Zespół Hornera

Zespół Hornera tworzą objawy, które pojawiają się, gdy włókna nerwów współczulnych biegnące pomiędzy pniem mózgu a tkankami głowy zostaną uciśnięte, uszkodzone, przerwane. Może to nastąpić w wyniku urazu czaszki, oczodołu lub szyi. Zespół Hornera może być także wrodzony lub wywołany zabiegiem chirurgicznym. Ten zespół objawów nie zagraża życiu, jednak może oznaczać poważniejszą chorobę – np. guza Pancoasta.

Polecane wideo:

1. Przyczyny zespołu Hornera

To zaburzenie funkcjonowania układu współczulnego może mieć wiele przyczyn – może być wrodzone, spowodowane błędem podczas operacji chirurgicznej lub urazem okolic karku.

Inne przyczyny zespołu Hornera to:

2. Objawy zespołu Hornera

Objawy zespołu Hornera są następujące:

  • opadnięcie górnej powieki (ptoza) – zmniejsza się wtedy szpara powiekowa, a objaw występuje po tej stronie, po której zostały uszkodzone włókna nerwowe;
  • lekkie podniesienie się powieki dolnej;
  • zwężenie źrenicy oka (mioza) – wynika z porażenia mięśnia rozwieracza źrenicy; skutkiem jest nierówność źrenic – anizokoria;
  • zapadnięcie się gałki ocznej do oczodołu (enoftalmia);
  • różnobarwność tęczówek – tęczówka po stronie uszkodzenia nerwów jest jaśniejsza; objaw ten występuje, jeśli zmiana jest wrodzona, gdyż brak stymulacji ze strony układu współczulnego w dzieciństwie, kiedy kolor oczu dziecka powinien się ustabilizować, wpływa na pigmentację oka dotkniętego chorobą;
  • bardzo wolne rozszerzanie się źrenicy po stronie uszkodzenia nerwów.

Zespół Hornera jest czasem objawem charakterystycznym guza Pancoasta – nowotworu szczytu płuc, który nacieka i uszkadza pień współczulny. Powodować to może brak pocenia tej części twarzy, po której doszło do uszkodzenia nerwu (anhydroza) oraz zaczerwienienie twarzy związane z rozszerzeniem się naczyń krwionośnych w dotkniętych chorobą obszarach. U chorych pojawiają się także: pozorny wytrzeszcz oraz charakterystyczne zmiany składu łez.
W przypadku zespołu Hornera zostaje zachowany odruch zwężania się źrenicy w reakcji na światło, gdyż jest on kontrolowany przez układ przywspółczulny. Odruch rozszerzania się źrenicy w reakcji na ból w okolicach głowy i szyi natomiast nie występuje.

3. Diagnostyka zespołu Hornera

Aby zdiagnozować zespół Hornera, przeprowadza się trzy testy:

  • test za pomocą 1 proc. roztworu kokainy – po wprowadzeniu roztworu do oka, w przypadku zespołu Hornera nic się nie stanie, w przypadku innej przyczyny objawów, źrenica się rozszerzy;
  • test za pomocą sympatykomimetyków – sprawdzający, czy uszkodzony jest trzeci neuron – ostatni z nerwów uwalniających noradrenalinę do szczeliny synaptycznej;
  • test sprawdzający opóźnienie rozszerzania się źrenicy.

W przypadku zespołu Hornera przeprowadza się także testy mające na celu stwierdzenie, jaka jest przyczyna zaburzenia. Przede wszystkim ważne jest badanie rentgenowskie płuc, gdyż bardzo często zespół Hornera towarzyszy nowotworowi płuc. Innym badaniem jest tomografia komputerowa głowy, jeśli podejrzewa się udar mózgu.

Małgorzata Kamińska, Anna Szozda, ponad rok temu

Bibliografia

  • Prusiński A. Neurologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3125-7
  • Lehmann-Horn F., Ludolph A. NEUROLOGIA - diagnostyka i leczenie, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-50-7
  • Bassetti C., Daetwyler C., Mumenthaler M. Diagnostyka różnicowa w neurologii, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-7609-036-8

Źródła zewnętrzne

Neurologia

Komentarze (3)
~Oaz
~Oaz

Ja mam lewe oko mniejszego od prawego , miałam juz od 6 lat i nic nie zmienilo . Wcześnie mnie nie przeszkadzało ale teraz już zacznie mnie się martwic . Nie wiem co się stanie i zastanawiam się nad tym operacja ?

Odpowiedz
~Oaz
~Oaz

Ja mam lewe oko mniejszego od prawego , miałam juz od 12r.zycia . Wczesnie mnie nie przeszkadzało ale teraz już zacznie mnie się martwic . Nie wiem co się stanie i zastanawiam się nad tym operacja ? Proszę o pomoc

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zespół Hornera
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Zespół Hornera
Nowotwór złośliwy tarczycy

Operacja przeszczepu tchawicy

Operacja przeszczepu tchawicy

Zabieg przeszczepu tchawicy był bardzo skomplikowany i trwał ponad 12 godzin. Wyhodowaną tchawicę wraz z oskrzelami przeszczepił zespół lekarzy z różnych europejskich krajów.

Zespół hipereozynofilowy

Eozynofile - zdjęcie mikroskopowe

Eozynofile - zdjęcie mikroskopowe

Najwięcej eozynofili wytwarza się podczas rekonwalescencji - usuwane zostają wtedy szkodliwe białka, bakterie i wirusy z organizmu.

Zespół Downa

Dziecko z zespołem Downa (zdjęcia)

Dziecko z zespołem Downa (zdjęcia)

Chorzy z zespołem Downa posiadają mniejszą zdolność poznawczą, która oscyluje pomiędzy lekką a umiarkowaną niepełnosprawnością intelektualną.

Zespół niespokojnych nóg

Czym jest zespół niespokojnych nóg? Poznaj pierwsze objawy

Na zespół niespokojnych nóg cierpi nawet co dziesiąta osoba. Jego objawy początkowe to głównie: ból, mrowienie i utrata czucia. Chorzy mają problem (...) często w nocy, ponieważ ich nogi wymuszają poruszanie się. To pierwszy sygnał,...