"Trzeba znaleźć przyczynę". Kardiolożka mówi, skąd nadciśnienie u młodych

Nadciśnienie tętnicze należy do najczęstszych chorób układu krążenia. Narodowy Fundusz Zdrowia podaje, że zmaga się z nim już około 10 mln dorosłych Polaków. Coraz częściej problem rozpoznawany jest także u osób młodych.

Dr n. med. Katarzyna Muras-Szwedziak, nefrolog, internista i reumatolog, zwróciła w mediach społecznościowych uwagę, że w tej grupie wiekowej szczególnie ważne jest ustalenie, czy za podwyższonym ciśnieniem nie stoi inna choroba. - Jeżeli mamy 20-30-letnią osobę, u której rozwija się nadciśnienie tętnicze, to zawsze wymaga to sprawdzenia w kierunku wtórnych przyczyn nadciśnienia - podkreśla lekarka.

Wtórne nadciśnienie tętnicze oznacza sytuację, w której wzrost ciśnienia jest następstwem konkretnego schorzenia lub zaburzenia. W przeciwieństwie do nadciśnienia pierwotnego, które stanowi zdecydowaną większość przypadków, możliwe jest więc wskazanie jego bezpośredniej przyczyny.

Jak zaznacza dr Muras-Szwedziak, młody pacjent powinien otrzymać nie tylko leczenie obniżające ciśnienie. Istotna jest również diagnostyka, która pozwoli wykluczyć m.in. choroby nerek, zaburzenia hormonalne czy nieprawidłowości dotyczące naczyń. - U osób młodych, poza leczeniem objawowym, pamiętajmy o tym, że należy wykonać diagnostykę w kierunku wtórnych przyczyn - podkreśla specjalistka.

Zakres badań dobiera lekarz indywidualnie. Podstawą są zwykle badania laboratoryjne, ale w zależności od sytuacji mogą być potrzebne także dodatkowe konsultacje i badania obrazowe. - Pamiętajmy o badaniu dna oka, żeby zobaczyć, czy nie ma zmian nadciśnieniowych. Pamiętajmy też o badaniach hormonalnych, bo nadciśnienie może być problemem hormonalnym - wyjaśnia dr Muras-Szwedziak.

W diagnostyce młodej osoby z nadciśnieniem lekarz może zlecić również badania ultrasonograficzne. W zależności od obrazu klinicznego mogą one obejmować m.in. USG jamy brzusznej, badanie naczyń metodą Dopplera czy ocenę tętnic szyjnych. Szczególne znaczenie ma również ocena nerek, ponieważ choroby tego narządu są jedną z możliwych przyczyn wtórnego nadciśnienia. - Być może na tym diagnostyka się zakończy, a czasem potrzebne są bardziej specjalistyczne badania - dodaje lekarka.

Co ważne, nie każdy młody pacjent będzie wymagał identycznego zestawu badań. O ich zakresie decydują m.in. wysokość ciśnienia, wyniki badań podstawowych, wywiad rodzinny, przyjmowane leki oraz ewentualne objawy innych chorób.

Dr Muras-Szwedziak podkreśla, że u młodej osoby samo przepisanie bez próby ustalenia źródła problemu może być niewystarczające. - Samo włączenie terapii farmakologicznej bez znalezienia przyczyny u młodego człowieka jest, w mojej ocenie, nieodpowiednie i nie powinno mieć miejsca - podsumowuje specjalistka.

Podwyższone wartości ciśnienia nie powinny być więc bagatelizowane niezależnie od wieku. Jeśli powtarzają się w kolejnych pomiarach, warto skonsultować je z lekarzem, który potwierdzi rozpoznanie i zdecyduje, czy konieczna jest pogłębiona diagnostyka.

Źródło: IG @dr_katarzyna_murasszwedziak