Suchość pochwy w okresie menopauzy

Suchość to główny objaw tzw. zaniku (atrofii) pochwy. Zaburzenie to spotykamy u kobiet po menopauzie powszechnie, ale według szacunków pomocy u lekarza szuka tylko ok. 25 % cierpiących pań. Tymczasem istnieje wiele sposobów zaradzenia tym przykrym dolegliwościom, które nierzadko osiągają nasilenie utrudniające nie tylko życie intymne, ale i zwykłe, codzienne funkcjonowanie. Warto wiedzieć, że objawy te na ogół nie ustępują samoistnie. Przeciwnie - nieleczony zanik pochwy może doprowadzić do utrwalonego bólu.

Polecane wideo:

1. Przyczyny suchości pochwy

Kluczowym hasłem dla tej, jak i wielu innych dolegliwości związanych z menopauzą, są estrogeny. Ich stężenie spada w okresie przekwitania prawie dziesięciokrotnie! Oprócz tego, niezależną przyczyną zmian w nabłonku pochwy wywołujących upośledzenie wytwarzania wydzieliny jest prawdopodobnie też sam proces starzenia się. W skrócie można powiedzieć, że obecność estrogenów jest dla pochwy warunkiem prawidłowego funkcjonowania. Narząd ten jest na nie bardziej nawet wrażliwy niż błona śluzowa macicy. Oto jakie są efekty działania tych żeńskich hormonów płciowych na pochwę:

  1. wydzielanie płynu pochwowego- poprzez zwiększenie przepływu krwi przez sploty naczyniowe,
  2. utrzymanie elastyczności pochwy,
  3. wzrost długości i wilgotności pochwy podczas pobudzenia płciowego,
  4. produkcja glikogenu, ulegającego pod wpływem miejscowo występujących, pożytecznych bakterii, rozkładowi do kwasu mlekowego, chroniącego tę okolicę przed zakażeniami.

Kiedy ustaje produkcja estrogenów przez jajniki- a przed tym nie ustrzeże się żadna dojrzała kobieta- pochwa zostaje bez tej niezbędnej do jej prawidłowego funkcjonowania stymulacji hormonalnej. Jej ściany stają się cienkie, blade i suche. W zaawansowanych stadiach mogą się na nich nawet pojawić wybroczyny- oznaka zastoju krwi w splotach żylnych pochwy. Cały narząd skraca się także i zwęża, znika pofałdowanie ścian pochwy. Nierzadko okolica ta ulega też zakażeniu, ponieważ zakłócone jest jej pH. Oto objawy jakich możemy się spodziewać w przebiegu zaniku pochwy:

  • Suchość czyli brak wilgotności lub wydzieliny przy wejściu do pochwy (w przedsionku pochwy), a w przypadku aktywności seksualnej- brak nawilżenia pochwy. Stan ten może osiągać różny stopień nasilenia- od okresowego odczuwania suchości, nie zakłócającego codziennych czynności, po stałe odczuwanie, utrudniające normalne funkcjonowanie.
  • Ból określany jako pulsowanie lub ucisk w pochwie, powodujący dyskomfort.
  • Świąd pochwy i/lub sromu- uczucie podobne do tarcia papieru ściernego, również dyskomfort spowodowany dotykiem bielizny.
  • Dyskomfort podczas współżycia- podrażnienie lub bóle w pochwie podczas stosunku (dyspareunia) lub do 15 minut po nim, wywołujące brak satysfakcji, częste przerywanie stosunku, a nawet abstynencję seksualną.
  • Wydzielina z pochwy (upławy)- wonna, żółto-zielona. Jest to skąpe plamienie, zwykle zauważane na bieliźnie lub podczas wycierania, lub wydzielina występująca stale i powodująca podrażnienie krocza i potrzebę noszenia podpaski.

Nierzadko dołącza się też infekcja pochwy, mogąca z łatwością przenieść się na drogi moczowe, które notabene również ulegają pod wpływem zmniejszonego stężenia estrogenów zmianom zanikowym.Czas, jaki mija od ostatniej miesiączki do wystąpienia pierwszych objawów zaniku pochwy, jest różny u poszczególnych kobiet, toteż trudno przewidzieć, kiedy można się ich spodziewać. Wiadomo natomiast, że zmiany zanikowe w nabłonku pochwy nasilają się pod wpływem palenia tytoniu.

2. Leczenie suchości pochwy

Dobra wiadomość: większość objawów i zmian w obrębie pochwy, występujących w przebiegu jej zaniku wywołanego zmniejszeniem stężeń estrogenów, może zostać zatrzymana i odwrócona! W odwodzie mamy bowiem całą baterię środków leczniczych, spośród których wybieramy zależnie od stopnia nasilenia objawów i upodobania pacjentki:

Preparaty nie zawierające hormonów- stosujemy w przypadkach łagodnego zaniku tkanek pochwy, niewywołującego bardzo silnych objawów. Są to:

  • lubrykanty- różnego rodzaju żele, „smary”, które dając poślizg sprawiają, że stosunek staje się mniej bolesny; np. Żel K-Y, Astroglide
  • nawilżające żele dopochwowe- stosowane 2-3 razy w tygodniu, nie tylko przed stosunkiem, zapewniają bardziej długotrwałe nawilżenie; np. Replens MD, Floragyn

Środki te można kupić w aptece bez recepty.

Preparaty estrogenowe stosowane dopochwowo. Zawierają one niskie dawki estrogenów, wystarczające do zahamowania i cofnięcia zmian w obrębie pochwy i tym samym złagodzenia przykrych objawów, oraz do zapobiegania zakażeniom dróg moczowych. Tylko w bardzo niewielkim stopniu leki te wchłaniają się do krwi, wobec czego nie łagodzą objawów ogólnoustrojowych okresu przekwitania, tj. uderzenia gorąca czy osteoporoza. Estrogeny stosowane miejscowo dostępne są w następujących formach:

  • Krem dopochwowy - stosuje się w różnych schematach, np. raz na dobę przez 2 tygodnie i następnie z coraz mniejszą częstotliwością, aż do dawki podtrzymującej- 1-3 razy w tygodniu; np. OeKolp, Ortho-Gynest, Ovestin.
  • Globulki lub tabletki dopochwowe - zakłada się w odstępach czasowych podobnych jak kremy; np. Gynoflor, OeKolp, Ortho-Gynest, Ovestin.
  • Krążki dopochwowe – zakłada się do pochwy co 90 dni. Zwykle wykonuje to lekarz, ponieważ pacjentka może mieć ograniczoną możliwość manipulacji w tych okolicach. W czasie stosowania krążka należy zachować ostrożność w kąpieli, przy parciu (np. na stolec) i w kąpieli, ponieważ może on zmienić swoje położenie lub nawet wypaść. Ta forma miejscowej estrogenoterapii nie jest jeszcze dostępna w Polsce.

Wszystkie te postaci miejscowych preparatów estrogenowych działają podobnie i są równie skuteczne. Wybór formy zależy więc głównie od pacjentki. Ustąpienie dolegliwości występuje zwykle po kilku tygodniach stosowania leku. Preparaty hormonalne dostępne są jednak tylko na receptę.

Miejscowa terapia estrogenowa jest dobrze tolerowana przez pacjentki. Należy jednak pamiętać, by nie przedawkować leku, ponieważ może to wywołać działania niepożądane, takie jak: krwawienia z pochwy, pobolewanie piersi, nudności, ból okolicy krocza, zakażenia grzybicze pochwy. Stosunkowo łatwo jest przesadzić z ilością preparatu w formie kremu, w przeciwieństwie do krążka czy tabletki dopochwowej. Generalnie są to jednak leki dobrze przebadane i uznane za bezpieczne. Ostrożność należy zachować w przypadku, kiedy w przeszłości występowały nowotwory hormonozależne, jak np. rak endometrium (błony śluzowej macicy) lub niektóre rodzaje raka piersi. Tym paniom zaleca się zwykle pozostanie przy środkach niehormonalnych (lubrykanty i preparaty nawilżające).

Wspomnieć trzeba także o ogólnym zaleceniu dla wszystkich pacjentek leczących się z powodu zaniku pochwy, aby nie zaprzestawać aktywności seksualnej, ponieważ grozi to pogłębieniem problemu suchości. Zalecenie to można także zastosować w ramach profilaktyki zaniku pochwy w przypadku kobiet, które weszły już w okres okołomenopauzalny, ale nie mają jeszcze dolegliwości związanych z tym zaburzeniem.

Lekarz Aneta Zwierzchowska, 8 miesięcy temu

Bibliografia

  • Stearn M. Wstydliwe dolegliwości, D.W. Publishing Co., Szczecin 2001, ISBN 1-57105-063-X
  • Davis S., Zdrowie kobiety - menopauza, Via Medica, Gdańsk 1996, ISBN 83-86899-09-3
  • Lew-Starowicz Z., Skrzypulec V., Podstawy seksuologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-3618-3
  • Lew-Starowicz Z. (red.), Seksualność człowieka, Urban & Partner, Wrocław 2010, ISBN 978-83-7609-250-8

Menopauza a seks

Polecane wideo:

Komentarze (21)
~Dori
~Dori

@~agaH: spróbuj z Hydrovag stosuj rano i wieczorem. Możesz go stosować przez miesiąc. Potem przerwa i na podtrzymanie co 2-wa lu 3-y dni. Tak sama stosuję. Hydrovag jest bez recepty. Jeszcze jest Cicatridyna może ona okaże się skuteczniejsza dla Ciebie. Życzę powodzenia

Odpowiedz
~Marta
~Marta

ja zaczęłam od zmiany płynu do higieny intymnej lacibios protecta oraz wprowadzenia probiotyku ginekologicznego. Lekarz powiedział, że jeśli to nie wystarczy t pomyślimy nad innym rozwiązaniem. Ale ponieważ jestem jeszcze młoda i teoretycznie menopauza mnie nie dotyczy nie ma co przesadzać z hormonami.

Odpowiedz
~agaH
~agaH

Co ma zrobić kobieta, która w wieku 60 lat nie ma już partnera a ma problemy z suchością pochwy i nie może brać htz. Przecież nie rzuci się w wir przypadkowych kontaktów seksualnych by pozbyć się problemu.

Odpowiedz
~Clara
~Clara

Żele łagodzą suchość pochwy tylko na chwilę. Moja mama także stosowała menopauzin i dzięki temu na stałe pozbyła się tego problemu. Dodatkowo zmniejszyły się jej napady potliwości. Potrzebne jest czasem działanie od wewnątrz, które zrównoważy nasze hormony.

Odpowiedz
~to takie rady
~to takie rady

na przykre dolegliwości pieczenia, podrażnienia można zastosować tantum rossa i po zastosowaniu irygacji zapikować hydrowag . Tantum rossa łagodzi ahydrovag nawilża. Jeśli macie dziewczyny podobne dolegliwości to spróbujcie mnie pomaga. Na okolice intymne polecam Feminum żel.

Odpowiedz
~Alina
~Alina

@~marget: postanowiłam wypróbować twój lacibios femina i faktycznie przyniósł mi ulgę. Jest o niebo lepiej i nawet bielizna mnie przestała podrażniać. Myślę jeszcze nad wprowadzeniem probiotyku w cyklach kwartalnych, żeby wspomóc organizm od wewnątrz.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Menopauza a seks
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Menopauza a seks
Menopauza a seks

Seks po 50.

Seks po 50.

na zaburzenia erekcji. 53% mężczyzn przyznaje się, że mimo dojrzałego wieku wciąż są aktywni seksualnie, a uprawianie seksu daje im radość i pomaga zachować (...) " skuteczne metody. Jednym z nich jest doustne przyjmowanie...

Menopauza a seks

Seks a menopauza

Seks a menopauza

- ich zainteresowanie seksem wzrasta. Menopauza nie musi wcale oznaczać smutnego okresu w życiu kobiety. A jak to jest z męską andropauzą i ochotą na seks? Dowiesz (...) się tego poniżej. Menopauza...

Menopauza a seks

Seks po menopauzie

Seks po menopauzie nie musi oznaczać nieudanej współpracy z partnerem. Jeżeli twoje życie seksualne było udane przed menopauzą, najprawdopodobniej (...) starości. Życie po menopauzie...

Przekwitanie

Możliwe skutki menopauzy

Możliwe skutki menopauzy

i pamięcią. Znaczna część kobiet skarży się na bóle głowy, mięśni i suchość skóry. Okres przed menopauzą charakteryzuje się wystąpieniem krwawienia (...) Menopauza jest naturalnym...

Menopauza

Niehormonalna terapia menopauzy

zaleca się zachowanie ostrożności w ich przyjmowaniu. Jednym z uciążliwych objawów menopauzy jest suchość pochwy, powodująca ból podczas (...) W okresie reprodukcyjnym...

Jak osiągnąć rozkosz?

Najpopularniejsze mity dotyczące seksu po 50

Najpopularniejsze mity dotyczące seksu po 50

suchość pochwy u kobiety dojrzałej sprawia ogromny dyskomfort podczas seksu Po menopauzie może dojść do wystąpienia suchości pochwy ze względu (...) Po menopauzie nie...

Objawy menopauzy

5 najpowszechniejszych mitów na temat menopauzy

5 najpowszechniejszych mitów na temat menopauzy

na życie intymne kobiety. Przykładowo około 50 proc. kobiet odczuwa suchość pochwy w okresie menopauzy, co może sprawiać, że stosunek jest bolesny. W takim (...) Czy jest się czego...

Przekwitanie

Co to jest menopauza?

pamięci, pocenie się w nocy, atrofia pochwy; zapalenia dróg moczowych, uderzenia gorąca; bezsenność, suchość skóry; osteoporoza. O tym, czym tak naprawdę jest menopauza, wypowiada się dr hab....

Menopauza

Jakie są objawy menopauzy?

Objawy menopauzy Menopauza jest naturalnym procesem biologicznym, okresem przejściowym między rozrodczością a starością. Początek menopauzy przypada (...) żeńskich hormonów jajnikowych....