Zapalenie mięśni

Przyczyny zapalenia mięśni nie jest dokładnie poznana. Główną rolę w patogenezie choroby odgrywa proces autoimmunologiczny (układ odpornościowy atakuje tkanki własnego organizmu), któremu sprzyjają pewne wariancje genetyczne oraz czynniki środowiskowe, w tym głównie przebyte infekcje m.in. infekcje wirusowe: wirusy grypy, wirusy Coxackie, HBV, CMV, HIV itd. W wyniku procesu zapalnego dochodzi, do zwyrodnienia włókien mięśniowych, ich martwicy i procesu regeneracyjnego.

Rodzaje zapalenia mięśni

Zapalenie mięśni jest grupą chorób, w której dochodzi do zajęcia przez stan zapalny komórek mięśniowych, z jednoczesnym ich uszkodzeniem oraz upośledzeniem funkcji. Wyróżniamy między innymi:

Polecane wideo:

  • zapalenie wielomięśniowe,
  • zapalenie skórno mięśniowe,
  • wtrętowe zapalenie mięśni,
  • młodzieńcze zapalenie mięśni.

Objawy zapalenia mięśni

Dominującymi objawami są dolegliwości ze strony układu mięśniowego, chociaż poszczególnym podtypom choroby mogą towarzyszyć zmiany dotyczące innych narządów czy tkanek. Oto najważniejsze objawy i konsekwencje zajęcia układu mięśniowego:

  • osłabienie mięśni, najczęściej symetryczne i dotykające mięśni barków, bioder, karku i grzbietu. W wyniku tego chorzy skarżą się na problemy z wstawaniem, chodzeniem po schodach, dźwiganiem ciężkich przedmiotów,
  • tkliwość i ból mięśni,
  • osłabienie mięśni oddechowych, co może prowadzić do groźnych objawów w postaci niewydolności oddechowej. Przyjmuje się, że stan taki występuje u 4-7 % chorych,
  • osłabienie mięśni gardła, przełyku i krtani, co może prowadzić do problemów z mówieniem czy jedzeniem i połykaniem.

W przypadku podtypu choroby - zapalenia skórno-mięśniowego mogą dołączyć się także objawy dotyczące skóry:

  • rumień w kształcie okularów wokół oczu, rumień dekoltu w kształcie litery V, rumień karku i barków czy rumień bocznej powierzchni ud i bioder,
  • grudki Gottrona – sinawe grudki z przerostem naskórka występujące w okolicy drobnych stawów rąk,
  • „ręce mechanika” - pogrubienie i pękanie skóry na palcach i dłoniach,
  • zmiany w wałach paznokciowych w postaci obrzęku i zmian naczyniowych w postaci tak zwanych teleangiektazji (wykrywanych w badaniu lekarskim),
  • owrzodzenia,
  • zwapnienia w tkance podskórnej i mięśniach,
  • nadwrażliwość na światło słoneczne,
  • łysienie.
Ćwiczenia na mięśnie

Ćwiczenia zawsze należy dobierać do własnych możliwości, nie wolno zapominać o systematyczności oraz stopniowym zwiększaniu poprzeczki.

Objawy ogólne zapalenia mięsni

Dodatkowo dość częsty w wielu postaciach, jest tak zwany objaw Raynauda, czyli napadowy skurcz tętniczek w palcach (najczęściej rąk) powodujący niedokrwienie tych okolic z objawami w postaci zblednięcia oraz ochłodzenia danych okolic. Często czynnikami wyzwalającymi objaw Raynauda są zimno, bądź emocje. Dla wszystkich postaci charakterystyczne są również objawy ogólne zapalenia mięśni, takie jak: osłabienie, zmniejszenie masy ciała, czy epizody wzrostu temperatury.

Badanie zapalenia mięśni

  • badania laboratoryjne: stężenie enzymów mięśniowych, takich jak kinaza kreatynowa (CK) czy białek występujących w mięśniach, takich jak mioglobina – wzrost ich stężenia świadczy o uszkodzeniu mięśni,
  • OB i/lub CRP – ich wzrost świadczy o stanie zapalnym toczącym się w organizmie;
  • przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), których obecność w zależności od podtypu przemawia o chorobie. Przykładami przeciwciał przeciwjądrowych wykorzystywanych w diagnostyce zapaleń mięśniowych są: anty-Jo-1, anty-SRP, anty-Mi-2, anty-Ro, anty- La, anty- Sm,
  • badanie elektromiograficzne – jest to badanie przedstawiające za pomocą zapisu graficznego czynność elektryczną mięśnia – czyli, impulsy odpowiedzialne za jego skurcze. Dzięki ocenie amplitud, czasu trwania i obszaru pobudzenia specjalista jest w stanie ocenić stan mięśni,
  • badanie histologiczne – jest to badanie mikroskopowe małego wycinka mięśnia. Badaniu takim lekarz patomorfolog jest w stanie ocenić budowę komórkową włókien mięśniowych czy np. wykazać obecność nacieku komórek odpowiedzialnych za stan zapalny.

Zapalenie mięśni a rozwój nowotworów

Ważną informacją, jest również fakt zwiększonego prawdopodobieństwa zachorowania na nowotwór złośliwy, wśród osób chorujących na zapalenie mięśni. Na przykład w przypadku zapalenia wielomięśniowego ryzyko to wzrasta do około sześciu razy, a w przypadku zapalenia skórno – mięśniowego około dwa razy. Ryzyko to dotyczy nowotworów takich jak: rak sutka, jajnika, żołądka, jelita, płuc, gardła, trzustki. Dodatkowo występuje zwiększone ryzyko chłoniaka nieziarniczego – złośliwej choroby hematologicznej.

Leczenie zapalenia mięśni

Leczenie w przypadku zapaleń mięśniowych jest najczęściej objawowe. Główną grupą leków stosowanych w omawianych przypadkach są glikokortykosteroidy, nazywane popularnie sterydami. Jeśli w ciągu 6 tygodni od rozpoczęcia leczenia nie nastąpi poprawa lub przebieg choroby jest bardzo gwałtowny, włącza się leczenie skojarzone, łączące wspomniane glikokortykosteroidy oraz leki takie jak:

  • metotreksat,
  • azatiopryna,
  • cyklosporyna,
  • cyklofosfamid,
  • chlorochina,
  • immunoglobuliny ludzkie.

Niezwykle ważną rolę w procesie leczenia zapalenia mięśni oprócz wspomnianej farmakologii odgrywa rehabilitacja, a dokładniej kinezyterapia (czyli leczenie ruchem). Bardzo korzystne wydają się być ćwiczenia wykonywane w wodzie. Przy prawidłowym leczeniu zapalenia mięśni wyniki wydają się być zadowalające – przeżycia 10-letnie wynoszą około 83-88%. Niestety istnieją też czynniki pogarszające rokowanie takie jak zachorowanie w starszym wieku czy współistnienie nowotworu złośliwego.

Zapalenie mięśni może pojawić się jako jeden z objawów powikłań pogrypowych. Do innych charakterystycznych powikłań po tej chorobie należą m.in. zapalenie ucha środkowego, zapalenie spojówek, zapalenie osierdzia czy zapalenia mięśnia sercowego.

Lekarz Łukasz Galus, 5 dni temu

Bibliografia

  • Kowalski M. Immunologia kliniczna, Mediton, Łódź 2000, ISBN 83-913433-0-8
  • Brzosko M. Reumatologia kliniczna, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2010, ISBN 978-83-89318-33-7
  • Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Powikłania po grypie

Komentarze (6)
~Wawa
~Wawa 12 miesięcy temu

Pojawił się ból w szyi, za uszami w kierunku pleców. Bardzo bolało i z każdą godzina było gorzej. O kręceniu szyja nie było mowy, o dotyku także. Ból przemieszczał się w dół i na barki. Po 3 dniach nie mogłem ruszyc głową. Nacierania maścia i p bólowe prawie nieskuteczne. Musiałem iść do lekarza,. Rozpoznał zapalenie mięsnia szyi ( trójdzielnego? ) dostałem proszki Naproksenu 500 i osłonowe na żołądek. Biorę od wczoraj poprawa 70% , a to dopiero 4 proszki ( 3xdziennie). Mnie pomaga bardzo jak widzę, może jest to dobra rada.

Odpowiedz
~dejka
~dejka ponad rok temu

mi ostatnio przytrafiło się zapalenie mięśni. Oczywiście po ciężkim treningu. Na szczęście pomogły mi plastry na bóle mięśniowe z Pyralginy. Bardzo szybko pomogły wyciągając ból. Po ciężkim treningu są najlepszym lekarstwem.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Powikłania po grypie - grupy ryzyka, rodzaje, zapalenie płuc, zespół Guillaina-Barrego, Zespół Ray'a
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Powikłania po grypie - grupy ryzyka, rodzaje, zapalenie płuc, zespół Guillaina-Barrego, Zespół Ray'a
Ortopedia i reumatologia

Jak rozpoznać zapalenie ścięgna?

Jak rozpoznać zapalenie ścięgna?

W odróżnieniu od powszechnego bólu mięśni ten wywoływany przez zapalenie ścięgna ma dość specyficzne położenie i jest inaczej odczuwany. Najbardziej oczywistą (...) oznaką zapalenia jest ból w okolicy...

WZW typu C (wirusowe zapalenie wątroby typu C) - drogi zarażenia, przebieg i objawy, leczenie

WZW C

WZW C Odtwórz wideo

Wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega najczęściej bezobjawowo. Czasami mogą pojawić się niewielkie dolegliwości w postaci: nudności, bólu (...) brzucha, mięśni i stawów. W Polsce około 1,5 ludzi są nosicielami...

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów - przyczyny, zapobieganie, leczenie choroby, symptomy

Reumatoidalne zapalenie stawów - choroba o wielu twarzach

Reumatoidalne zapalenie stawów - choroba o wielu twarzach Odtwórz wideo

Reumatoidalne zapalenie stawów może mieć bardzo różnorodny przebieg. U niektórych osób zaczyna się typowym bólem i obrzękiem stawów obu dłoni (...) , chudnięcie, pobolewanie stawów, pobolewanie mięśni. W przypadku...

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Szczepienia przeciwko WZW A

Szczepienia przeciwko WZW A Odtwórz wideo

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przyczyną aż 50% zachorowań na świecie na WZW. Polska jest krajem o średnim ryzyku zakażenia (...) zakażenia WZW A to m.in.: męczliwość, nudności, bóle głowy, mięśni i stawów....

Ortopedia i reumatologia

Reumatologia dziecięca

Reumatologia dziecięca Odtwórz wideo

Choroby stawów i mięśni kojarzą się większości z osobami starszymi, niestety zapadają na nie nawet niemowlaki. Utrudniają one poruszanie i zabawę

Choroby zakaźne i pasożytnicze

Jakie choroby przenoszą komary?

Jakie choroby przenoszą komary?

i bólu mięśni. Zika jest szczególnie groźna dla kobiet w ciąży, ponieważ powoduje wady rozwojowe u płodu. Chociaż dużo mówi (...) , w którego ślinie znajdują się pierwotniaki wywołujące szereg objawów takich jak: gorączka, dreszcze,...

Toczeń rumieniowaty układowy - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Różne kolagenozy

Różne kolagenozy Odtwórz wideo

). Inną kolagenozą jest zapalenie skórno-mięśniowe. Objawia się ono osłabieniem mięśni oraz zmianami skórnymi. Kolagenozy to choroby z autoagresji (...) , kolagenozy nie mają jednego obrazu klinicznego. U niektórych...

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów - przyczyny i objawy, zapobieganie i leczenie

Reumatoidalne zapalenie stawów (prezentacja edukacyjna)

Reumatoidalne zapalenie stawów (prezentacja edukacyjna)

i mięśni. Jest on wyspecjalizowany w ocenie ponad 100 odmian zapalenia stawów. Jak się diagnozuje RZS? Pierwszy krok w diagnostyce RZS to wizyta (...) są tak ważne? W leczeniu reumatoidalnego zapalenia...

Grypa

Jak można odróżnić grypę od przeziębienia?

Jak można odróżnić grypę od przeziębienia?

może spowodować wystąpienie poważnych powikłań np. zapalenie płuc, a nawet śmierć. Objawy grypy i przeziębienia Dla grypy charakterystyczne jest gwałtowne (...) wystąpienie objawów oraz nagły wzrost temperatury. W tym przypadku mogą...