Przeszczep wątroby - wskazania, przeciwwskazania, powikłania

Przeszcze wątroby to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu chorego fragmentu wątroby (lub całości organu) i zastąpieniu go tkanką (lub organem) zdrowego dawcy. Jeśli przeszczepia się fragment narządu, najczęściej stosuje się przeszczep ortotopowy, polegający na zamianie dokładnie tego samego fragmentu. Przeszczep wątroby jest często stosowaną metodą ratowania życia przy ostrych niewydolnościach wątroby. Pierwsze próby przeszczepienia wątroby (początkowo nieudane) miały miejsce już w latach 60.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

Przeszczep wątroby - wskazania i przeciwwskazania

Odpowiednimi kandydatami do przeszczepu wątroby są ludzie cierpiący na przewlekłe choroby wątroby, mający szanse na przeżycie roku mniejsze niż 90%. Choroby wątroby kwalifikujące do tego zabiegu chirurgicznego to między innymi:

  • wirusowe zapalnie wątroby typu B i C;
  • ciężkie zatrucia;
  • ostra niewydolność wątroby;
  • rak wątroby;
  • poalkoholowa marskość wątroby;
  • choroby metaboliczne (np. skrobiawica);
  • pierwotna lub wtórna żółciowa marskość wątroby;
  • inne choroby wątroby, które doprowadzają do zniszczenia miąższu wątroby i znacznego ograniczenia jego funkcji.
Dawca na motocyklu

Jeśli chodzi o dawcę organów to można wyróżnić dwa przypadki. W pierwszym z nich może nim stać się osoba jeszcze za życia oddając chorej osobie narząd...

Niestety jest to jedna z najdroższych procedur chirurgicznych. Obecność 3 chirurgów, anestezjologa i nawet do 4 pielęgniarek, jest wymagana podczas jednego zabiegu operacyjnego. Przebieg operacji jest skomplikowany (liczne zespolenia tkanek i zakładane szwy), a czas trwania waha się od 4 do 18 godzin. Poza tym dużym problemem jest także znalezienie odpowiedniego dawcy wątroby.

Przeszczepu wątroby nie wykonuje się między innymi w przypadku:

  • zakażania wirusem HIV i innych przewlekłych zakażeń;
  • niewydolności układu krążenia;
  • niewydolności układu oddechowego;
  • alkoholizmu, narkomanii, niektórych zaburzeń psychicznych;
  • pozawątrobowego ogniska nowotworu;
  • przerzutów do wątroby.

Przeszczep wątroby - powikłania po przeszczepie

Istnieją 2 typy powikłań przeszczepienia narządu wątroby: pochodzenia wątrobowego i te związane z funkcją całego organizmu. Do przyczyn wątrobowych należy niepodjęcie przez nową wątrobę funkcji, zakrzepica oraz niedrożność dróg żółciowych. Wśród przyczyn ogólnoustrojowych możemy wyróżnić zakrzepicę, niewydolność nerek, niewydolność krążeniowo-oddechową, zakażenie ogólnoustrojowe. Ponadto pacjent przez całe życie będzie musiał przyjmować leki immunosupresyjne, które osłabią reakcję organizmu na obcy narząd. Przyjmowanie leków immunosupresyjnych związane jest z większą podatnością na infekcje i choroby zakaźne.

Przeszczep wątroby - czy u osoby od której pobrano fragment wątroby może dojść do jej regeneracji?

W przypadku usunięcia części płata wątroby istnieje możliwość jego odtworzenia. Proces regeneracji możliwy jest dzięki zdolnościom proliferacyjnym i multipotencjalnym komórek wątroby. Jeżeli narząd jest zniszczony w wyniku działania substancji hepatotoksycznych lub w wyniku działania wirusów hepatotropowych, zdolności regeneracyjne wątroby są minimalne, a często nie dochodzi do regeneracji. Jednak dawcy mają zawsze zdrowe organy, więc w ich przypadku usunięty fragment ulega regeneracji.

Redakcja abcZdrowie.pl, 10 miesięcy temu

Bibliografia

  • Cianciara J., Juszczyk J., Choroby zakaźne i pasożytnicze, Czelej, Lublin 2007, ISBN 978-83-60608-34-0
  • Dyszkiewicz W., Jemielity M., Wiktorowicz K. Transplantologia w zarysie, AM Poznań, Poznań 2009, ISBN 978-83-60187-84-5
  • Pęczak L., Rowiński W., Wałaszewski J. Transplantologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 83-200-2746-2

Źródła zewnętrzne

Zabiegi

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Przeszczep wątroby - wskazania, przeciwwskazania, powikłania
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Przeszczep wątroby - wskazania, przeciwwskazania, powikłania
Przeszczep wątroby - wskazania, przeciwwskazania, powikłania

Przeszczepy u dzieci (WIDEO)

Przeszczepy u dzieci (WIDEO) Odtwórz wideo

Transplantologia to nauka, która zajmuje się problemami przeszczepiania komórek, tkanek i narządów. Przeszczepy wykonywane są także w przypadku (...) dzieci. W naszym kraju przeszczepami u dzieci zajmuje się niemal...

Przeszczep wątroby - wskazania, przeciwwskazania, powikłania

W jaki sposób szuka się żywych dawców? (WIDEO)

W jaki sposób szuka się żywych dawców? (WIDEO) Odtwórz wideo

jednak może takim dawcą zostać. Szczegółowo o przeszczepach od żywych dawców mówi prof. dr hab. Ryszard Grenda, transplantolog. Żywym dawcą narządów (...) może zostać osoba bezpośrednio spokrewniona z chorym potrzebującym przeszczepu...

Zabiegi

Usunięcie wątroby

są minimalne, a często nie dochodzi do regeneracji. Przeszczep wątroby - wskazania i przeciwwskazania do zabiegu Istnieje wiele wskazań do przeszczepu (...) żywych...

Przeszczep wysp trzustkowych

Przeszczep wysp trzustkowych (WIDEO)

Przeszczep wysp trzustkowych (WIDEO) Odtwórz wideo

powikłania cukrzycowe. W celu kwalifikacji poszczególnych pacjentów są przeprowadzane szczegółowe badania. Jakie są wskazania do przeszczepu wysp trzustkowych? Więcej na ten temat powie dr Michał Wszoła,...

Transfuzja krwi - skład i funkcje krwi, wskazania, przebieg, preparaty krwi, powikłania

Transfuzja

Transfuzja

Celem transfuzji jest substytucja składników krwi.

Zabiegi

Przeszczep płuca

do ich niewydolności. Wskazania i przeciwwskazania do przeszczepu płuca Przeszczepienie płuca to ostateczne rozwiązanie dla pacjentów cierpiących na poważne (...) uspokajający. Przebieg przeszczepu...

Implant zęba - cechy, wskazania, przeciwwskazania, cena

Implanty - zdjęcia

Implanty - zdjęcia

Na zdjęciu dysk, dzięki któremu z odlewu powstaną implanty zębów.

Przeszczepienie szpiku kostnego

Dawca szpiku (WIDEO)

Dawca szpiku (WIDEO) Odtwórz wideo

Dawcą szpiku może być każdy człowiek, który ukończył 18. życia i nie ma jeszcze 50 lat, pod warunkiem, że spełnia wszystkie wskazania (...) , wiele ludzi w Polsce taki zabieg kojarzy z dużą ingerencją w ciało, a słowo „przeszczep"...