Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zespół sercowo-nerkowy - objawy i typy, leczenie i rokowania

Avatar placeholder
21.06.2022 16:53
Zespół sercowo-nerkowy to współwystępowanie nieprawidłowości funkcji lub struktury serca i nerek.
Zespół sercowo-nerkowy to współwystępowanie nieprawidłowości funkcji lub struktury serca i nerek. (Adobe Stock)

Zespół sercowo-nerkowy to współwystępowanie nieprawidłowości funkcji lub struktury serca i nerek, a patologia jednego organu prowadzi do zaburzeń funkcjonowania drugiego. W zależności od pierwotnej przyczyny i charakteru schorzenia wyróżniono 5 podtypów CRS. Czym się charakteryzują? Czy możliwe jest ich leczenie?

spis treści

1. Co to jest zespół sercowo-nerkowy?

Zespół sercowo-nerkowy (CRS, cardio-renal syndrome) odnosi się do współwystępowania zaburzeń w zakresie struktury lub funkcji serca i nerek oraz oddziaływanie patologii jednego organu na drugi. To przykład złożonych interakcji pomiędzy dwoma ważnymi układami, które w stanie patologii prowadzą do ostrej czy przewlekłej ich niewydolności.

Choroby układu sercowo-naczyniowego są czynnikiem wpływającym niekorzystnie na funkcję nerek i pogarszającym przebieg istniejących nefropatii. Z drugiej strony przewlekła choroba nerek jest czynnikiem zwiększającym chorobowość i śmiertelność sercowo-naczyniową. Dlaczego tak się dzieje?

Serce i nerki to organy, które odgrywają główną role w utrzymaniu homeostazy płynów w organizmie. To dlatego pogorszenie funkcjonowania bądź przewlekła dysfunkcja jednego może skutkować pogorszeniem funkcji drugiego.

Zobacz film: "Jak pozbyć się uczucia ciężkich nóg?"

Interakcje między sercem a nerką obejmują:

  • ostre uszkodzenie nerek (AKI, acute kidney injury) wtórne do nefropatii kontrastowej,
  • AKI wtórne do pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG, coronary artery bypass graft),
  • przewlekłą chorobę nerek wtórną do niewydolności serca,
  • AKI wtórne do zabiegów na zastawkach,
  • AKI wtórne do niewydolności serca.

Niewydolność nerek jest czynnikiem ryzyka rozwoju niewydolności serca, nasila stopień uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i progresję choroby. Niewydolność serca z powodu ostrego uszkodzenia nerek jest najczęściej spowodowana przewodnieniem, niedokrwieniem nerek czy posocznicą.

2. Typy CRS

Zespoły sercowo-nerkowe to zaburzenia serca i nerek, gdzie ostra lub przewlekła dysfunkcja jednego na rządu może powodować ostrą lub przewlekłą niewydolność drugiego. Aby podkreślić ten dwukierunkowy charakter interakcji sercowo-nerkowej, wyodrębniono dwa najważniejsze fenotypy CRS: sercowo-nerkowy oraz nerkowo-sercowy, w zależności od narządu, który jest odpowiedzialny za wywołanie objawów klinicznych.

Wyszczególniono również 5 podtypów CRS, które odzwierciedlają patofizjologię, ramy czasowe i charakter towarzyszących zaburzeń ze strony serca i nerek (wyodrębniono je w zależności od tego, który narząd pierwotnie objęty jest patologią oraz czy ma ona charakter ostry czy przewlekły). I tak:

Typ 1, ostry CRS, występuje w sytuacji, gdy ostra choroba serca prowadzi do pogorszenia funkcji nerek. Manifestuje się, gdy nagłe zmniejszenie rzutu serca doprowadza do ostrego uszkodzenia nerek. Przykładem jest zawał lub ostra niewydolność serca, Typ 2 to przewlekły CRS. Mówi się o nim, gdy przewlekła patologia serca prowadzi do potencjalnie nieodwracalnego uszkodzenia nerek. Przykładem jest przewlekła niewydolność serca, Typ 3, ostry CRS, oznacza ostre uszkodzenie nerek, które prowadzi do ostrej niewydolności serca. Występuje w sytuacji, gdy nagłe obniżenie wskaźnika filtracji kłębuszkowej skutkuje ostrą niewydolnością serca. Przykładem jest ostra niewydolność nerek, Typ 4, przewlekły CRS, oznacza przewlekłą chorobę nerek, która po pewnym czasie prowadzi do niewydolności mięśnia sercowego. To stopniowe pogarszanie się funkcji nerek, które przyczynia się do upośledzenia pracy serca. Przykładem jest przewlekła choroba nerek, Typ 5 to wtórny CRS, który powstaje, gdy choroba ogólnoustrojowaprowadzi do zaburzeń funkcjonowania serca lub nerek.

Jak widać patofizjologia powstawania CRS jest złożona, a mechanizmy są ze sobą powiązane.

3. Leczenie zespołu sercowo-nerkowego

Nie wypracowano ścisłych wytycznych, jak postępować w przypadku pacjenta z zespołem sercowo-nerkowym. Wiadomo, że z uwagi na złożoność zespołu i wiążącą się z nim wysoką śmiertelność podczas leczenia konieczna jest współpraca zespołu specjalistów, głównie kardiologa i nefrologa.

Schorzenie najczęściej charakteryzuje się burzliwym przebiegiem i wymaga szybkiej interwencji. Upośledzona czynność nerek u chorych z niewydolnością serca znacząco pogarsza rokowanie i zwiększa ryzyko zgonu.

Rozwój niewydolności serca u chorych z przewlekłą chorobą nerek należy do najbardziej obciążających rokowniczo konsekwencji. Śmiertelność w chorobach serca jest wyższa u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, podobnie jak ryzyko chorób serca jest wyższe u pacjentów z uszkodzeniem nerek.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze