Zastosowanie rozpuszczalnych stentów w leczeniu choroby wieńcowej

Zabieg przezskórnej angioplastyki wieńcowej polega na wprowadzeniu cienkiego cewnika do światła (wnętrza) naczynia krwionośnego przez małe nacięcie w pachwinie pacjenta. Po wprowadzeniu cewnika do tętnicy, zostaje on nadmuchany w miejscu, w którym złogi miażdżycowe uniemożliwiają prawidłowy przepływ krwi, co pozwala na przywrócenie drożności naczynia krwionośnego, w którym wykonywany jest zabieg.

U dużej grupy pacjentów ze względu na zaawansowany stan choroby osłabione ściany naczynia mogą zapadać się pomimo wielokrotnego rozszerzania za pomocą cewnika balonowego. W tych przypadkach stosowana jest implantacja stentu – małej giętkiej rurki o siatkowanej powierzchni, która ma na celu powstrzymywanie ścian naczynia przed zapadaniem. Obecnie najczęściej stosowane są dwa rodzaje stentów: BMS (z ang. Bare Metal Stent), czyli klasyczny stent metalowy oraz DES (z ang. Drug-Eluting Stent), czyli stent nasączony lekiem redukującym ryzyko powstania skrzepu.

W ostatnich latach miała miejsce czwarta rewolucja w kardiologii związana z pojawieniem się stentu najnowszej generacji. BVS (z ang. Bioresorbable Vascular Scaffold) to w pełni rozpuszczalny rodzaj stentu pozwalający na przywrócenie prawidłowej funkcji naczynia krwionośnego w sposób niemożliwy dla stentów typu BMS i DES. Stent typu BVS oprócz udrożnienia światła naczynia krwionośnego, stymuluje również jego regenerację, a następnie ulega całkowitemu wchłonięciu.

W Polsce jest zaledwie kilku lekarzy, którzy mają doświadczenie z nową generacją stentów. Renomowany specjalista centrum medycznego AMEDS, kardiolog inwazyjny dr n. med. Maciej Zarębiński, przekonuje, że nowy typ stentu jest bezpieczny i zapewnia lepszy długoterminowy efekt terapeutyczny niż stenty starszej generacji.