Skuteczność wazektomii

Wazektomia jest formą antykoncepcji, polegająca na przecięciu nasieniowodów, co uniemożliwia przedostanie się plemników do nasienia. Zasadniczym celem zabiegu jest wywołanie trwałej niepłodności mężczyzny tak, aby efekt antykoncepcyjny był wysoki, dawał 100 % gwarancji oraz nie wymagał późniejszych dodatkowych form antykoncepcji np. przyjmowania leków. Wiadomo, że mężczyzna nie staje się bezpłodny bezpośrednio po zabiegu wazektomii. To sprawia, że niezbędna staje się analiza nasienia na obecność plemników. Po wazektomii ilość i wygląd nasienia praktycznie się nie zmienia. Różnicą jest tylko to, że po przecięciu nasieniowodów w ejakulacie (wytrysku) nie ma plemników, gdyż jest zablokowana ich droga z jąder. Możliwa, przejściowa obecność plemników po wazektomii powoduje, że aby uniknąć ciąży, niezbędne staje się krótkoczasowe stosowanie dotychczasowej metody antykoncepcji. Szacuje się, że w USA i rozwiniętych krajach właśnie brak stosowania się do tych zaleceń jest odpowiedzialny aż w 50% za obecność ciąż po wazektomii.

Wygląd a seks

Ocena skuteczności wazektomii

Skuteczność wazektomii może być oceniana poprzez ilość ciąż oraz przez obecność plemników w nasieniu. Wazektomia jest bardzo skuteczną i jedną z najpewniejszych metod antykoncepcji. Nieskuteczność (obecność plemników w nasieniu) w pierwszym roku po zabiegu wynosi zaledwie 0.15 % (w zakresie według różnych danych pomiędzy 0 a 0.5 %). Skuteczność zabiegu w części zależy od stosowanej metody podwiązania nasieniowodów.

Królewskie Towarzystwo Ginekologii i Położnictwa szacuje nieskuteczność (uzyskanie ciąży po wazektomii), wazektomii na poziomie, 1 na 2000, co uważa się za wynik zdecydowanie lepszy niż jej odpowiednik w ginekologii, czyli podwiązanie jajowodów u kobiet, które jest obarczone ryzykiem nieskuteczności rzędu 1 na 200 - 300 zabiegów.

Przegląd piśmiennictwa światowego analizujący ponad 43 tys. zabiegów wazektomii, potwierdza, że niepowodzenia (oznaczające rekanalizację nasieniowodów i obecność plemników w nasieniu) dotyczą zaledwie 0.4 % ( zaledwie 183 przypadki), w innej analizie 20 badań oceniających ilość ciąż, stwierdzono niepowodzenia (łącznie ponad 92 tysięcy zabiegów wazektomii) tylko w 60 przypadkach (0.07%).

Przyczyny nieskuteczności wazektomii

Wczesne niepowodzenia są związane z nieprzestrzeganiem 3-miesięcznego zakazu współżycia, odpowiadające za 50% powstałych ciąż. Rzadszymi, wczesnymi przyczynami niepowodzeń jest wczesna rekanalizacja nasieniowodów i błąd w procedurze wykonywania zabiegu. Późne niepowodzenia związane są z wtórna rekanalizacją nasieniowodów, która była opisywana w piśmiennictwie, wciąż jest sytuacją wyjątkowo rzadką.

Kontrola skuteczności wazektomii

Analizując dostępne źródła naukowe szacuje się, że po wazektomii 15 - 20 wytrysków wciąż ma żywe i zdolne do zapłodnienia plemniki, mężczyzna wciąż jest płodny. Przeprowadzone badania mówią, że czas od wazektomii, w którym dochodzi do oczyszczenia nasienia z plemników jest ważniejszy niż liczenie ilości wytrysków. Obecnie Światowa Organizacja Zdrowia (WHO - World Health Organization) zaleca 3 miesięczny okres antykoncepcji (stosowanie metod sprzed zabiegu, np. pigułek antykoncepcyjnych lub metod naturalnych) po wazektomii.

Większość lekarzy zaleca minimum jedno, dwukrotne badanie nasienia po wazektomii. Obecnie wielu mężczyzn (nawet do 42%) nie weryfikuje w ten sposób skuteczności wazektomii uważając je za niepotrzebne, kłopotliwe lub nie rozumie rzeczywistej istoty problemu. Badanie nasienia, (aby sprawdzić czy jest wolne od plemników) przeprowadza się w 12-stym i 14-stym tygodniu po operacji, jeżeli masz 34 lata lub mniej, oraz w 16-stym i 18-stym tygodniu po operacji, jeżeli masz 35 lat i więcej. W laboratoryjnej analizie nasienia należy wykazać brak jakichkolwiek ruchomych plemników lub mniej niż 100 000/ml nieruchomych plemników. Analizę wyników badanego nasienia oceniających skuteczność wazektomii może dokonać tylko chirurg przeprowadzający zabieg.

Test domowy na ocenę skuteczności wazektomii

Od 2008 dostępny jest, zatwierdzony przez amerykańską organizację FDA ( Food&Drug Administration), test domowy nazywany SpermCheck Vasectomy pozwalający na sprawdzenie skuteczności wazektomii. Test należy wykonać dwukrotnie w przeciągu 3 miesięcy, zwykle zaleca się wykonać go w 60 i 90 dni po zabiegu. Dwie ujemne próby dają dużą pewność skuteczności zabiegu. Producent zaleca także wykonywanie tego testu w 6 miesiącu po zabiegu oraz raz na rok w celu sprawdzenia czy nie doszło do poźnej rekanalizacji. Jednakże wykonywanie testu domowego także spotyka się z dużym brakiem współpracy.

Dokładność testu jest porównywalna do badania pod mikroskopem. Wystarczy umieścić kilka kropli nasienia (5) na teście. Gdy w nasieniu są w plemniki pojawia się kreska. Oznacza to konieczność ponownej weryfikacji po pewnym czasie (zwykle po miesiącu). Brak kreski oznacza, że w nasieniu nie ma plemników lub ich ilość jest bardzo mała.

Przerwać stosowanie dotychczasowej antykoncepcji można wtedy kiedy otrzyma się wyniki obu badań nasienia i nie będzie tam plemników.

Lekarz Monika Szafarowska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Babayan R.K., Oates R.D., Siroky M.B. Podręcznik urologii, diagnostyka i leczenie, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2
  • Borkowski A. Urologia - podręcznik dla studentów medycyny, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3758-6
  • Kazoń M. (red.), Urologia (Seria Lekarza Praktyka), Urban & Partner, Wrocław 1997, ISBN 83-85842-71-3
  • Pertyński T., Zyss T. (red.), Antykoncepcja, MedPharm, Wrocław 2008, ISBN 978-83-60466-29-2

Podwiązanie nasieniowodów

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Podwiązanie nasieniowodów
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Pomocni lekarze

Artykuły Podwiązanie nasieniowodów
Podwiązanie nasieniowodów

Czy wazektomia jest odwracalna?

% pacjentów po wazektomii chce poddać się operacji odtwarzającej ciągłość nasieniowodów (vasovasostomia). W momencie podejmowania decyzji o wykonaniu (...) się mikrochirurgii w wielu przypadkach udaje się przywrócić płodność. Powtórne...

Podwiązanie nasieniowodów

Czy wazektomia jest bezpieczna?

podwiązaniu nasieniowodów, opisywane jest w literaturze jako bardzo niskie, jednak może zawsze wystąpić. Wazektomia kojarzona jest ze zdecydowanie niższą (...) śmiertelnością niż jej kobiecy odpowiednik, podwiązanie...

Podwiązanie nasieniowodów

Jak przebiega zabieg wazektomii?

. Na świecie około 42 milinów par korzysta z tej metody antykoncepcji. Celem wazektomii jest przerwanie ciągłości nasieniowodów, co powoduje (...) , że w nasieniu nie występują plemniki. Po wazektomii jądra wciąż produkują nasienie, które...

Podwiązanie nasieniowodów

Kto może się poddać zabiegowi wazektomii?

Wazektomia to zabieg urologiczny polegający na przecięciu nasieniowodu lub nasieniowodów. Jest to trwała metoda antykoncepcji wybierana (...) w ostatnich 5 latach chęć przywrócenia drożności nasieniowodów...

Podwiązanie nasieniowodów

Skutki uboczne wazektomii

wystąpienia powikłań niż odpowiadające jej kobiece metody trwałej antykoncepcji. Powikłania wazektomii Podwiązanie nasieniowodów to jedna z metod męskiej (...) : późna rekanalizacja (odtworzenie ciągłości nasieniowodu)...

Podwiązanie nasieniowodów

Wazektomia - powikłania

Wazektomia - powikłania

na podwiązaniu nasieniowodów. Dzięki temu sperma zostaje pozbawiona plemników i w efekcie nie może dojść do zapłodnienia. Chociaż jest to prosty (...) ? Wazektomia to zabieg, który polega na przecięciu i podwiązaniu nasieniowodów....

Podwiązanie nasieniowodów

Aktywność seksualna po wazektomii

, kiedy miejsce operowane może odpowiednio się zagoić. Po podwiązaniu nasieniowodów bardzo ważne jest, aby pamiętać o kontynuowaniu przez pewien czas

Antykoncepcja chirurgiczna

Podwiązanie nasieniowodów

którego przecina się, a następnie podwiązuje nasieniowody. Po operacji mężczyzna traci płodność, ale nie możliwość wytrysku. Skuteczność wazektomii jako metody (...) prezerwatywa. Skuteczność wazektomii...

Antykoncepcja

7 powodów, dla których antykoncepcja może być nieskuteczna

7 powodów, dla których antykoncepcja może być nieskuteczna

Antykoncepcja nie zawsze jest skuteczna? Wydawać by się mogło, że antykoncepcja gwarantuje 100% zabezpieczenia przed ciążą. Niestety bywają takie sytuacje, że skuteczność danej metody maleje i szanse na zapłodnienie rosną. Nieważne, czy...

Antykoncepcja dla mężczyzn

Terapia hormonalna dla mężczyzn w zasięgu ręki

Terapia hormonalna dla mężczyzn w zasięgu ręki

. Tym razem stoimy u progu prawdziwej rewolucji. Okazało się bowiem, że możliwa jest alternatywa dla nieodwracalnej wazektomii w postaci (...) i potwierdzić skuteczność metody, badanie prowadzono przez 12 miesięcy. Żadna...