Przezcewkowa elektroresekcja prostaty (TURP)

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, znana również jako TURP (transurethral resection of the prostate) to zabieg wykonywany w leczeniu chirurgicznym łagodnego przerostu prostaty (BPH – benign prostate hypertrophy). Procedura TURP uchodzi za tzw. „złoty standard” w leczeniu BPH. Jest to zabieg endoskopowy, przeprowadzany przez cewkę moczową. TURP jest mniej inwazyjny niż operacja „otwarta”. Pacjent jest kwalifikowany do przezcewkowej elektroresekcji prostaty, gdy dolegliwości wywołane łagodnym rozrostem prostaty utrzymują się i są nasilone.

Zobacz film: "Jak pozbyć się uczucia ciężkich nóg?"

Wskazania do zabiegu TURP

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego jest wykonywana, gdy u pacjenta występują:

Przeciwwskazania do przezcewkowej elektroresekcji prostaty

Zabieg TURP nie powinien być przeprowadzany, gdy mają miejsce:

Przebieg zabiegu TURP

Przezcewkowa elektroresekcja prostaty jest zwykle wykonywana w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Pacjent zajmuje miejsce na fotelu ginekologicznym, przygotowane zostaje pole operacyjne i zaczyna się zabieg. W trakcie TURP wykorzystuje się resektoskop, czyli narzędzie endoskopowe, posiadające układ optyczny i pętlę elektryczną. Resektoskop pozwala na wycięcie tkanki przerośniętej prostaty przy kontroli wzroku (ekran monitora). Narzędzie zostaje wprowadzone przez cewkę moczową, nadmiar tkanki gruczołu krokowego zostaje wycięty i przeprowadza się koagulację krwawiących naczyń. Skrawki prostaty usunięte podczas zabiegu TURP usuwa się za pomocą specjalnej strzykawki lub wypłukuje przez płaszcz resektoskopu.

Materiał uzyskany w trakcie przezcewkowej elektroresekcji prostaty jest poddawany badaniu histopatologicznemu. Badanie to służy ocenie wyciętej tkanki. Wynik badania histopatologicznego po zabiegu TURP jest dostępny po 2-3 tygodniach w klinice, w której przeprowadzono zabieg. Pacjent powinien udać się z wynikiem badania na wizytę kontrolną w poradni urologicznej.

Korzyści płynące z TURP

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego to zabieg, który u pacjentów doświadczających BPH i zwężenia cewki moczowej pozwala na przeprowadzenie jednoczesnej uretrotomii (rozcięcia zwężenia cewki). Natomiast przy współistnieniu łagodnego przerostu prostaty oraz kamicy pęcherza moczowego podczas TURP możliwe jest kruszenie złogów niewielkich rozmiarów, znajdujących się w pęcherzu. Gdy skrawki z pęcherza zostaną wypłukane, a krwawienie jest opanowane, urolog umieszcza cewnik Foleya w pęcherzu. Cewnik pozwala na opróżnianie się pęcherza z pozostałości pooperacyjnych oraz skrzepów. Gdy uzyskany mocz jest klarowny (zwykle po 48 godzinach), cewnik zostaje usunięty. Jeżeli pacjent samodzielnie i bez znacznych dolegliwości oddaje mocz, można wypisać go do domu. Zaleca się, by przez pierwsze 6 tygodni po zabiegu pacjent unikał intensywnej aktywności ruchowej i prowadził oszczędzający tryb życia.

Powikłania po przezcewkowej elektroresekcji prostaty

Zabieg wiąże się z ryzykiem powikłań okołooperacyjnych. Może dojść do:

  • zapalenia najądrzy,
  • pooperacyjnego zakażenia dróg moczowych,
  • uszkodzenia pęcherza moczowego i/lub moczowodów, które wymaga naprawy chirurgicznej,
  • krwawienia podczas zabiegu, które wymaga leczenia (nawet transfuzji),
  • wchłonięcia się płynu płuczącego (tzw. zespół TUR).

W następstwie TURP może również pojawić się:

  • bliznowate zwężenie szyi pęcherza moczowego lub zwężenie cewki moczowej,
  • wysiłkowe nietrzymanie moczu,
  • przejściowe lub długotrwałe zaburzenia erekcji,
  • ejakulacja wsteczna (cofanie się nasienia w trakcie wytrysku do pęcherza moczowego, na skutek uszkodzenia zwieracza wewnętrznego cewki moczowej) – występuje niemal zawsze,
  • krwawienie z loży po gruczolaku po TURP.

Do przezcewkowej elektroresekcji gruczołu krokowego pacjenci są kwalifikowani na podstawie rozmiaru prostaty. Wielkość gruczołu krokowego jest obliczana w trakcie badania USG. Jeśli objętość prostaty przekracza 80 ml, pacjent powinien zostać zakwalifikowany do zabiegu „otwartego”, graniczna wartość rozmiaru jest jednak uzależniona od wprawy lekarza przeprowadzającego operację.

Komentarze (4)
~Hipolit
~Hipolit ponad rok temu

Jestem po i widziałem co robili. W poniedziałek rano zabieg a w środę w domu. Boli i trzeba prochów ale sikam jak za młodu. Boli tylko przy sikaniu. Ale nie ma innych dolegliwości typu bóle rany sączki, ciągnięcie, Dobra metoda !!!

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie operacyjne prostaty
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Leczenie operacyjne prostaty
Leczenie operacyjne prostaty

Mikrochirurgia laserowa w leczeniu chorób prostaty

się nowych, doskonalszych metod leczenia zabiegowego, a jedną z nich jest mikrochirurgia laserowa wykorzystywana w leczeniu prostaty. Zalety laseru powodują (...) , że może on być lepszy od dotychczas stosowanych metod. Mikrochirurgia...

Leczenie operacyjne prostaty

Życie seksualne po operacji prostaty

Życie seksualne po operacji prostaty nie zawsze wraca do normy. Niestety istnieje duże prawdopodobieństwo, że po operacji wystąpią problemy (...) , gdyż istnieje szansa na przeszczepienie nerwów odpowiedzialnych za wzwód. Seks a prostata Prostata...

Leczenie operacyjne prostaty

Powikłania po operacjach prostaty

Powikłania po operacjach prostaty

cztery procedury operacyjne możemy uznać, że najbezpieczniejszą obecnie stosowaną jest przezcewkowa elektroresekcja prostaty (TURP). Operacje prostaty (...) Z każdym rokiem medycyna posuwa się o kolejny...

Leczenie operacyjne prostaty

Impotencja po operacji prostaty

się problemu impotencji nie jest związane tylko z procedurami operacyjnymi, ale także z radioterapią czy kriochirurgią. Podobny problem pojawia (...) stężenia testosteronu. W ostatnich latach techniki operacyjne...

Leczenie operacyjne prostaty

Bezpłodność po operacji prostaty

operacyjnego leczenia prostaty. W wyniku operacji z powodu chorób prostaty pacjent nie traci zdolności wytwarzania plemników, a jedynie ma problemy (...) chorego. W przypadku operacji prostaty...

Nowe metody leczenia prostaty

Adenektomia laserowa

operacyjne. Obecnie standardem w leczeniu łagodnego rozrostu stercza (BPH) jest przezcewkowa elektroresekcja gruczołu krokowego (TURP) za pomocą (...) przypominająca klasyczne operacje otwarte. Według...

Łagodny rozrost prostaty

Leczenie łagodnego przerostu prostaty

histopatologicznego. Niemniej jednak ten rodzaj leczenia stosuje się w III i IV stopniu zaawansowania choroby. Przezcewkowa elektroresekcja gruczołu krokowego (...) Najczęściej wykonywanym zabiegiem chirurgicznym...

Nowe metody leczenia prostaty

Rozszerzenie cewki sterczowej balonem

elektroresekcja gruczołu krokowego (TURP). Dla niektórych chorych odpowiedniejsze mogą okazać się nowsze, mniej zbadane i popularne metody. Jedną (...) w czasie wykonanie elektroresekcji przezcewkowej...

Nowe metody leczenia prostaty

Fale ultradźwiękowe w leczeniu prostaty

do pęcherza moczowego na kilka-kilkanaście dni. Jeżeli w czasie zabiegu wykona się przezcewkową elektroresekcję stercza (TURP) (celem TURP jest usunięcie (...) nie wiążą się z tym powikłaniem, zakażenia...

Prostata

Nowe metody leczenia prostaty

W leczeniu zabiegowym przerostu prostaty za najlepszą metodę terapeutyczną, czyli tak zwany „złoty standard", uchodzi przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (...) (TURP). Jest to bowiem zabieg...