Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Toczniowe zapalenie nerek – przyczyny, objawy i leczenie

Avatar placeholder
28.09.2021 14:02
Toczniowe zapalenie nerek może mieć łagodny lub ciężki przebieg.
Toczniowe zapalenie nerek może mieć łagodny lub ciężki przebieg. (123rf)

Toczniowe zapalenie nerek rozwija się u większości osób zmagających się z toczniem rumieniowatym układowym. Choroba typowo dotyczy kłębuszków nerkowych, choć może także obejmować cewki nerkowe i tkankę miąższową nerek. Schorzenie może mieć różne nasilenie, od łagodnego do bardzo ciężkiego. Postępując prowadzi do ciężkiej nieodwracalnej niewydolności nerek. Jakie są jej przyczyny i objawy? Jak ją leczyć?

spis treści

1. Co to jest toczniowe zapalenie nerek?

Toczniowe zapalenie nerek typowo rozwija się u osób z toczniem rumieniowatym układowym. Choroba, obok zajęcia układu nerwowego i zapalenia błon surowiczych, jest jedną z jego najcięższych manifestacji. Stanowi główną przyczynę śmiertelności w tej grupie pacjentów.

Toczeń rumieniowaty układowy (TRU) jest przewlekłą chorobą o charakterze autoimmunologicznym i różnym obrazie klinicznym. Występuje u około 5 na 10 tysięcy osób. Może pojawić się u obu płci w każdym wieku, częściej jednak chorują młode kobiety (pomiędzy 20. a 40. rokiem życia). To jedna z układowych chorób tkanki łącznej (tzw. kolagenoz).

Jej przyczyną jest zaburzona praca układu immunologicznego. Ten produkuje przeciwciała, które uszkadzają prawidłowe tkanki ustroju. Choroba dotyczy wielu narządów.

Zobacz film: "Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Zajęcie nerek dotyczy około 2/3 chorych z toczniem rumieniowatym układowym. Najczęściej dochodzi wówczas także do objawów zajęcia innych narządów. Toczniowe zapalenie nerek zwykle dotyczy kłębuszków nerkowych (to rodzaj kłębuszkowego zapalenia nerek), ale może także zajmować cewki nerkowe i tkankę miąższową nerek.

Przyczyną toczniowego zapalenia nerek są przeciwciała skierowane przeciwko własnym tkankom (autoprzeciwciała), które wiążą się z innymi substancjami wskutek czego powstają kompleksy immunologiczne. Te gromadzą się w kłębuszkach nerkowych i wywołują zapalenie nerek.

2. Objawy toczniowego zapalenia nerek

Obraz kliniczny choroby może być bardzo zmienny, począwszy od bezobjawowych nieprawidłowości w badaniu ogólnym moczu, w którym występuje białko, erytrocyty oraz wałeczki ziarniste aż do niewydolności nerek. Wówczas obserwuje się zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika, objętość moczu może się wyraźnie zmniejszyć. Zdarza się, że osoba chora nie oddawać moczu.

Najbardziej typowe objawy toczniowego zapalenia nerek to:

  • pienienie się moczu, co ma związek z dużą ilością białka w moczu, zmiana koloru moczu na ciemnobrunatną lub czerwonawą, co wynika z obecności krwi w moczu,
  • bóle i obrzęki stawów, obrzęki stóp i podudzi, opuchnięcie twarzy,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • zaczerwienienie skóry nosa i policzków,
  • wysypka na skórze wystawionej na słońce,
  • utrata włosów,
  • ból w klatce piersiowej i kaszel.

Toczniowe zapalenie nerek zwiększa ryzyko schyłkowej niewydolności nerek oraz zgonu.

3. Diagnostyka i leczenie

Toczniowe zapalenie nerek rozpoznaje się, gdy obecne są cechy tocznia (wykrywa się autoprzeciwciała typowe dla tocznia oraz obserwuje objawy zajęcia przez toczeń innych narządów) i symptomy zapalenia nerek.

W celu rozpoznania rodzaju zapalenia nerek wykonuje się:

  • badanie ogólne moczu: na chorobę wskazuje obecne białko, erytrocyty oraz wałeczki ziarniste,
  • badania krwi: w przypadku choroby wynik wskazuje zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika oraz inne nieprawidłowości,
  • biopsję nerki. Ocena pod mikroskopem pozwala rozpoznać toczniowe zapalenie nerek i określić, jak bardzo uszkodzone są kłębuszki nerkowe.

Ponieważ choroba może mieć różne nasilenie, od łagodnego do bardzo ciężkiego, wyróżnia się 5 typów, które rozpoznaje się po wykonaniu biopsji nerki i w badaniach mikroskopowych kłębuszków nerkowych. Klasyfikacja obejmuje:

  • klasy 1 i 2: łagodne zapalenie,
  • klasy od 3 do 5: oznaczają coraz cięższe zapalenie i większe uszkodzenie nerek.

Od ustalenia tak zwanej klasy toczniowego zapalenia nerek zależy sposób leczenia. Terapię prowadzi nefrolog lub reumatolog. Leczenie toczniowego zapalenia nerek polega na stosowaniu:

  • leków immunosupresyjnych, to jest hamujących czynność układu immunologicznego oraz zmniejszają produkcję autoprzeciwciał,
  • glikokortyskosteroidów (tzw. steroidy), które działają przeciwzapalnie i immunosupresyjnie.

W większości przypadków leczenie immunosupresyjne prowadzi do ustąpienia objawów zapalenia nerek (tzw. całkowita remisja choroby) lub znacznej poprawy (tzw. częściowa remisja).

Gdy zapalenie nerek doprowadzi do ciężkiej niewydolności nerek, konieczne jest leczenie nerkozastępcze, czyli dializy. Jeżeli uszkodzenie nerek jest już nieodwracalne, najlepszym rozwiązaniem jest przeszczepienie nerki (transplantacja).

Chorzy na toczeń układowy muszą pozostawać pod stałą opieką lekarza. Ma to związek z tym, że zarówno samego tocznia układowego, jak i toczniowego zapalenia nerek nie można wyleczyć, a jedynie zniwelować objawy choroby. Oznacza to, że nawet jeśli leczenie doprowadzi do ustąpienia zapalenia nerek, choroba po jakimś czasie może powrócić.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze