Woda w brzuchu – charakterystyka, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Woda w brzuchu to nadmierne gromadzenie się płynu surowiczego ponad normę, czyli około 150 ml. Pojawienie się wody w brzuchu zależy od tego, jakie schorzenie jest jego przyczyną. Aż w 80 proc. przypadków woda w brzuchu występuje przy marskości wątroby, a także bardzo często u osób z chorobą nowotworową.

Najczęściej do pojawienia się wody w brzuchu dochodzi przy:

• raku jajnika,
• raku piersi,
• raku jelita grubego,
• raku żołądka,
• raku trzustki.

Inne choroby, w których występuje woda w brzuchu, to zespół nerczycowy, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność krążenia, gruźlica.

Wyróżniamy wodobrzusze łagodne, umiarkowane oraz zaawansowane.

• Wodobrzusze łagodne nie daje żadnych objawów i można je wykryć jedynie za pomocą badania USG.
• Wodobrzusze umiarkowane objawia się większym obwodem brzucha, który jest rozlany. Przy dotykaniu brzucha można wyczuć przelewający się płyn, a także pacjenci skarżą się na rozpieranie w jamie brzusznej. Zwiększa się także masa ciała.
• Wodobrzusze zaawansowane, objawia się bardzo dużym brzuchem, pojawiają się trudności z chodzeniem oraz siadaniem. Brzuch może być tak napięty, że będą widoczne na nim żyły.

Jest wiele innych objawów, które sugerują pojawienie się wody w brzuchu, jednak zależą one od przyczyny, z jakiej powstaje. Przy marskości wątroby pojawia się także żółtaczka, świąd oraz ginekomastia.

Jeśli woda w brzuchu pojawia się przy niewydolności krążenia, to pojawiają się duszności, obrzęki nóg oraz konieczność oddawania moczu w nocy.

Jak stawiana jest diagnoza w przypadku wodobrzusza? Jeśli przy opukiwaniu brzucha przez lekarza, odgłos pukania jest stłumiony, a także występuje objaw chełbotania, lekarz przykłada lewą dłoń w prawej dolnej części brzucha, a następnie zaczyna uderzać palcami prawej dłoni w lewą dolną cześć brzucha. Jeśli fala płynu uderzy ścianę prawej połowy brzucha i udzieli się ręce badającego lekarza, to mamy wodę w brzuchu.

Lekarz może zlecić także wykonanie USG, tomografii komputerowej lub innych badań obrazowych. Lekarz zleca także wykonanie badań krwi oraz paracentezę, czyli nakłucie jamy brzusznej w celu pobrania płynu do badania.

Leczenie wody w brzuchu polega na terapii choroby, która jest przyczyną pojawienia się dolegliwości. Stosuje się także leczenie objawowe. Podaje się leki moczopędne oraz stosuje się dietę niskosodową.