Tętniak aorty - przyczyny, objawy, zapobieganie, leczenie

Ilustracja przedstawiająca rodzaje tętniaków

A: Rodzaj tętniaka De Bakey I, B: Rodzaj tętniaka De Bakey II, C: Rodzaj tętniaka De Bakey III.

Tętniak aorty to poszerzenie światła głównego naczynia tętniczego, które wynika z osłabienia jego ścian. Tętniak aorty dotyczy tętnicy, przez którą krew przechodzi z serca do reszty ciała. Początek aorty znajduje się w klatce piersiowej, a następnie przechodzi ciągle w dół do brzucha, gdzie odcinek tam umieszczony nazywa się aortą brzuszną. Jest to stosunkowo częsta choroba, szczególnie u ludzi starszych. Większość przypadków jest bezobjawowa. Najczęściej tętniak aorty pojawia się u mężczyzn w wieku powyżej 60 roku życia. Proces poszerzania tętnicy postępuje jednak stopniowo, prowadząc w konsekwencji do pęknięcia tętniaka, co najczęściej kończy się zgonem pacjenta.

Polecane wideo:

1. Tętniak aorty - przyczyny


Tętniak aorty ma dwie formy. Wyróżnia się:


  • tętniaka prawdziwego – workowate rozszerzenie światła naczynia z zachowaną fizjologiczną strukturą jego ściany;

  • tętniaka rozwarstwiającego – zmiana pęka i oddziela się od błony naczynia, a krew płynie do wewnątrz ściany naczynia. Prąd krwi może powrócić do światła naczynia (ponowne pęknięcie błony wewnętrznej) lub przebić się na zewnątrz (pęknięcie tętniaka i krwotok). 

Czynnikami odpowiedzialnymi za powstanie takiej zmiany w naczyniu tętniczym są:
  • miażdżyca naczyń tętniczych; powoduje odkładanie się cholesterolu i soli wapnia na wewnętrznej powierzchni aorty oraz w jej ścianie, występuje często u osób starszych, palaczy, osób z nadciśnieniem tętniczym, podwyższonym poziomem cholesterolu bądź cukrzycą,
  • silny uraz tępy, np. stłuczenie klatki piersiowej w czasie wypadku samochodowego; z powodu uszkodzenia struktury ściany aorty dochodzi do powstania krwiaka w jej ścianie, który następnie prowadzi do poszerzenia ściany tego naczynia, 

  • zmiany zapalne w ścianie aorty, np.: w przebiegu kiły lub w posocznicy (obecności bakterii w krwi krążącej),
  • choroby genetyczne polegające na nieprawidłowej budowie włókien kolagenu wchodzących w skład ściany aorty.

2. 
Tętniak aorty - objawy


Zwykle tętniaki nie dają objawów i są wykrywane przypadkowo. Jeśli pojawiają się jakiekolwiek objawy, są nimi ból i uczucie tętnienia w klatce piersiowej, objawy duszności, chrypka, kaszel, krwioplucie, zaburzenia w połykaniu, częste bóle zamostkowe. Najbardziej niebezpieczne jest pęknięcie tętniaka, ponieważ dochodzi wtedy do krwotoku do śródpiersia lub jamy otrzewnej, czemu towarzyszą ból i gwałtowny spadek ciśnienia, a także ból brzucha, nudności i wymioty, przyśpieszona akcja serca, pocenie się na skórze, wstrząs, zasłabnięcie, utrata przytomności. Najczęściej dochodzi w takim przypadku do śmierci pacjenta.

3. Tętniak aorty - zapobieganie i leczenie

Ze względu na duże ryzyko, jakie stwarza tętniak aorty, wykonuje się badania przesiewowe w grupach ryzyka. Tętniak aorty piersiowej – badania ECHO serca i w niektórych przypadkach KT/NMR u chorych z wadami wrodzonymi. Tętniak aorty brzusznej – badanie USG. Leczenie tętniaków jest zwykle zachowawcze. Operację stosuje się, gdy zmiana ma ponad 5 cm i szybko rośnie.

Operacja polega na wszyciu protezy naczyniowej w miejsce tętniaka. U części chorych, u których tętniak aorty kwalifikuje się do operacji, ale ryzyko operacyjne jest wysokie, przy sprzyjających warunkach anatomicznych można wszczepić poprzez tętnicę udową stentgraft, zamykający światło tętniaka od środka aorty. Tętniak rozwarstwiający aorty piersiowej zstępującej i brzusznej może być także często leczony metodą wewnątrznaczyniową. Aby zapobiec tętniakowi aorty, wystarczy utrzymywanie prawidłowego ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu oraz zaprzestanie palenia.

Sylwia Michalczyk, Małgorzata Kamińska, 2 miesiące temu

Bibliografia

  • Mandecki T. Kardiologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-2912-0
  • Janion M. Kardiologia, Wydawnictwo Stachurski, Kielce 2005, ISBN 83-88592-35-1
  • Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Krew i naczynia krwionośne

Komentarze (5)
~wa-lal
~wa-lal ponad rok temu

@~gość: u mojego ojca 14 lat temu wykryto tętniaka aorty brzusznej. Miał wtedy 50 lat i tętniaka 4,5 cm / 12 cm długi. Lekarz w przychodni naczyniowej zalecił leczenie zachowawcze aż do tego roku gdy tętniak osiągnął 8,5/14 cm. Całe leczenie odbywało się w Katowicach. Ojca zoperowano, wszyscy byliśmy pod wrażeniem gdyż na 5 dzień po operacji ojciec wyszedł do domu z zaleceniem długich spacerów i podnoszeniem do 3 kg. Teraz ojciec jest 3 miesiące po operacji, jeździ na rowerze, pracuje przy domku i w ogrodzie unikając podnoszenia powyżej 10 kg. Jest w pełni sprawny do tego stopnia że musimy go "hamować" w jego zachciankach a mimo tego i tak pojechał samochodem na konsultacje do Regensburga. Oby tak dalej, oby nie przesadzał ze sprawnością a jest szansa że całkowicie wyzdrowieje po 2 latach- jak mówi profesor z Niemiec.

Odpowiedz
~gość
~gość ponad rok temu

@~dorota: odwlekanie operacji to tylko kasa ,czekają aż przyjdziesz prywatnie. 5 do 5,5cm jest wskazaniem do operacji.Sąsiada doprowadzili do 7,5cm i dopiero miał operację .kasa chorych ma gdzieś starszemu się zemrze to kasa z ręty zostaje dla nich,przykra prawda o polskiej służbie zdrowia

Odpowiedz
~dorota
~dorota ponad rok temu

Dzień dobry mój ojciec ma tętniaka aorty przy sercu 6,5cm wczoraj lekarz powiedział że trzeba natychmiast operować gdyż zagraża to życiu.Dzisiaj się dowiedziałam że rozważają możliwość wypuszczenia go do domu a na operacje przyjedzie w wyznaczonym terminie tj.za tydzień,dwa,trzy.Nie podoba mi się to, czy jest na to wytłumaczenie czy chodzi o pieniądze?

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Tętniak aorty - przyczyny, objawy, zapobieganie, leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Tętniak aorty - przyczyny, objawy, zapobieganie, leczenie
Tętniak aorty - przyczyny, objawy, zapobieganie, leczenie

Tętniak aorty - czy jest groźny?

wewnętrzną warstwę błony. Dostaje się ona między błony zewnętrzną a wewnętrzną i rozdziela je. Tętniaka aorty - objawy bóle brzucha (...) wstrząsu, zasłabnięcie, utrata przytomności, nawet...

Tętniak aorty - przyczyny, objawy, zapobieganie, leczenie

Życie z tętniakiem aorty

dwa razy częściej. U około 5% mężczyzn po 60. roku życia występują objawy tętniaka aorty. Podwyższone ryzyko choroby występuje u osób (...) jest jeszcze większe, gdy ktoś w rodzinie zmagał się...

Krew i naczynia krwionośne

Co to jest tętniak?

Co to jest tętniak?

aorty piersiowej, tętniak aorty brzusznej, tętniak piersiowo-brzuszny, tętniak serca, tętniak tętnicy udowej, tętniak tętnicy podkolanowej, tętniak...

Zabieg operacyjny tętniaka aorty

Operacja tętniaka aorty

Operacja tętniaka aorty

Operacja tętniaka aorty brzusznej poprzez miejscowe poszerzenie aorty.

Krew i naczynia krwionośne

Tętniaki

rozwarstwiający (błona wewnętrzna naczynia pęka i odwarstwia się od ściany). Objawy i leczenie tętniaków Objawy zależą od umiejscowienie tętniaka (...) , urazy....

Siniaki - przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Podbiegnięcie krwawe - zdjęcia

Podbiegnięcie krwawe - zdjęcia

Czerwone i fioletowe plamy spowodowane przez słabe krwawienia z uszkodzonych naczyń kapilarnych.