Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (853 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zapalenie twardówki – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Avatar placeholder
20.05.2021 16:06
Zapalenie twardówki to stan zapalny umiejscowiony w ścianie gałki ocznej.
Zapalenie twardówki to stan zapalny umiejscowiony w ścianie gałki ocznej. (123rf)

Zapalenie twardówki to stan zapalny umiejscowiony w ścianie gałki ocznej. Głównym objawem jest ból narządu wzroku, zwykle promieniujący i zlokalizowany w okolicy czoła, szczęki lub zatok przynosowych. Dolegliwości mogą pojawiać się jednocześnie lub naprzemiennie w obu oczach. Choroba jest niebezpieczna, nie wolno jej lekceważyć. Jakie są jej przyczyny i leczenie?

spis treści

1. Co to jest zapalenie twardówki?

Zapalenie twardówki (łac. scleritis) to stan zapalny zewnętrznej błony oka, czyli twardówki. Jest ciężką chorobą mogącą spowodować uszkodzenia gałki ocznej, stanowiącą zagrożenie widzenia. Występuje najczęściej w 4.–6. dekadzie życia, częściej u kobiet.

Z reguły jest obustronne i przebiega z nawrotami. Zapalenie może rozwinąć się także w nadtwardówce (łac. episcleritis). Wówczas choroba ma łagodny przebieg i ulega samoistnemu ograniczeniu.

Klinicznie zapalenia twardówki można podzielić na przednie i tylne. W zapaleniach przednich wyróżnia się postać niemartwiczą rozlaną lub guzkową, martwiczą z zapaleniem (naczyniozwężającą lub ziarniniakową), martwiczą bez objawów zapalenia oraz zapalenia infekcyjne. Zapalenia tylne dzieli się na rozlane, guzkowe, martwicze.

2. Przyczyny zapalenia twardówki

Zobacz film: "Otyłość. Historia Aleksandry"

Infekcja może być objawem chorób ogólnych. Zwykle ma związek z układowymi chorobami tkanki łącznej, takimi jak:

  • choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów, ziarniniak Wegenera, toczeń rumieniowaty układowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, guzkowe zapalenie tętnic, nawracające zapalenie chrząstek, łuszczycowe zapalenie stawów, nefropatia IGA,
  • choroby zakaźne i ziarniniakowate: gruźlica, kiła, sarkoidoza, toksoplazma, zakażenia wirusem opryszczki i półpaśca.

Zdarza się, że zapalenie twardówki pojawia się wskutek działania:

  • czynników fizycznych: oparzenia chemiczne i termiczne, napromieniowanie),
  • mechanicznych: związane z urazem lub zabiegiem chirurgicznym).

Często przyczyny nie można określić.

3. Objawy i przebieg choroby

Zapalenie twardówki oka jest stanem zapalnym zewnętrznej błony gałki ocznej o zróżnicowanej etiologii i przebiegu klinicznym. Ma podstępny początek, a objawy nasilają się stopniowo, w ciągu kilku lub kilkunastu dni. Wówczas pojawia się:

  • ból: promieniujący, umiejscowiony poza okiem: w okolicy czoła, szczęki lub zatok przynosowych, od umiarkowanego do silnego,
  • zaczerwienienie oka (ma ono kolor sinoczerwony),
  • obrzęk twardówki (obserwuje się podczas badania w lampie szczelinowej),
  • głęboki splot nadtwardówkowy (próba z fenylefryną lub epinefryną).

4. Diagnostyka zapalenia twardówki

Obecność zapalenia twardówki sugeruje pojawienie się zaczerwienie oka przebiegające z bólem lub bez (w przebiegu podstawowej choroby). Podstawą diagnostyki jest badanie kliniczne, a także angiografia fluoresceinowa (AF) i indocyjaninowa (ICG) przedniego odcinka.

Dla potwierdzenia rozpoznania i oceny stanu zaawansowania konieczne są badanie pomocnicze, takie jak: TK lub USG oczodołu. Z uwagi na to, że zapalenie twardówki zwykle ma związek z chorobami ogólnymi, bardzo ważne jest, by przeprowadzić ocenę stawów, skóry, układu oddechowego i krążenia.

Oznacza to, że niezbędna jest współpraca okulisty z innymi specjalistami, takimi jak dermatolog, reumatolog, kardiolog czy internista. Tym samym, aby uzyskać pełny obraz, należy wykonać takie badania jak:

  • morfologia krwi,
  • wskaźniki uogólnionego procesu zapalnego (OB, CRP)
  • badania immunologiczne: czynnik reumatoidalny (RF), przeciwciała antyneutrofilowe (cANCA, pANCA), przeciwciała antyfosfolipidowe, przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwciała anty-DNA,
  • badanie ogólne moczu,
  • badania serologiczne w kierunku kiły,
  • badania w kierunku sarkoidozy,
  • RTG klatki piersiowej i układu kostno-stawowego.

5. Leczenie zapalenia twardówki

Leczenie zapalenia twardówki polega na miejscowym stosowaniu sterydów do worka spojówkowego w postaci kropli lub drogą zastrzyku pozagałkowego. Stosuje się także niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Możliwa jest również ogólnoustrojowa sterydoterapia oraz intensyfikacja leczenia immunosupresyjnego choroby podstawowej.

Leczenie immunosupresyjne jest stosowane przy braku efektu leczenia kortykosteroidami. Choroby nie wolno lekceważyć, ponieważ jest niebezpieczna. Prowadzi do powikłań, takich jak podwyższenie ciśnienia wewnątrzgałkowego lub pełnoobjawowa jaskra czy zaćma.

Zapalenie twardówki, w odróżnieniu od zapalenia nadtwardówki, jest ciężką chorobą, która może prowadzić do uszkodzenia gałki ocznej, jest związana z zagrożeniem widzenia i utratą oka.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze