Perforacja – rodzaje, przyczyny, objawy
Perforacja to wytworzenie nieprawidłowych otworów w narządach wewnętrznych. Zazwyczaj dochodzi do niej w wyniku urazów, zakażeń lub nowotworów. Sprawdźmy przyczyny, objawy i rodzaje perforacji.
- 1. Perforacja – rodzaje
- 2. Perforacja – przyczyny
- 2.1. Przyczyny perforacji błony bębenkowej
- 2.2. Przyczyny perforacji jelita
- 2.3. Przyczyny perforacji wrzodu żołądka
- 3. Perforacja – objawy
- 3.1. Objawy perforacji błony bębenkowej
- 3.2. Objawy perforacji jelit
- 3.3. Objawy perforacji wrzodów żołądka
- 4. Perforacja – leczenie
1. Perforacja – rodzaje
Perforacja, czyli nieprawidłowe otwory, które powstały w narządach wewnętrznych mogą powstawać z różnych przyczyn. Charakteryzują się odmiennymi objawami i przyczynami. Do najczęściej spotykanych perforacji zalicza się:
- Perforacja błony bębenkowej – jest to przedziurawienie lub pęknięcie głównej części ucha środkowego. Błona bębenkowa odgrywa ważną rolę w procesie słyszenia;
- Perforacja wrzodu żołądka – zazwyczaj jest powikłaniem choroby wrzodowej żołądka, ale może wstać w wyniku nowotworu;
- Perforacja jelita – jest to groźny stan wymagający szybkiego leczenia operacyjnego. Nieleczona perforacja może doprowadzić do śmierci. Zazwyczaj jest ona związana z wrzodami żołądka i dwunastnicy.
2. Perforacja – przyczyny
Przyczyny wystąpienia perforacji zależą od narządów, które dotknęła.
2.1. Przyczyny perforacji błony bębenkowej
Do najczęstszych przyczyn perforacji błony bębenkowej zalicza się urazy głowy lub uszkodzenie w wyniku nieprawidłowego czyszczenia uszu patyczkami. Przyczyną perforacji może być także zbyt wysokie ciśnienie spowodowane np. lotem, nurkowaniem lub wysokimi dźwiękami (wybuch). Do pęknięcia bębenka może dojść także z powodu powikłań przy zapaleniu ucha.
Rekomendowane przez naszych ekspertów
2.2. Przyczyny perforacji jelita
Przyczyny powstania perforacji zależą od odcinka jelita, którego dotyczą. Do przedziurawienia lub pęknięcia może dojść w wyniku niedrożności jelit (zazwyczaj wywołanej guzem lub ciałem obcym), ran kłutych lub postrzałowych lub kontaktu z ostrymi przedmiotami (np. rybie ości). Perforacja może powstać także w wyniku chorób zakaźnych (np. gruźlicy lub duru brzusznego).
2.3. Przyczyny perforacji wrzodu żołądka
Do głównych przyczyn perforacji wrzodu żołądka zalicza się zakażenie bakteriami Helicobacter pylori, zespół Zollinger-Ellisona, zażywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub pierwotną nadczynność przytarczyc. Czynnikiem ryzyka są: duży stres, nałogowe palenie papierosów, alkohol, zabiegi chirurgiczne lub stosowanie leków sterydowych.
3. Perforacja – objawy
Każdy z rodzajów perforacji charakteryzuje się innymi objawami. Najbardziej dokuczliwe, a zarazem najgroźniejsze objawy przypisuje się perforacji jelita i wrzodu żołądka.
3.1. Objawy perforacji błony bębenkowej
Główne objawy perforacji błony bębenkowej to:
- Szum uszny;
- Wrażenie zatkanych uszu;
- Zawroty głowy;
- Silny ból ucha.
Dodatkowo w przypadku zapaleń ucha może dojść do gorączki, bezsenności, wymiotów, biegunki lub drażliwości.
3.2. Objawy perforacji jelit
W większości przypadków perforacji jelit obserwuje się następujące objawy:
- Wzdęcia;
- Krwawą biegunkę;
- Silny ból brzucha;
- Bezdech;
- Zmiany temperatury ciała;
- Powiększenie żołądka;
- Bradykardia.
Jeśli wystąpią u chorego następujące objawy, należy niezwłocznie udać się do lekarza.
3.3. Objawy perforacji wrzodów żołądka
Przy perforacji wrzodów żołądka chory jest w stanie ciężkim. Pojawiają się u niego objawy charakterystyczne dla wstrząsu. Zazwyczaj pacjentowi dokucza bardzo silny ból w nadbrzuszu, napięcie powłok brzucha i wymioty. Na zdjęciu RTG klatki piersiowej chorego można zaobserwować powietrze ulokowane w torbie sieciowej lub pod kopułą przepony.
4. Perforacja – leczenie
W przypadku perforacji błony bębenkowej małe pęknięcia zazwyczaj goją się same. Większe urazy wymagają myringoplastyki, czyli operacyjnej rekonstrukcji błony bębenkowej. Leczenie perforacji jelita wymaga szybkiej operacji. Zabieg w zależności od rodzaju uszkodzenia jelita trwa od 2-4 godzin. Pacjentowi dodatkowo podaje się środki farmakologiczne. Przy leczeniu perforacji wrzodów żołądka na początku podaje się dożylnie płyny, wstrzymuje podawanie pokarmów i rozpoczyna monitorowanie czynności życiowych. Przy leczeniu operacyjnym perforacji wrzodów żołądka najczęściej wykonuje się laparotomię. Rokowania pacjenta zależą od jego wieku, miejsca w którym doszło do perforacji oraz czasu po jakim rozpoczęto leczenie.
Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.