravesa-Basedowa, obserwuje się nawet u połowy pacjentów. Choroba dotykająca częściej kobiety niż mężczyzn. Występuje z reguły po 40. roku życia u osób chorujących na nadczynność tarczycy, choć może również wystąpić w niedoczynności gruczołu.

2. Przyczyny oftalmopatii tarczycowej

Przyczyny orbitopatii nie są do końca jasne i znane. Uważa się, że zaburzenie czynności tarczycy spowodowane jest przez zachwianie równowagi hormonalnej osi przysadka–tarczyca Wiadomo, że oftalmopatia tarczycowa ma związek z autoimmunologicznym zapaleniem oczodołu i związanych z nim struktur (oftalmopatia tarczycowa rozwija się przez nadaktywność układu odpornościowego).

Zobacz film: "Jak pozbyć się uczucia ciężkich nóg?"

Proces zapalny rozwija się przez podobieństwo pomiędzy antygenami komórek tarczycy oraz antygenami obecnymi w tkankach oczodołu, przy czym dotyczy nie tylko mięśni gałki ocznej, ale i tkanki tłuszczowej oraz tkanki łącznej oczodołu.

Jaki jest mechanizm wytrzeszczu? Gdy dochodzi do namnażania się fibroblastów, pojawia się obrzęk, a objętość tkanek otaczających gałkę oczną rośnie. W rezultacie dochodzi do neuropatii nerwu wzrokowego (ucisku nerwu wzrokowego), a oczy stają się wytrzeszczone.

3. Objawy orbitopatii tarczycowej

W ponad 90 % przypadków orbitopatia tarczycowa występuje obustronnie. Wytrzeszcz jednego oka to rzadkość. Typowym objawem orbitopatii tarczycowej jest wytrzeszcz osiowy zwykle obu gałek ocznych. Najczęściej zajęte procesem chorobowym są mięśnie proste, dolny i górny.

Jakie są objawy wytrzeszczu oczu? To nie tylko mniej lub bardziej widoczna zmiana położenia gałki ocznej, ale i w zależności od zaawansowania choroby:

  • uczucie pieczenia oczu,
  • obrzęk spojówek lub powiek,
  • podwójne widzenie,
  • światłowstręt,
  • uczucie ciała obcego w oku,
  • zaczerwienienie spojówek,
  • obniżenie ostrości w jednym lub obu oczach,
  • suchość gałek ocznych,
  • nienadążanie powieki górnej za ruchem gałki ocznej ku dołowi,
  • upośledzenie ruchu oczu ku górze (unoszenia) i na zewnątrz (odwodzenia) w przypadku zajęcia przez chorobę mięśni poruszających gałką oczną,
  • zmniejszenie częstotliwości mrugania (wrażenie tzw. gapienia się),
  • poszerzenie naczyń krwionośnych spojówki gałkowej,
  • wysychanie rogówki z owrzodzeniem, co ma związek z niedomykalnością szpary powiekowej.

U chorych z nadczynnością tarczycy stwierdza się ponadto objawy ogólne choroby, takie jak drżenie rąk, szybkie tętno, gorącą i suchą skórę, postępującą utratę masy ciała, rozlane powiększenie tarczycy (tzw. wole), niekiedy zaburzenie rytmu serca.

Jawna orbitopatia występuje w maksymalnie 10% przypadków, wytrzeszcz złośliwy (wytrzeszcz powyżej 27 mm) dotyczy około 2% pacjentów. Orbitopatia tarczycowa w 75 % przypadków jest rozpoznawana wyłącznie dzięki badaniom obrazowym.

4. Diagnostyka i leczenie

Zarówno pojawienie się ocznych objawów oftalmopatii, jak i innych symptomów wskazujących na choroby tarczycy, powinno skłonić do przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki. Pomocne są:

  • badania laboratoryjne z krwi (pozwalają stwierdzić chorobę tarczycy). To badanie stężenie hormonów kontrolujących czynność tarczycy (TSH, selektywne TSH) oraz hormonów wytwarzanych przez tarczycę (T3, T4),
  • badania obrazowe, takie jak USG oczodołów, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny (pozwalają zdiagnozować wytrzeszcz oczu).

U większości chorych wytrzeszcz oczu ustępuje samoistnie lub wskutek normalizacji czynności tarczycy (przez leczenie farmakologiczne czy usunięcie nadczynnego wola).

Leczenie oftalmopatii jest konieczne w ciężkich przypadkach: u pacjentów, u których dochodzi do znacznego pogorszenia widzenia lub gdy postęp choroby jest szybki, w związku z czym pojawia się duże ryzyko uszkodzenia rogówki. Początkowo występuje tylko obrzęk, w późniejszych okresach może dołączyć włóknienie i stłuszczenie.

Wówczas podawane są leki immunosupresyjne (glikortykosteroidy), czasem niezbędne jest leczenie operacyjne.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze