Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zespół Millera-Fishera – objawy, przyczyny, leczenie

Avatar placeholder
21.11.2022 15:38
W diagnostyce zespołu Millera-Fishera należy uwzględnić różne jednostki chorobowe, takie jak zapalenie pnia mózgu Bickerstaffa.
W diagnostyce zespołu Millera-Fishera należy uwzględnić różne jednostki chorobowe, takie jak zapalenie pnia mózgu Bickerstaffa. (Adobe Stock)

Zespół Millera-Fishera to łagodna odmiana zespołu Guillaina-Barrego. Na typową triadę objawów klinicznych składa się oftalmoplegia zewnętrzna, ataksja i arefleksja. Dolegliwości nie zagrażają życiu. Jakie są przyczyny patologii? Na czym polega jej leczenie?

spis treści

1. Co to jest zespół Millera-Fishera

Zespół Millera-Fishera (MFS, Miller-Fisher syndrome) to rzadka postać zespołu Guillaina-Barrégo. Stanowi około 5% przypadków. Charakteryzuje się oftalmoplegią zewnętrzną, ataksją kończyn i chodu oraz arefleksją. MFS został opisany po raz pierwszy w 1956 roku.

Zespół Guillaina-Barrego (zespół G-B, tzw. ostra zapalna polineuropatia demielinizacyjna) należy do grupy najczęściej występujących polineuropatii, to jest chorób, istotą których jest uszkodzenie nerwów obwodowych.

Choroba występuje w różnych formach klinicznych. Jej główne postaci to nie tylko zespół Millera-Fishera, ale i ostra zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna oraz ostra ruchowo-czuciowa neuropatia aksonalna. Do uszkodzenia nerwów w przebiegu GBS dochodzi wskutek mechanizmów autoimmunologicznych.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

W zespole MF i GB podłożem zmian są procesy zapalno-immunologiczne. Schorzenia najczęściej poprzedza zakażenie górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego.

2. Objawy zespołu Millera-Fishera

Zespół Millera-Fishera, jak wspomniano, stanowi odmianę GBS, z objawami niezagrażającymi życiu. Objawia się triadą objawów: oftalmoplegią, ataksją i arefleksją. Dla choroby charakterystyczne jest to, że jej symptomy narastają przez kilka dni lub tygodni, a następnie obserwuje się ich regresję. Postać ta zazwyczaj cechuje się łagodnym przebiegiem.

Oftalmoplegia zewnętrzna

Oftalmoplegia (ang. internuclear ophthalmoplegia, IO) to objaw porażenia nerwu okoruchowego oka. Polega na zniesieniu czynności mięśni zewnętrznych (oftalmoplegia zewnętrzna) lub wewnętrznych (oftalmoplegia wewnętrzna) gałki ocznej bądź obu grup mięśniowych (oftalmoplegia całkowita) unerwionych przez nerw okoruchowy.

Dla zespołu Millera-Fishera typowa jest oftalmoplegia zewnętrzna, choć objawy oczne mogą się manifestować się również jako oftalmoplegia całkowita ze zniesieniem reakcji źrenic oraz niedowładem mięśni gałkoruchowych, czasami bez opadania powiek.

Bezpośrednią przyczyną oftalmoplegii jest jednostronne uszkodzenie pasma nerwowego zwanego pęczkiem podłużny przyśrodkowym, który łączy struktury, od których zależą ruchy gałki ocznej (to jądro nerwu odwodzącego i jądro ruchowe nerwu okoruchowego). Brak komunikacji skutkuje brakiem koordynacji oraz ograniczeniem funkcjonalności mięśni zewnętrznych oka. Skutkiem są zaburzenia przywodzenia gałki ocznej. Wskutek porażenia nerwów zaopatrujących oko chory nie może ruszać gałkami ocznymi.

Ataksja kończyn i chodu

Ataksja, inaczej niezborność ruchowa, to zaburzenie związane z obniżoną koordynacją ruchów oraz kłopotami z utrzymaniem równowagi. Odpowiada za nie uszkodzeniem struktur układu nerwowego.

Symptomy ataksji kończyn i chodu w przebiegu MFS to przede wszystkim:

  • drżenie mięśni,
  • brak płynności ruchów,
  • wiotkość mięśni,
  • niemożność wykonywania precyzyjnych czynności,
  • obniżona koordynacja ruchów,
  • problem z utrzymaniem równowagi.

W przebiegu zespołu Millera-Fishera często dochodzi do obustronnego porażenia nerwów twarzowych, nerwu podjęzykowego lub rozwoju zespołu opuszkowego. Patologia może wywołać osłabienie mięśni twarzy i mięśni opuszkowych, manifestujące się upośledzeniem mimiki, zaburzeniami mowy i połykania.

Arefleksja

Arefleksja to zniesienie odruchów (brak odruchów) wskutek uszkodzenia układu nerwowego. Częściowe zniesienie odruchów to hiporefleksja.

3. Diagnostyka i leczenie

W diagnostyce zespołu Millera-Fishera należy uwzględnić różne jednostki chorobowe, takie jak zapalenie pnia mózgu Bickerstaffa.

W laboratoryjnych badaniach diagnostycznych prowadzonych w kierunku MFS we krwi stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko gangliozydom układu nerwowego. W zespole MF przeciwciała są skierowane przeciwko gangliozydowi GQ1b, a w zespole GB charakterystyczne jest występowanie przeciwciał przeciwko gangliozydom GD1b, GM1, GD1a i GT1b.

Przebieg choroby jest zazwyczaj krótki i kończy się wyleczeniem. Stopniowa regresja oftalmoplegii i ataksji rozpoczyna się w okresie od 3 do 46 dni od wystąpienia pierwszych objawów neurologicznych. Te wycofują w ciągu 1–9 miesięcy.

U części pacjentów niezbędne jest leczenie zaburzeń autonomicznych. U chorych z niedowładami zaleca się fizjoterapię i rehabilitację ruchową kończyn.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze