Miniflebektomia

Miniflebektomia Mullera to szeroko stosowana od ok. 40 lat, nowoczesna i małoinwazyjna technika chirurgiczna wykorzystywana do usuwania zmienionych pni żylnych. Umożliwia usuwanie niewydolnych żył odpiszczelowych, za wyjątkiem połączeń odpiszczelowo-udowego oraz często odpiszczelowo-podkolanowego, i żylaków. Zmienione żyły usuwa się z użyciem specjalnych haczyków przez małe 2 mm nacięcia. Obecnie uważa się tą metodę za prostą i tanią, która potrafi łączyć zalety skleroterapii i leczenia operacyjnego a jednocześnie w dużej części pozbawiona jest ich działań niepożądanych.

Zobacz film: "Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków"

Wskazania do miniflebektomii

Wybór tej metody leczenia żył jest szczególnie właściwy w przypadku żylaków powstałych na skutek niewydolności odgałęzień żyły odpiszczelowej umiejscowionych w obrębie uda, okolicy krocza i pachwin, w przypadku żylaków siatkowatych okolicy podkolanowej i zewnętrznych częściach uda i podudzia oraz żylaków okolicy kostek i powierzchni grzbietowej stóp.

Wykonanie miniflebektomii

Ogromną zaletą miniflebektomii jest możliwość wykonywania jej ambulatoryjnie. Przed przystąpieniem do zabiegu operator oznacza flamastrem żylaki, w tym celu prosi pacjenta, aby przebywał w pozycji stojącej, a także leżącej, gdyż wtedy łatwiej oznaczyć zmienioną żyłę. W określeniu przebiegu żylaka bardzo pomocny jest USG doppler. Miniflebektomię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, z zachowaniem pełnej świadomości. Chirurg „nastrzykuje” okolicę usuwanego żylaka środkiem znieczulającym. Najczęściej jest to roztwór adrenaliny z lidokainą. Następnie lekarz przeprowadza zabieg, który w zależności od ilości żylaków trwa około 1 godziny. Mikronacięcia (1 - 2mm) nie wymagają szycia skóry, co pozwala na uzyskanie dobrego efektu estetycznego i powrót do codziennej aktywności w ciągu kilku dni po zabiegu. Zwykle żylaki pozwalają się usunąć z łatwością. Wyjątkiem są te, w których doszło do wcześniejszego zapalenia lub podejmowano próbę likwidowania ich metodą skleroterapii. Po zabiegu chirurg zakłada opatrunek i nakłada na nogę opaskę elastyczną o stopniowanym ucisku, przeważnie na okres ok. 3 tyg.

Zalecenia po zabiegu miniflebektomii

Bezpośrednio po zabiegu pacjent powinien chodzić, wrócić do codziennych zajęć. Obowiązuje zakaz prowadzenia auta. Związane jest to z możliwością uszkodzenia nerwów i wystąpienia zaburzeń czucia. Kąpiel możliwa jest od 4 doby po zabiegu. Zwolnienie z pracy zwykle nie jest konieczne. U osób starszych blizny pooperacyjne praktycznie są niewidoczne, u osób młodszych zwykle znikają po kilku tygodniach.

Zalety miniflebektomii

  • możliwość wykonywania ambulatoryjnie, w trybie chirurgii jednego dnia
  • znieczulenie wyłącznie miejscowe oznacza brak konieczność stosowania sedacji anestezjologicznej, co zapewnia pacjentowi bezpieczeństwo i komfort zabiegu
  • zabieg oszczędza główne pnie żylne, które z powodzeniem mogą być wykorzystane w przyszłości w operacjach rekonstrukcji naczyń np. w przypadku wykonywania zespoleń omijających na sercu (bypass). Jest szczególnie istotne u osób mających rozsianą miażdżycę naczyń tętniczych oraz liczne obciążenia sercowo-naczyniowe.
  • możliwość połączenia miniflebektomii z metodami laserowymi i skleroterpii. Często stosuję się tę metodę w drugim etapie (po klasycznej operacji Babcocka - strippingu żyły odpiszczelowej) usuwając pozostałe tzw. „resztkowe” lub nawrotowe żylaki.
  • możliwość dołączenia miniflebektomii po strippingu żyły odpiszczelowej w czasie jednej operacji, co pozwala uniknąć dodatkowego stresu.

Ograniczenia miniflebektomii

Przed przystąpieniem do zabiegu miniflebektomii niezwykle ważne jest określenie wydolności ujścia żyły odpiszczelowej (w pachwinie) do układu żył głębokich oraz wydolności żył przeszywających. Jego niewydolność tzn. przeciek krwi z układu głębokiego do żyły odpiszczelowej powoduje zaleganie krwi w kończynie i w niedługim czasie doprowadzi do ponownego wystąpienia żylaków. Metodą tą nie można operować żylnego połączenia odpiszczelowo-udowego. W takich sytuacjach należy w pierwszym etapie wykonać usunięcie żyły odpiszczelowej (stripping). W czasie tej samej operacji lub w późniejszym etapie należy wykonać miniflebektomię. Pooperacyjne powikłania miniflebektomii są rzadkie, raczej związane z brakiem doświadczenia operatora niż z samym zabiegiem.

Metoda Mullera jest nie tylko szybka i bezpieczna, lecz także skuteczna. W badaniach naukowych porównujących wskaźnik nawrotów żylaków po 2 latach przy zastosowaniu tej metody oraz skleroterapii uzyskano następujące wyniki – 2, 1% nawrotów po miniflebektomii oraz 37, 5% po skleroterapii.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie inwazyjne żylaków
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Czy to rak?

~HelpMe34 • ostatni post 1 godzinę temu

2

Płuca serce

~Jakub 15 lat • ostatni post 14 godzin temu

4

Pomocni lekarze

Artykuły Leczenie inwazyjne żylaków
Leczenie inwazyjne żylaków

Pacjent po operacji żylaków

Pacjent po operacji żylaków

Operacja polega na usunięciu żylaków. Istnieje też metoda mało inwazyjna, zwana skleroterapią.

Leczenie inwazyjne żylaków

Skleroterapia żylaków kończyn dolnych (WIDEO)

Skleroterapia żylaków kończyn dolnych (WIDEO) Odtwórz wideo

Zabieg skleroterapii jest stosowany w leczeniu żylaków kończyn dolnych i na tle innych metod wyróżnia się bardzo wysoką skutecznością. Skleroterapia (...) wymaga ogromnej precyzji, błędy w czasie jej przeprowadzania mogą bowiem prowadzić...

Leczenie inwazyjne żylaków

Przygotowanie do operacji żylaków

Przygotowanie do operacji żylaków

Leczenie operacyjne żylaków kończyn dolnych wymaga pobytu w szpitalu. Jak każdy zabieg operacyjny, operacja na żylaki wymaga odpowiedniego (...) do operacji żylaków, jednak w niektórych...

Leczenie inwazyjne żylaków

Postępowanie po operacji żylaków

Postępowanie po operacji żylaków

Sukces wyleczenia żylaków nie zależy wyłącznie od skuteczności samego zabiegu, ale nie mniej ważne jest odpowiednie postępowanie pooperacyjne (...) , poczucie niepowodzenia oraz konieczność kolejnej operacji. Pamiętajmy, że to od chorego...

Leczenie inwazyjne żylaków

Stripping jako tradycyjne leczenie chirurgiczne żylaków

W wielu sytuacjach, gdy żylaki są np. zbyt rozległe, duże, nie można zastosować metody obliteracji, wtedy nieodzowna staje się operacja. Obecnie (...) opracowano wiele metod operacji żylaków. W Polsce i nie tylko, najczęściej...

Leczenie inwazyjne żylaków

Laserowe usuwanie żylaków

od zastosowanej metody leczenia. Następnego dnia po laserowym usunięciu żylaków można wrócić do normalnych zajęć. Leczenie żylaków laserem Laser (...) pooperacyjnego związanego z klasycznym zabiegiem....

Leczenie inwazyjne żylaków

Metoda obliteracji (WIDEO)

Metoda obliteracji (WIDEO) Odtwórz wideo

Metoda obliteracji Żylaki to patologiczne rozszerzenie żył w ciele - mogą występować np. na nogach, w przełyku czy w odbycie, znacznie rzadziej (...) dochodzi do powstania żylaków pochwy, macicy, powrózka nasiennego...

Leczenie inwazyjne żylaków

Powikłania po operacji żylaków

powierzchownych. Operacyjne leczenie żylaków może wiążać sie z poważnymi powikłaniami. Operacja to ostateczność. Warto pomyśleć o chorobie wcześniej i pamietać, że łatwiej zapobiegać niż leczyć. (...) Powikłania po...