Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zespół popunkcyjny – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Zespół popunkcyjny jest powikłaniem po punkcji lędźwiowej
Zespół popunkcyjny jest powikłaniem po punkcji lędźwiowej (Obraz <a href="https://pixabay.com/pl/users/guvo59-9285194/?utm_source=link-attribution&amp;utm_medium=referral&amp;utm_campaign=image&amp;utm_content=3605073"> Gundula Vogel</a> z <a href="https://pixabay.com/pl/?utm_source=link-attribution&amp;utm_medium=referral&amp;utm_campaign=image&amp;utm_content=3605073"> Pixabay</a>)

Zespół popunkcyjny jest powikłaniem po punkcji lędźwiowej. Zabieg przeprowadza się w celu diagnostyki płynu mózgowo-rdzeniowego lub wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego bądź podpajęczynówkowego. Typowym objawem jest ból głowy, który ma związek z pozycją ciała. Co robić, by dolegliwości minęły? Jak im zapobiegać?

spis treści

1. Co to jest zespół popunkcyjny?

Zespół popunkcyjny obejmuje objawy będące powikłaniem po wykonaniu diagnostycznego nakłucia lędźwiowego (punkcji lędźwiowej), znieczulenia podpajęczynówkowego lub znieczulenia zewnątrzoponowego.

Jego przyczyny nie zostały w pełni wyjaśnione. Ustalono, że na pojawienie się związanych z nim dolegliwości najbardziej narażone są młode kobiety, zwłaszcza ciężarne (stąd często diagnozuje się zespół popunkcyjny po cesarce czy znieczuleniu stosowanym podczas porodu).

2. Przyczyny zespołu popunkcyjnego

Specjaliści przyczyn zespołu popunkcyjnego dopatrują się w dwóch mechanizmach. Za zasadniczą przyczynę uważa się obniżenie ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, które:

Zobacz film: "Na skrzypcach podczas operacji mózgu"
  • wywołuje pociąganie struktur wewnątrzczaszkowych w pozycji pionowej przez siłę grawitacji. Te, narażone na drażnienie mechaniczne, stają się źródłem bólu,
  • powoduje kompensacyjne rozszerzenie wewnątrzczaszkowych naczyń żylnych. Dolegliwości wywołuje wyrównawcze zwiększenie wewnątrzczaszkowej objętości krwi.
Nocyceptor – co to jest, funkcje, rodzaje, umiejscowienie
Nocyceptor – co to jest, funkcje, rodzaje, umiejscowienie

Nocyceptory to receptory odbierające bodźce bólowe. Reagują one na szkodliwe lub potencjalnie szkodliwe

przeczytaj artykuł

3. Objawy zespołu popunkcyjnego

Zespół popunkcyjny manifestuje się najczęściej w ciągu pierwszych 3 dni od zabiegu, zwykle w ciągu 48 godzin od procedury. Początkowo dokucza ból pleców i ból głowy. Ten jest tępy, silny.

Charakterystyczne jest, że jest bardziej dokuczliwy staje się podczas wykonywania ruchów głową i przyjmowania postawy stojącej (pionizacji). Nasilenie bólu zmniejsza się po ponownym przyjęciu pozycji leżącej. Co ważne, jego ustępowanie jest tym wolniejsze, im dłużej trwała pionizacja.

Popunkcyjne bóle głowy lokalizują się okolicy czołowej lub potylicznej, a także w obrębie okolic skroniowych czy sklepienia czaszki. Promieniują do szyi oraz ramion, częściej mają charakter obustronny. Pojawia się także sztywność karku.

Inne objawy zespołu popunkcyjnego to:

  • zawroty głowy,
  • nudności i wymioty,
  • zaburzenia widzenia: światłowstręt, podwójne widzenie,
  • szumy uszne, częściowa lub całkowita utrata słuchu,
  • zaburzenia czucia w obrębie skóry głowy,
  • ból w obrębie kończyn górnych lub dolnych,
  • porażenia nerwów czaszkowych.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

4. Diagnostyka i leczenie zespołu popunkcyjnego

Rozpoznanie zespołu popunkcyjnego najczęściej nie jest trudne, niemniej w diagnostyce różnicowej uwzględnia się:

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowyo popunkycjnym bólu głowy mówi się, gdy:

  • dane z wywiadu informują o nakłuciu lędźwiowym,
  • ból pojawia się do 5 dni po wykonaniu nakłucia lędźwiowego,
  • ból głowy nasila się w ciągu 15 minut po przyjęciu pozycji siedzącej lub stojącej, tonuje się w ciągu 15 minut po położeniu się,
  • towarzyszy mu co najmniej jeden objaw taki jak: nudności, sztywność karku, niedosłuch, szum w uszach lub światłowstręt,
  • ból ustępuje samoistnie w ciągu tygodnia lub też w ciągu 48 godzin po odpowiednim leczeniu przyczynowym

Postępowanie w przypadku zespołu popunkcyjnego nie zawsze jest konieczne. Dolegliwości zwykle cofają się samoistnie w ciągu kilku dni od pojawienia się. Oznacza to, że konieczne jest jedynie leżenie i nawadnianie dożylne w celu szybszego wyrównania utraconej objętości płynu mózgowo-rdzeniowego).

W sytuacji, gdy objawy są bardzo nasilone i dokuczliwe, a i trwają długo, stosuje się:

  • leki zwężające naczynia mózgowe, takie jak kofeina czy tryptany,
  • zewnątrzoponowe (tj. nadtwardówkowe) iniekcje krwi chorego, co prawdopodobnie przyspiesza proces zamykania otworu w oponie twardej, który powstał po wkłuciu. Zastosowanie znajdują także leki przeciwbólowe, leki przeciwwymiotne i uspokajające.

5. Zapobieganie zespołowi popunkcyjnemu

Wiedząc, że wpływ na zmniejszenie częstości powikłań mają różne procedury, zespołowi popunkcyjemu można zapobiegać. Ważne jest stosowanie:

  • igły o jak najmniejszej średnicy,
  • igieł atraumatycznych, to jest zmniejszających stopień uszkodzenia tkanek,
  • manewru ponownego wprowadzenia mandrynu do światła igły,
  • igły tradycyjnej, wprowadzanej skosem równolegle do przebiegu włókien opony twardej.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze