Wydzielina z piersi

spis treści
rozwiń

Wyciek z piersi to sytuacja, w której z jednej lub obu brodawek sutkowych wydobywa się treść płynna. Fizjologicznie, wydzielina w piersi pojawia się u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią, ale występuje także u wielu kobiet w okresie reprodukcyjnym lub pomenopauzalnym. Należy podkreślić, że u mężczyzn każdy wyciek z piersi wiąże się z patologią i wymaga dość pilnej diagnostyki.

Wyciek może dotyczyć jednej lub obu piersi i może występować zarówno jedynie podczas uciśnięcia brodawki sutkowej, jak i spontanicznie. Wygląd wydzieliny może różnić się w zależności od przyczyny. Płyn może przybierać barwę mleczną, czasami także żółtą, zieloną lub brązową, lub zawierać domieszkę krwi. Różna bywa także konsystencja wydzieliny – od wodnistej po gęstą i lepką.

Rola kampanii edukacyjnych w leczeniu raka piersi
Rola kampanii edukacyjnych w leczeniu raka piersi

Kampanie edukacyjne przeprowadzane przez agencje non-profit mają bardzo duży wpływ na profilaktykę chorób...

zobacz galerię

1. Przyczyny wycieku z piersi

Wyciek z piersi jest rzadko objawem raka piersi (guza w piersi, domieszki krwi w wydzielinie z brodawki oraz jednostronnego wycieku.

Zobacz film: "Żywienie w chorobie onkologicznej"

Do przyczyn wycieku z piersi zalicza się następujące stany:

PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT

Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:

Wszystkie odpowiedzi lekarzy

2. Diagnostyka wycieku z piersi

U każdej pacjentki z wyciekiem z piersi podstawą diagnostyki jest wywiad oraz badanie lekarskie. Istotne dane z wywiadu dotyczą czasu trwania wycieku, zabarwienia oraz konsystencji, czy wyciek pojawia się tylko z jednej czy z obu piersi, czy wydobywa się z brodawki samoistnie czy tylko po uciśnięciu, a także czy są objawy towarzyszące w postaci dolegliwości bólowych lub wyczuwalnego guza w piersi.

Obecność niektórych objawów dodatkowych może nasuwać rozpoznanie – np. gorączka występuje w przypadku zapalenia piersi lub ropnia, z kolei nietolerancja zimna, zaparcia oraz zwiększenie masy ciała mogą wskazywać na problemy z tarczycą; brak miesiączek, niepłodność, bóle głowy oraz zaburzenia widzenia mogą wiązać się z obecnością guza przysadki mózgowej produkującego prolaktynę.

W przypadku badania fizykalnego istotna jest przede wszystkim ocena piersi, a więc ich wyglądu, czy są symetryczne, czy nie ma zmian w postaci zaczerwienienia, obrzęku, zmiany zabarwienia brodawki sutkowej, owrzodzenia lub wciągnięcia brodawki sutkowej. Kolejnym elementem badania jest poszukiwanie wyczuwalnych zmian w piersiach lub dołach pachowych oraz nadobojczykowych. Końcowym etapem jest stymulacja wycieku poprzez uciśnięcie brodawki. Za pomocą szkła powiększającego można ocenić także, czy wyciek dotyczy kilku czy jednego przewodu mlekowego, mających ujście w brodawce sutkowej.

W przypadku wykrycia w piersi guza, należy zawsze dążyć do wykluczenia obecności raka piersi. Jak już wspomniano, nowotwór złośliwy rzadko bywa przyczyną wycieku, aczkolwiek należy zwrócić szczególną uwagę na sytuację, w której wyciek dotyczy tylko jednej piersi i jednego przewodu mlecznego.

Zobacz także:

W zależności od wstępnej oceny przyczyny wycieku, można zaplanować dalszą diagnostykę. W przypadku podejrzenia przyczyny hormonalnej, podstawą jest badanie poziomu prolaktyny oraz TSH (hormonu produkowanego przez przysadkę, którego odchylenia od normy wskazują na zaburzenia czynności tarczycy). Jeżeli w wydzielinie z piersi stwierdza się (naocznie lub za pomocą testu laboratoryjnego) obecność krwi, wskazane jest badanie cytologiczne.

W przypadku wyczuwalnego guza piersi, podstawą jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala na różnicowanie guzów litych od torbieli oraz ich wstępną ocenę pod kątem zmian potencjalnie złośliwych. U kobiet w wieku pomenopauzalnym należy zawsze wykonać badanie mammograficzne. W przypadku zmian podejrzanych, wskazane jest przeprowadzenie biopsji cienkoigłowej i w zależności od wyniku – dalsze postępowanie.

3. Leczenie wycieku z piersi

Leczenie jest uzależnione od przyczyny. W przypadku niedoczynności tarczycy stosuje się suplementację hormonów tarczycy, w przypadku nadmiaru prolaktyny – leczenie farmakologiczne. Rzadkie przypadki guzów przysadki wymagają leczenia chirurgicznego. W sytuacji zmiany nowotworowej piersi leczeniem z wyboru jest wycięcie, a jeżeli zmiana okaże się złośliwa – obowiązuje standardowe leczenie onkologiczne. Zmiany zapalne oraz ropnie piersi wymagają stosowania antybiotykoterapii.

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Podoba Ci się ten artykuł? Chcesz więcej? Polub
    i bądź na bieżąco!